今天,我们如何预防肺炎

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关键词：李华茵#预防肺炎#肺炎球菌多糖疫苗#流感疫苗

据世界卫生组织统计：感染性疾病死亡在世界人口死因中占1/3，其中，急性呼吸道感染（主要为肺炎）在感染性疾病死亡顺位中居首位。虽然有效的抗菌治疗对肺炎有一定疗效，但侵袭性肺炎球菌感染仍有很高的发病率及死亡率，这主要是由于肺炎发生前五天，细菌对人体造成的不可逆性生理损害所致，与是否应用抗生素无关，而疫苗接种有望降低肺炎的发病率及死亡率。

导致肺炎的两大“元凶”

引起肺炎的病原体包括细菌、病毒、真菌等多种，这些病原体的感染大体可分两类：一类病原体是经常存在的，无季节性，以肺炎球菌最常见。据统计，约50%的肺炎是由肺炎球菌引起的。肺炎球菌肺炎患者发病前常有受凉、淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史，多有上呼吸道感染的前驱症状，起病急骤，有高热、寒战、全身肌肉酸痛、咳嗽、痰中带血或呈铁锈色。

另一类病原体是在特定季节出现的，如流行性感冒病毒，冬春季是其流行季节。流感病毒除易侵犯老人和小儿外，过度疲劳、免疫力较低或有慢性支气管炎，心、肺、肾等重要脏器功能不全的人，也是流感的高发人群。流感分单纯型与肺炎型两种。单纯型流感以畏寒、高热、头痛和肌肉酸痛等全身症状起病，以后全身症状逐渐好转，被鼻塞、流涕、咽痛、干咳等上呼吸道症状取代。肺炎型病初与单纯型流感相似，但病情会在一两天内迅速加重，持续高热，咳嗽、血痰、胸痛、气促，严重者会因呼吸、循环衰竭而死亡。

五类人，谨防肺炎侵害

呼吸道是人体敞开的门户，可分为上呼吸道(鼻、咽、喉)和下呼吸道（气管、支气管、肺泡）。一般地说，体质差、免疫功能低者易罹患肺炎。归纳起来，肺炎的高危人群共有五类：①营养不良的儿童；②患有某些慢性疾病（如冠心病、老慢支、糖尿病、肝病、贫血、肾病综合征等）或免疫功能低下者；③年龄在65岁以上的老年人；④反复上呼吸道感染者；⑤应用免疫抑制剂者。

打疫苗，防肺炎

“肺炎球菌多糖疫苗”是一种23价多糖疫苗，覆盖了近90%的肺炎球菌荚膜型，可预防90%以上的肺炎球菌肺炎。美国疾病控制及预防中心建议：为处于肺炎球菌感染高度危险的人群接种肺炎球菌疫苗，包括年龄在两岁以上患慢性病或有免疫抑制的儿童和生活在有高度肺炎球菌危险的特殊环境和社会机构的人以及所有年龄在65岁以上的人。疫苗接种于上臂外侧皮下，注射0.5毫升，只需注射一次，接种疫苗后产生的有效保护期可持续五年之久。目前，“肺炎球菌多糖疫苗”在全国各大医院预防接种科均可接种，价格约200元。

另一种可以预防肺炎的方法为接种流感疫苗。目前，接种流感疫苗在我国属于非计划免疫，采取自愿注射原则。60岁以上者、有先天性或获得性免疫缺陷者、慢性病患者、体弱者、公共场所服务人员、医护人员、大中小学及幼儿园学生、教师等为接种流感疫苗的重点人群，可到各地卫生防疫站接种疫苗。由于从接种疫苗到体内产生抗体需2～3周时间，因此必须在流感高发季节到来之前，提前注射流感疫苗。在我国，北方地区在秋末冬初，南方地区从冬季到春季均可接种流感疫苗。由于流感病毒会发生变异，所以每年必须接种新的疫苗。特别需要提醒的是，流感疫苗应在健康人群中使用，若正处在疾病期，最好不要接种流感疫苗，应等病好之后再接种。