注重抗癌药物的防护
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[中图分类号]R979，3
[文献标识码]B
[文章编号]1674-4721(2009)03(b)-132-01
随着抗癌药物的不断开发，越来越多的抗癌药物应用于临床，肿瘤科护士接触抗癌药物首当其冲，在配药、执行化疗或处理污染物品的过程中，都可能接触到化疗药物，这些化疗药物分子经过皮肤、消化道、呼吸道等进入人体，当积累到一定剂量时将对操作者的身体健康产生危害，甚至引起疾病，研究报道，职业接触抗癌药物可能引起护士乳腺癌和各种白血病，职业接触抗癌药物后，护士可出现头昏、乏力、脱发、月经异常、皮疹等非特异性临床表现，外周血粒细胞、单核细胞凋亡率明显增高，从而影响护士的健康，针对此种状况，我科加强对抗癌药物的配制防护。加强护士的自我防护意识，现报道如下：
1方法
1.1减少接触抗癌药物的机会
在配制抗癌药物班次上，全科护士轮流，连续配制抗癌药物不超过2个班次，增加接触配制抗癌药物的间隔时间，减少了接触抗癌药物的机会。
1.2集中配制抗癌药物
严格执行化疗药物配制规程，集中配制抗癌药物，固定人次，加强防护意识，做好防护措施，配制药物时背对空气流通方向进行操作，配制前洗手穿长袖工作服，必要时穿隔离衣，戴好口罩、帽子和护眼罩，戴双层乳胶手套，避免直接接触药物，减少身体表面接触到化疗药物的机会，抽取化疗药物应在注射器的3／4，以免药物外溢，尽量使用大号针头抽取药液，配制完毕抽取瓶内空气，避免压力过大。完成全部药物配制后，所用一切污染物应放于污物专用袋中集中封闭处理，不可随意长时间暴露于空气中。用过的注射器戴上针帽，无需拔下针头，放入污物袋中，以免药液撒漏。需用75％酒精擦拭操作柜内部和操作台表面。操作完毕脱去手套后用肥皂水及流动水彻底洗手。
1.3废弃物集中处理
处理患者的分泌物、排泄物、与抗癌药物有关的废弃物包括注射器、输液器、输液袋等，必须戴口罩、手套，有条件的穿防护衣，放人标示清楚的专门的加盖容器分装集中处理，完毕后脱去手套后用肥皂水及流动水彻底洗手。
1.4加强护士的防护意识
加强化疗职业安全防护教育。学习化疗药物的毒副作用及预防处理，加强对潜在危害的认识，提高防护能力。抗癌药物在患者身上的毒副作用，大家都很明白，但对于通过呼吸及表面皮肤的少量接触造成自身危害，尚未引起足够重视。化疗药物在杀伤癌细胞的同时，对人体的正常组织细胞也具有杀伤或抑制作用，通过加强对化疗药物的防护学习，搜集多方资料，多次组织护理学习，首先在思想上引起重视，使护士们清楚地认识到在治疗操作过程中，如果不注意自身防护，抗癌药物就会通过呼吸、皮肤接触等多种途径进入体内，使身体受到小剂量化疗药物影响，后果会很严重。
1.5增强身体素质
平时注意锻炼身体，积极参加文体娱乐活动，并注意饮食调养，充分调动人体抵御有害刺激的能力。定期做好健康体检，每隔6个月抽血检查肝功能、血常规及免疫功能等，发现问题及时诊断和治疗。
2讨论
化疗药物已在临床广泛使用，但我国尚未有完善的有关化疗防护的法规，操作人员对自身保护也未能引起足够重视。而国外许多国家比我们做得好，国际几大权威机构为接触化疗药物的医务人员制定了一整套的安全防护制度和操作规定。通过以上内容的介绍，希望能改变护士对化疗药物职业防护认知差，防护意识淡薄的错误理念，使护士清楚地认识到抗癌药物的危害性及潜在危害性，认识到化疗药物会通过空气流通、呼吸道吸入、皮肤接触、针刺伤等多种途径对自身造成危害。只有提高职业安全防护意识。在工作中采取积极主动的防护措施，养成良好的工作习惯，减少不必要的接触，平时加强身体锻炼，增强体质，增加自身抵抗力。通过正确的防护，才能保护好自己，使职业危害减到最低。