专家释疑腰痛8问

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据统计，日常生活中80％以上的人都有过腰痛的经历。随着机械化和办公电脑的普及，以及工作生活压力的增大，出现腰酸背痛的人越来越多，而其中女性比男性更容易腰痛。人为什么会腰痛?女性腰痛有什么特殊之处?日益流行的按摩拔罐等中医疗法是否适用于所有腰痛?日常生活中应该如何养护腰部?带着诸多疑问，本刊记者采访了中国中医科学院广安门医院的两位专家。文中将逐一为你解惑。

1.哪些原因易引起腰痛腰痛是一个症状，引起腰痛的原因很多，常见的病因可概括为五大类。（1）由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起。如挫伤、扭伤所引起的骨折、局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。（2）由于脊髓和脊椎神经疾患如脊髓肿瘤、脊髓炎等引起。（3）由于内脏器官疾患所引起。如肾或输尿管结石、子宫及其附件的感染、肿瘤等引起。（4）由于腰部长期受凉引起。（5）由于精神因素引起，如癔病。

2.女性腰痛有哪些病因由于女性的身体和生理特点，女性出现腰痛的概率要比男性多。女性腰痛除了常见的腰肌劳损、长期受凉的因素外，还可能是由一些妇科病症引起。引起女性腰痛的常见原因有：

宫颈炎：子宫颈发炎后，会出现白带增多、局部瘙痒、刺痛等症状，同时在炎症的刺激下会引起腰部疼痛。

子宫位置异常：子宫的正常位置是前倾前屈位，如果子宫后屈或脱垂，位置发生异常改变，因体内支持子宫的韧带受到过度的牵引，同时也使部分神经受到压迫，可引起腰痛。 盆腔组织炎症：如慢性附件炎、盆腔腹膜炎、子宫骶骨韧带或结缔组织炎症等，这些炎症刺激均可引起腰痛。

盆腔内肿瘤：如果盆腔内患有肿瘤如子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢囊肿等压迫神经或癌细胞向盆腔结缔组织浸润均可发生腰痛，且痛感会随着肿瘤的增大而加剧。

妊娠女性：怀孕后，随着胎儿逐月增大，腰部支撑力增加，长时间的机械作用会导致韧带逐渐松弛，膨大的宫腔压迫盆腔神经、血管，也会导致腰痛。

生育因素：女性如果生育胎次过多、人工流产次数多或者性生活过于频繁等均可引起肾气亏虚，进而诱发腰痛。 骨质疏松：绝经后妇女由于体内雌激素水平降低，极易引起骨质疏松甚至自发性骨折，引起腰痛。

3.许多人感到腰痛会去做按摩推拿。哪些类型的腰痛可以通过按摩来治疗，哪些不可以腰肌劳损、关节退化性疾病比如腰椎骨质增生、关节扭伤、各种椎间盘突出引起的腰痛可以进行按摩、牵引治疗。妇科病比如慢性盆腔炎引起的腰痛，按摩的效果不理想。肿瘤、骨结核引起的腰痛不能按摩，否则容易加重病情。比如肿瘤骨转移以后，骨质有破坏，骨的皮质就会变薄，有的地方可能稍微一动就折了，这种腰痛按摩有危险性。所以出现持续且不明原因的腰痛时要到正规医院先诊断，明确病因之后再行治疗。

4.女性经期腰痛能不能捶背、拔罐经期腰痛时捶打腰背是无益的。女性经期由于盆腔充血，感到疲倦、腰部发酸，是正常现象。如果随意捶打腰背，更会增加腰背酸痛，盆腔会进一步充血，导致血流加快，经血增多，经期延长，降低自身的抵抗力。如果经常捶打腰部，还会引起其他妇科病。女性经期腰痛也尽量不要拔罐，因为拔罐活血化瘀的作用强，易使经期经血增多。

因此，如果经期腰背酸痛严重，可以适当休息，以缓解酸痛，但不宜捶腰背，也不宜拔罐。如果有痛经的话，可在经前一周，隔日做一次按摩手法治疗；也可以在来月经之前拔一拔罐，以疏通经络，缓解痛经症状。

5.腰痛患者能穿高跟鞋吗人穿上高跟鞋后，因骨盆的前倾增强，重力线通过骨盆后方，使腰部为支撑体重而增加负担，随之后伸增强，长期持续，会因腰背肌过度收缩而出现腰痛。鞋跟高度每增加1厘米，腰椎的后伸及腰背肌的收缩就会成倍增加，腰痛的机会就会越来越大。所以，腰痛患者穿高跟鞋是不合适的，为了防止腰痛，一般人也最好不要经常穿高跟鞋。不过穿平底鞋也不见得绝对有利，选择鞋跟高度为3厘米左右较为适宜。

6.倒走能治疗慢性腰痛吗倒走就是连续地向后退着走路。慢性腰痛很多是因为腰部肌肉力量、韧带强度不够，腰椎稳定性差引起的。倒走锻炼可增强腰背肌群力量，加强腰椎的稳定性及灵活性。在倒走时，腰部肌肉有节律地收缩和放松，使腰部血液循环得以改善，提高腰部组织的新陈代谢，起到一定的治疗作用。

7.有没有治疗腰痛的自我按摩手法一般腰肌劳损所致的腰痛，可以用拳背或是掌指关节突起部顶在腰肾俞、腰眼部位揉一揉，或用掌根在腰部从上往下推，力度根据个人情况和耐受力，以背部微微发酸为度。

肾虚型的腰痛（酸软重痛，喜揉按，劳作后疼痛加重，休息时减轻，面色苍白，心烦口干，喜暖怕冷，手足不温），可以取下肢的穴位，如足三里（在腿上外膝眼下三寸）、太溪（在内踝尖和跟腱之间连线的中点），用拇指点按，按压时以酸胀为度。

寒湿型的腰痛（腰部冷痛酸胀，转侧不利，阴雨天加剧），大多是受凉以后，肌肉发紧寒凉所致。参照肾虚型的按摩即可，也可以将双手搓热，手贴着腰肌上下搓，搓至腰部发热。 瘀血型的腰痛（疼痛剧烈，刺痛，痛点固定，俯仰不利，偶伴有血尿，日轻夜重），自我按摩解决不了，要到正规医院明确诊断后，进行按摩手法治疗及关节调整、牵引治疗等。大多数椎间盘突出的病人，急性腰扭伤的病人，属于瘀血型。

8.平时如何养护腰部经常维持正确的坐、站姿势，以保持正常的腰椎生理前凸。

锻炼腰部肌肉。倒走、瑜伽、慢跑、扭扭腰等都可以锻炼腰部肌肉。久坐的上班族可以每天每隔段时间做扩胸运动（双肘要放平），及向后仰腰、向上牵拉等。

四季保暖。月经期、生孩子等都可以损伤肾气，因此，女性应该时刻注意腰部保暖，生理期、哺乳期尽量不穿低腰裤。

床垫厚度适中。床垫可适当加厚，中度硬度即可，从而让腰肌充分休息。

鞋跟别太高。长期站立、行走者尽量少穿高跟鞋。

调养肾脏。如果经常腰部冷痛、冷淡，应该及时调养肾脏。可多食用一些补肾的食物，如枸杞、山药、桂圆、核桃；还可吃一些中成药如六味地黄丸。

节，做好避孕。