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癫痫小儿患者的91例心电图分析

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【中图分类号】R540.4109 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)06-0250-01

【摘要】目的:研究并探讨癫痫小儿患者的心电图具体情况,并对其进行较为详细与科学的分析。方法:以我院2008年10月—2011年10月期间共收治的91例癫痫小儿患者为研究对象,将此91例癫痫小儿患者确定为观察组,与同期入院的90例正常小儿患者的心电图资料进行较为科学与精确的对比和分析。结果:观察组,即癫痫小儿患者组中检测出异常心电图的例数为37例,而对照组,即正常儿童组中检测出异常心电图的例数则仅为6例,在观察组出现心电图异常的患者中,室性早搏、传导阻滞、心律不齐以及室上性心动过速等症状出现的较多,对比P

【关键词】癫痫小儿 小儿患者 心电图分析 观察研究

癫痫是现代临床医学中最为常见的多发性疾病之一,在现阶段的儿科临床中该项疾病的发病率也是较高的。相关的研究显示,多数的成人癫痫患者在病发时心率情况会发生较为明显的改变。然而,对于癫痫小儿患者而言,其在病发时是否也会引起心率情况发生变化仍不得而知。为了进一步研究并探讨癫痫小儿患者在病发时的心率情况及心电图的变化情况,为了促进癫痫小儿患者的早日康复,我院特以2008年10月—2011年10月期间共收治的91例癫痫小儿患者为研究对象,并对其心电图结果与正常的90例小儿心电图进行了对比和分析,现将详细的研究结果报告如下:

1 资料与方法

1.1 临床资料

本项研究的研究资料为我院2008年10月—2011年10月期间共收治的91例癫痫小儿患者,在所有的患者中,男性癫痫小儿患者为59例,女性癫痫小儿患者为32例,其年龄为7—12周岁之间,平均年龄为8.5周岁。所有患者的临床诊断均符合国际抗癫痫联盟于1981年所修订的癫痫分类诊断标准。

1.2 方法

将在我院进行治疗的91例癫痫小儿患者的心电图与90例正常儿童的心电图进行对比分析,其所运用的检测设备为日本光电十二导心电图仪。

1.3 统计学处理

本次研究均采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析,计量资料采用t检验,组间对比采用X2检验,P<0.05为差异显著性,有统计学意义。

2. 结果

观察组中检测出异常心电图的例数为37例,而对照组中检测出异常心电图的例数则仅为6例,在观察组出现心电图异常的患者中,室性早搏、传导阻滞、心律不齐以及室上性心动过速等症状出现的较多,对比P

3. 讨论

91例癫痫小儿患者的心电图分析提示异常心电图的发生几率较高,其主要表现为患者室性早搏、传导阻滞、心律不齐以及室上性心动过速等症状,与相关的文献报道一致。研究显示,癫痫小儿患者心电图异常与其自主神经功能障碍具有密切的关系。癫痫及癫痫的发作均可以引起患者心脏自主神经功能障碍,无论癫痫患者是部分发作还是全身发作,其都存在着较为明显的心脏自主神经功能障碍,其这些症状与心律失常具有密切的关联。癫痫小儿患者的主要发病机制与放电起源于患者的自主神经中枢,从而导致患者心脏交感或副交感神经失衡,而使患者出现了心电活动不稳的现象。在患者的精神受到刺激或疾病时,在交感神经状态之下的儿茶酚胺水平便会迅速的升高,导致患者的自律细胞自动除极和加速,从而引起其自律性、传导性与触发性的极度增强而诱发异位节律。此外,相关的动物模型研究结果也显示,在癫痫患者发病时,其交感和副交感神经具有同步现象,而此种同步现象恰恰可以进一步的说明癫痫在发作时累及到了患者的心脏自主调节中枢,这便是癫痫患者在其并发时极易出现心律失常的重要原因。

自主神经功能是维持人体心血管正常功能的重要保障,交感神经的激活则会破坏患者内环境的稳定,过高的儿茶酚胺水平将会损伤患者的心脏机械及电活动情况,从而增加患者发生心血管疾病的可能性。此外,抗癫痫药物也将导致患者的心率紊乱,该药物的主要作用机制便是通过降低患者的窦房结心肌细胞延长患者的心肌传导纤维,延长患者房室的传导时间,极易导致癫痫患者出现窦缓、传导阻滞、停搏等心律失常现象的出现,而这种心律失常则有可能引起癫痫小儿患者出现严重的意识障碍、惊厥或昏厥。临床中与晕厥极为相似的癫痫发作时,患者的意识丧失多数是由心脏过性停搏而引起的,窦性心动过缓以及传导阻滞在癫痫患者病发之后仍然可以持续数秒甚至数分钟不等,这便有可能是导致癫痫患者突然死亡的重要原因之一。本项研究的研究结果显示,癫痫小儿患者病发的主要原因便是其自主神经调节中枢损害及其癫痫疾病反复、频繁发作及发作期间自主神经功能障碍所导致患者的心律失常,对此我们应该予以足够的重视。所以,笔者建议癫痫小儿患者应该定期的进行心电图及动态心电图的相关检查,以有效的防止心血管事件的发生。

参考文献

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