男性健康需“多线管理”

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在疾病防治中，多数患者会陷入这样一个习惯性误区：他们总是将关注重点聚焦在某个单一疾病的管理上，却忽视其他伴随性疾病。这种错误的“单线管理”方式，往往使患者错失总体健康水平管理的主动权。男性健康“多线管理”已逐渐进入公众视野，在第23届欧洲泌尿年会上，多国与会专家就曾一致呼吁，男性健康管理应从全面角度整体进行，并可率先尝试将这种新思路运用于ED的治疗上。

症状萌芽，健康水平下滑

ED并不是一种孤立的疾病，它很可能仅是许多潜在疾病的“冰山一角”。新英格兰研究所开展的一项研究对来自8个国家将近28000名男性进行了关于生活事件和性问题的调查，结果发现，患有ED的男性更容易罹患高血压、糖尿病、冠心病、血脂异常、抑郁症和焦虑症。由于大多数ED患者至少患有以上一种合并症，其整体健康分值便会随之大打折扣。

除此之外，大量流行病学研究也表明，ED还常常与低睾酮水平伴随出现。睾酮缺乏会导致中老年男性的总体健康水平下降，包括降低、情绪低落、疲劳等。因此，专家呼吁ED患者在初次治疗时，就应当认识并找出可能与之共生的其他并发症，防止总体健康水平下滑。

觉察情报，勤查“哨卡”

那么，ED何以成为男性独有的“健康哨卡”，并被视作其他严重疾病的先兆呢？专家指出：ED的出现并非只是“性能力”的问题，它还预示着男性心血管功能出现了危机。

男性生殖器需要两个条件，一是动脉血供血充足；二是海绵体静脉关闭机制完好无缺。若发生障碍则很可能表明患者体内的心血管受累。由于的动脉较细，一旦心血管受累，就会在第一时间异常“情报”，并出现血流受阻。相比之下，冠状动脉等相对大管径的动脉则更“后知后觉”一些，只有当病变较为明显时才会表现出症状。不过，无论ED还是糖尿病、心血管病等慢性病，都会严重损害内皮细胞的正常结构和功能，并诱发一系列严重后果。

抓住契机，重视筛查

由于ED的出现是潜在心血管疾病早期病变的“第一信号”，因此对于患者而言，尤需以积极主动的态度及早发现问题，并全面开展综合疾病“多线管理”。例如，在男性因为功能障碍而就诊时，应该抓住此就诊机会进行相关检查，以便充分探询潜在疾病。

此外，一旦进入治疗阶段，则应当选择全面的解决方案，同时重视整体生活质量的改善。对于那些伴有心血管疾病的ED患者来说，可采用高选择性的强效磷酸二酯酶5（PDE5）抑制剂如伐地那非等药物治疗手段，来改善功能并提高性生活满意度。同时，专家也呼吁，关注男性健康应从全面的角度来进行。对待ED患者，不仅要检查和治疗功能，还要关注睾酮水平和心血管方面的健康。40岁以上的ED患者，建议进行常规的冠心病和低睾酮水平项目筛查。

（摘自《家庭医药》）