口服米索前列醇配合利多卡因宫颈麻醉在早期妊娠人工流产中的效果观察
开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇口服米索前列醇配合利多卡因宫颈麻醉在早期妊娠人工流产中的效果观察范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！
摘要：人工流产是避孕失败的补救措施，为创伤性手术，宫颈条件直接影响手术操作及并发症的发生[1]。人们对人工流产引起的疼痛有惧怕心理，因为疼痛引发人工流产综合症，影响手术的操作的效果，有时因为宫颈条件差易导致宫颈损伤、子宫穿孔[2]。为了减轻和消除并发症和人工流产综合症的发生，我院采用宫颈局部麻醉的方法来减轻疼痛，消除患者的紧张心理。本观察选取早期妊娠人工流产200例健康妇女，随机分为两组：一组单纯用利多卡因宫颈麻醉（简称单纯用药法），另一组是口服米索前列醇配合利多卡因宫颈麻醉（简称联合用药法），两组均取得很好效果，报告如下。
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2012）11-0040-01
人工流产是避孕失败的补救措施，为创伤性手术，宫颈条件直接影响手术操作及并发症的发生[1]。人们对人工流产引起的疼痛有惧怕心理，因为疼痛引发人工流产综合症，影响手术的操作的效果，有时因为宫颈条件差易导致宫颈损伤、子宫穿孔[2]。为了减轻和消除并发症和人工流产综合症的发生，我院采用宫颈局部麻醉的方法来减轻疼痛，消除患者的紧张心理。本观察选取早期妊娠人工流产200例健康妇女，随机分为两组：一组单纯用利多卡因宫颈麻醉（简称单纯用药法），另一组是口服米索前列醇配合利多卡因宫颈麻醉（简称联合用药法），两组均取得很好效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选择我院门诊2009年1月至2012年1月接诊的人工流产手术者200人，随机抽取2组，每组100人，均是孕周在7～10周的健康妇女，无心脑血管疾病，无药物过敏史。单纯用药组年龄在23.58±2.13岁，联合用药组年龄在24.10±4.3岁。统计学处理无显著差异（P>0.05）。
1.2方法。联合用药组在人工流产前1～2小时前空腹口服米索前列醇200ug。利多卡因宫颈局部麻醉方法二组相同，手术者采取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道、宫颈，至窥器后宫颈钳钳夹宫颈，分别在宫颈3、6、9、12点宫颈与引导黏膜交界处进针，刺入厚度0.5～1.0cm，回抽无回血后，在缓慢推注2%利多卡因10mL。
1.3观察目的。观察血压、呼吸、脉搏有无变化和术中出血情况，宫颈扩张程度，有无减轻疼痛和降低人工流产综合症的发生以及药物副反应。
2结果
两组临床效果观察：相同之处：两组血压、呼吸、脉搏均平稳，阴道流血量在15mL左右，无明显差异。见表1。
3讨论
宫颈主要由结缔组织构成，含有少量平滑肌、血管和弹力纤维，感觉神经丰富，特别是极富感受器，所以宫颈一般较硬，弹力小，对疼痛较敏感。在受到外力牵拉及宫壁受到刺激后引起迷走神经兴奋，出现心动过缓、心律不齐、有效血容量不足，头昏、胸闷、大汗淋漓，严重者可致一过性休克[3]。利多卡因属于酰胺类，能穿透宫颈粘膜及宫颈肌层，使宫颈口松弛及对宫颈起麻醉作用。利多卡因注入宫颈组织后1～3min显效，维持1.5～2h，可抑制神经感受器，从而减轻人工流产手术者的痛苦，缩短手术时间，降低人工流产综合症的发生率。米索前列醇是前列腺素E1（PGE1）的衍生物，能起到使子宫平滑肌及宫颈软化扩张的双重作用[4]，兴奋子宫肌层，刺激内源性前列腺素持续增加，促进妊娠物排出体外。宫颈局部麻醉再附加口服米索前列醇，使宫颈条件得到很好的改善，促进宫颈成熟，使患者减轻痛苦，手术顺畅，减少副反应及并发症的发生。此方法简单、方便、快捷，也易于接受，不需要麻醉监护，值得在乡镇医院推广应用。
参考文献
[1]洪雪峰，宋金梅.无痛性人工流产408例分析[J].中国医药导报，2008，5（6）：149
[2]袁淑华，祝小平.米索前列醇对子宫扩张作用的观察[J].实用临床医学，2003，4（2）：94～95
[3]赵东霞，李晓红，陈恩林，等.米索前列醇在负压吸宫术中扩张宫颈的有效性和可接受性研究[J].生殖与避孕，1999，19（21）：116～118
[4]孙延香.人流前应用米索前列醇扩张宫口100例临床分析[J].中华实用中西医学杂志，2004，4（17）：273