二维三七桂利嗪胶囊联合右旋糖酐治疗慢性脑供血不足临床疗效分析

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[摘要]目的探讨二维三七桂利嗪联合右旋糖酐治疗慢性脑供血不足临床疗效和安全性，提高临床对慢性脑供血不足的治疗效率。方法回顾性分析我院采用二维三七桂利嗪联合右旋糖酐治疗慢性脑供血不足患者的临床资料，并以同期采用低分子肝素钙治疗的同类患者为对照组，比较两组患者的疗效和不良反应发生率。结果经过治疗两组患者血流动力学监测指标均有所改善，但是，除血小板粘附率外，观察组各指标下降程度均高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P均

[关键词]二维三七桂利嗪； 右旋糖酐； 低分子肝素钙； 慢性脑缺血； 治疗

[中图分类号] R969.4 [文献标识码]A [文章编号] 1005-0515（2010）-11-237-01

慢性脑供血不足（chronic cerebral circulation insufficiency,CCCI）是指因各种原因引起的大脑出现慢性的广泛的供血不足而导致患者脑部缺血缺氧，从而出现一系列脑部功能障碍的疾病。患者主要表现为运动神经功能障碍、感觉功能障碍、精神意识障碍等。引起脑供血不足的常见病因为：血管狭窄及痉挛、血流动力学异常、血液粘稠度增高、微血栓形成等。如果治疗不及时常可导致严重后果，导致脑卒中的发生。2008年7月～2010年7月我院采用二维三七桂利嗪（新瑙力隆）联合右旋糖酐治疗慢性脑供血不足156例，取得满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料本组156例均为2008年7月～2010年7月我院神经内科收治的脑供血不足患者，其中男89例，女67例；年龄52～79岁，平均年龄（63.5±6.4）岁；病程15 d～3 个月。对照组156例患者为我院同期收治的脑供血不足患者，其中男94例，女62例；年龄50～79岁，平均年龄（61.7±6.9）岁；病程14 d～3 个月。两组患者均符合脑供血不足诊断标准，患者年龄、性别构成比、病程等一般资料比较组间差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。

1.2方法

1.2.1一般治疗患者确诊后，两组均给予进行生活行为干预指导：忌烟戒酒，低脂、低盐饮食，适当强度体育运动。积极治疗与发病和合并症。

1.2.2药物治疗两组均给予抗血小板凝剂治疗：阿司匹林肠溶片80～100 mg,每日一次口服，长期服用。在此基础上观察组采用新瑙力隆(生产厂家：丽珠集团丽珠制药厂，批号：100811）联合右旋糖酐治疗：二维三七桂利嗪胶囊，每次1粒，每日两次口服；右旋糖酐250 ml,每日一次静脉滴注，共15 d。对照组采用低分子肝素钙皮下注射，5000 IU/次，每日一次,共用7d。

1.3监测指标测定两组患者治疗前后全血粘度高、低切变率、血浆粘度、血细胞比容、血小板粘附率、纤维蛋白原含量。

1.4疗效判定痊愈：患者全部症状消失，体格检查无异常表现；显效：患者80%以上症状消失或发作频率明显降低；有效：患者50%以上症状消失和或发作频率降低；无效：患者治疗前后，症状和体征均无明显改变或恶化。

1.5统计学方法采用SAS 8.2统计处理软件对所得数据进行统计分析，计数资料组间比较采用率化后的卡方检验，计量资料组间比较采用t检验，以P

2结果

2.1治疗前后两组患者血流动力学各指标监测结果，见表1。

由表1可见，经过治疗两组患者血流动力学监测指标均有所改善，但是，除血小板粘附率外，观察组各指标下降程度均高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P均

2.2两组患者治疗效果比较，见表2。

2.3 不良反应观察组治疗期间3例患者出现口干，2例患者出现头晕、2例出现恶心等消化系统症状，不良反应发射率为4.49%。对照组出现注射部位瘀斑11例，牙龈出血2例，不良反应发生率为5.13%。两组不良反应发生率组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

随着我国社会人口老龄化的迅速发展，老年人的健康问题日益受到重视。慢性脑供血不足是神经内科常见慢性疾病，患者脑血管意外事件的发生率明显高于正常人群。因此，采取有效的预防性治疗措施，改善患者脑部血液供应，可有效降低脑血管意外事件的发生率，在我国老龄人口比重日益增加的今天具有重要的临床和社会意义。在慢性脑供血不足的发病机制中，血脂异常是其重要发病基础，莫文等[1]对30例慢性脑供血不足患者的监测结果显示，30患者血脂水平明显高于正常人群。郭建伟等[2]对612例脑供血不足患者临床资料分析显示60%以上患者发病时间再4～6月之间。

本研究共收集312例脑供血不足患者，其中观察组156例患者采用新瑙力隆联合右旋糖酐治疗。新瑙力隆主要活性成分为桂利嗪、三七总皂甙、维生素E、维生素B6[3,4]。其中桂利嗪为哌嗪类钙通道拮抗剂，可通过阻止患者血管平滑肌钙内流，发挥扩张血管作用，从而改善脑供血不足患者脑部血液循环状态，提高脑部血液供应效率，达到治疗目的。三七总皂甙亦有扩张心脑血管的作用，同时具有降低血液黏稠度、抑制血小板聚集之功效。动物实验研究显示二维三七桂利嗪胶囊对全脑缺血再灌注大鼠大脑模型具有良好的保护作用[5]。本组资料研究发现，观察组组应用新瑙力隆治疗15 d后，患者全血粘度高、低切变率、血细胞比容、血浆粘度、纤维蛋白原含量显著下降，与治疗前相比(P

综上所述，新瑙力隆联合右旋糖酐治疗慢性脑供血不足疗效确切，不良反应轻微可控，值得临床推广使用。

参考文献

[1]莫文，焦桂萍，袁志柳，等. 慢性脑供血不足患者血清hsCRP、TNF-a、IL-6、血脂水平的研究[J].湖南中医药大学学报，2010,30（8）：7-8,28.

[2] 郭建伟，孙明珊.慢性脑血管供血不足612例分析[J].中华中西医学，2010,8（6）:13.

[3] 周为军. 脑供血不足改善药物--二维三七桂利嗪（新瑙力隆）[J].中南药学，2008,6(2):254-255.

[4] 赵玉梅. 脑力隆（二维三七桂利嗪胶囊）治疗脑供血不足临床疗效观察[J].卫生职业教育，20046,24（16）：134-135.

[5] 高君伟，邓秀玲，毛海燕，等. 二维三七桂利嗪胶囊对大鼠全脑缺血再灌注损伤的保护作用[J].中国实验方剂学，2005,11（5）：36-39.