65例急性心肌梗死患者的临床护理观察

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摘要：目的:探讨总结急性心肌梗死患者的护理对策。方法:选择2009年11月～2011年11月我院收治的急性心肌梗死患者65例，配合救治实施针对性的临床护理办法。结果:通过临床观察和针对性护理措施，本组65例病患中，63例好转出院，占9692%，死亡2例，占3.08%。结论:采取相应的临床护理对策，能够提升临床治疗效果，降低并发症发生率和死亡率，显著改善急性心肌梗死病人的生命质量。

关键词：急性心肌梗死；临床护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1674-7526(2012)04-0169-01

1 前言

心肌梗死的发病机制是冠状动脉被堵塞，中断了冠脉的血液流通，因而致使患者的部分心肌出现长时间的缺血而局部坏死。目前除了合理使用药物控制治疗心肌梗死之外，及时的、有针对性的临床护理手段也能提升临床治疗效果，而且能够降低并发症的几率，是临床救治的关键环节之一。本文选择2009年11月～2011年11月我院收治的65例心肌梗死患者，实施全面的、针对性的临床护理措施，观察其护理效果，具体报告如下。

2 一般资料与方法

2.1 一般资料:选择2009年11月～2011年11月到我院诊治的急性心肌梗死病人65例，男36例，女29例，年龄48～85例，平均(61.3±12.5)岁。本组患者心肌梗死 部位有：急性下壁梗死15例，急性前壁心梗12例，急性后壁梗死3例，急性前间壁梗死11例，急性外侧壁梗死7例，急性前壁侧壁梗死9例，进行性前壁下壁梗死8例，

2.2 方法:在救治期间，给予病患止痛、镇静及吸氧等对症治疗，另外依照病人的具体情况给予肝素等抗凝、溶栓治疗。与此同时，实施全面的心肌梗死护理。

3 观察与护理

3.1 病情观察:在急性诊治期，需要密切观察、监测病患的呼吸、脉搏、神志、血压、未梢循环、心律以及面色表情等各项生命体征情况，一旦发现异常，便要及时通知主诊医生，预防出现心力衰竭、心源性休克以及心律失常等并发症。在观察患者的病情时，护理人员还要积极询问病患的胸痛的位置、疼痛程度、持续时间、疼痛部位周围组织感觉等，这些情况有利于帮助诊治病情。而对于采取溶栓治疗的患者，需要十分留意其有无皮肤、粘膜、内脏出血等情况出现，在观察生理体征的同时还要注意观察患者的情绪变化。

3.2 基础护理:基础护理是针对患者的日常生活进行的护理措施。这对治疗心肌梗死起到非常重要的作用。在急性期的10～14 d内，病人需要绝对的卧床休息，一切生活起居都需要护理人员协助，因为病人太过于劳累极容易引发心力衰竭或者心律失常，而且患者的睡眠质量非常重要，睡眠差会导致患者精神状态差、情绪糟糕，不利于病情恢复。因此在急性期，谢绝一切探望，以免病人见到亲友情绪过于激动，引起交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增高，诱发心律失常。

3.3 饮食护理:急性心肌梗死病人的饮食护理原则是少食多餐，食物以低热量、低胆固醇、低盐、低脂为主，清淡易消化食物为宜，这样能够避免增加患者的心脏负担，以免诱发心律失常或者心力衰竭而死亡。进食后要预防腹胀，避免食用刺激性的食物，防止便秘。在急性期3～4d内，只食用进流质饮食，病情得到控制后，改为食用少渣或者半流质食物。禁止烟酒，因为吸烟和喝酒都会导致血压上升，从而加重心脏负荷。

3.4 吸氧护理:吸氧护理是救治急性心肌梗死病人不可或缺的措施。在急性期间，需要利用面罩或者鼻塞持续给氧，这样能够改善动脉氧的分压，减缓患者的局部疼痛。在住院的前几天，给氧的流量以6升/min为宜，即让患者持续高流量吸氧，当其疼痛有所减轻后，可改为持续性的低流量吸氧，以3~4升/min为宜。如果病人出现隐性疼痛，需要在心电监测的条件下合理给氧。

3.5 静脉溶栓患者的护理:溶栓是治疗早期急性心肌梗死的有效方法之一。但是通常溶栓治疗后会引发一些并发症，因此溶栓治疗之后，一方面要加强患者的心电监测，出现异常要及时处理；另一方面，要注意观察患者是否出现颅内出血情况，如果出现，要马上停止给予肝素等抗凝药，并进行对症治疗。

3.6 心理护理:由于急性心肌梗死发病急、症状多，病人痛苦程度高，很容易导致其精神紧张、抑郁、焦虑等，严重者会产生轻生念头。因此，护理人员要密切留意患者的精神状态，积极采取心理护理指导。例如在患者情绪不好时，温和耐心地开导患者，劝慰患者，面对患者对疾病的疑惑和担心，给予正确引导，找来相关资料，帮助患者了解此种疾病，消除顾虑，特别要告知急性心肌梗死经及时救治多为可逆的，且治愈复发少，让其树立战胜疾病的信心。

4 结果

通过临床观察和针对性护理措施，本组65例病患中， 63例好转出院，占96.92%，死亡2例，占3.08%。

5 护理体会

救治急性心肌梗死有许多办法和措施，近年来，随着治疗手段的不断发展以及监护水平有所上升，心肌梗死病人在急性期的死亡率显著下降。本组研究显示，通过对急性心肌梗死患者进行全面的、针对性的护理，一方面令患者感受到良好的护理服务，满足了病患的身心需求，另一反面也促使护理人员不断接受考验、提升自身的业务水平和职业素质，以帮助更多的急性心肌梗死患者早日康复。

参考文献

[1] 于洪玲,周艳玲.急性心肌梗死40例护理体会[J].中国社区医师,2007,9(159):101

[2] 陈爱华,郑福妹.焦虑抑郁情绪对心血管系统功能的影响[J].护理研究,2006,20(3):580

[3] 杨珊珊.急性心肌梗死的护理[J].中华现代护理学杂志.2010,7(11)

[4] 胡维静,于莉,杨贵凤.121例急性心肌梗死患者的护理及健康指导[J].中外医疗,2009,28(8):138

[5] 滕立芳.浅谈急性心梗临床护理[J].临床护理.2010,23(10):224