产科住院病人健康教育调查表的设计和应用

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(贵阳云岩区黔灵人民医院贵州贵阳550000)【摘要】通过采用问卷调查的方式对产科病人健康知识需求的进行调查，结果显示产妇希望在以下方面得到重视：产妇产后康复知识需求，产妇对科学的育儿知识及技能的需求，产生的科学具体恢复训练、婴儿的护理、日常疾病护理等知识的指导。结论；通过产科住院病人健康教育调查表的应用，有助于提升产妇及照顾者对护士的服务满意度，提高产妇的健康教育知识，提升健康教育的水平及产科护理的质量，有利于产妇的康复及新生儿的成长。【关键词】产科；健康教育；调查表；应用【中国分类号】R473 【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）04-0639-02 健康教育是医疗保健工作的重要内容，产妇对健康教育有不同的需求，健康教育是密切医患关系、确保母婴健康的有效途径。开展健康教育，对产科护理人员提出了更高的要求，产科护理工作重点亦在于提供教育和咨询服务，向产妇提供有关康复知识、育婴知识和技能。帮助孕产妇安全顺利度过妊娠分娩期，满足产妇产后康复、护理婴儿的需求和提高产科整体护理水平。确保母婴健康，提高生活质量。具体方法介绍如下。1. 研究问卷的制定1.1 研究问卷设计的对象与方法:(1)研究的对象 :随机抽取2010年6-12月期间我院妇产科住院的200例病人。年龄在 22 岁-35岁，平均年龄 27岁，孕 34-41 周。初产妇 187例，经产妇 13 例，各项生理指标均正常，被调查者文化程度在小 学有5例，中学有21例，大专及以上有174例。此次共发放调查表200份，收回有效问卷200份 ；问卷有效率达到100%。1.2 研究的方法 :根据产科住院病人对护理服务的要求自制调查问卷，采用问卷调查的方法。自行设计调查问卷表，根据资料查询和临床专家咨询后进行修改和完善。调查表包括对产科保健知识、新生儿护理知识、哺乳期保健知识和健康教育等10个条目。调查问卷采用4点等距平分法，四个等级分别为："非常需要"、"需要"、"无所谓"、"不需要"。计分方法为：设置的题目其四级相应分值是：5分、4 分、3分、2分，分值愈高就表示需求程度愈高。研究问卷由专门人员来发放，采取不记名填写的调查问卷形式，填写前由专门人员解释问卷中有关问题和填表的具体要求后填写，发调查表时详细说明调查的目的、意义，以取得产妇的合作。调查表发放和收集及数据整理以及统计过程分别由专人负责，问卷当场回收，以保证调查结果的准确性。1.3 随机研究问卷的内容:表1表2 .产后相关健康知识需求表3 产妇住院期间对健康教育方法的需求2. 随机研究问卷的统计结果及原因分析2.1 调查表1显示在产妇产后康复相关知识需求中，有关母乳喂养喂养知识和伤口的处理及科学的饮食营养指导以及产后活动及形体恢复指导分别占选择率的前四位。(1)住院产妇大部分会有会或腹部的伤口，大多数产妇对护理伤口情况，保持伤口干燥，渗出如何处理，服用抗生素等知识需要护理人员的正确指导。(2) 在调查中科学的饮食营养指导的需求占第三位。分娩是人生中的大事，重视产后的营养，指导产妇进食营养丰富的滋补食品。进行产后健康知识讲解，以便尽快让产妇的体力得以恢复，促进母乳的分泌，确保母乳的喂养得以顺利实施。(3)产妇对恢复形体的知识非常需求。产后早期活动能够增进食欲和促进宫缩，促使全身血液循环以及乳汁顺利喂养。产褥期保健练习能够促进腹壁、盆底肌肉张力的恢复，防止尿失禁、膀胱直肠膨出及子宫脱垂。2.2 调查表 2 显示产妇对育婴知识的需求中，脐部的护理、黄疸的观察、预防接种的事项、沐浴的方法等占有较高比例。由于缺乏对常见的护理知识，住院期间母婴要同室，通过护士指导和专门的教育课程来培养其婴儿的护理知识及技能，护士及时给产妇及家属认真示范，详细告知观察新生儿喂养知识，如何更换婴儿的尿布，尽量做到定时翻身及更换衣裤。介绍婴儿出现的一些特殊生理状况，如黄疸、口腔发炎等。讲解如何会为婴儿沐浴，护理肚脐炎症的方法等。2．3 调查表 3的显示大部分产妇选择的教育方式是听取医护人员健康知识的讲解。健康教育是加深医患关系、保证母亲婴儿健康的最佳途径。医护人员在对产妇进行健康教育时，应针对不同的产妇有区别地开展多种形式的健康知识教育需求；向产妇传授各类生育后的康复知识及方法，这需要对产科护理人员提出更高的要求，要求平时学习专业护理知识及丰富的社科人文经验，才能提高产科的整体护理水平；从而最大限度地满足产妇的求知欲，保证母婴健康。3．产科住院病人健康教育调查表的设计标准：

依据随机调查问卷中产科病人的实际需求，我们对产科住院病人健康教育调查表的设计做了相应的改变，主要应包括以下几方面的内容：3．1 新入院病人对住院环境比较陌生，调查表上需要责任护士向病人和家属介绍医院病房环境、医院制度、陪伴制度、分管医师、责任护士。相关产科知识通过医务人员上门讲解、观看墙报和VCD等方式，以及病友之间相互介绍、听录音了解；让产妇和家属对妇产医院产生信任感，从而建立良好的护患关系。3．2 调查表应包含有相关疾病知识的宣教：(1)指导产妇合理调节饮食，尽量避免饮用有刺激性的食物。(2)产妇应注意休息，每天需要保持有 8 小时睡眠。(3)注意生活卫生，勤换洗内衣裤，宜穿透气和吸水性佳的内衣裤。(4)对产妇进行母乳喂养的教育，讲解母乳喂养的益处，教会喂奶、挤奶的技巧。(5)产妇不得随意饮药，需在医生护士的指导下慎重食用。3．3 调查表应包含有产妇分娩后的指导：(1)医护人员要维持病室环境卫生，使其通风良好。(2)鼓励产妇早期活动，争取 四至六小时排尿一次，预防产后发生出血。(3)保持合理的饮食活动，多吃含纤维素的食物。(4)避免蹲位活动及体力活，预防子宫出现脱垂现象。(5)产妇的母乳喂养技巧和护理指导。(6)重视产妇生产后病人心理护理，及时处理胀痛，宫缩痛等现象。(7)教授会婴儿沐浴，进行脐部的护理等。3．4 出院指导：(1)嘱咐产妇在婴儿半岁前进行喂养母乳。(2)产后一个半月内带婴儿到产科的门诊进行全面产后检查。(3)婴儿按计划进行免疫接痘。3．5 制订住院健康教育调查表。（见表4）产科住院病人健康教育调查表（表4）4．妇产科住院健康教育表的应用情况产妇入院时，由责任护士将护理项目和健康教育调查表填好落实，放置于产妇护理的病历中，产妇住院期间由护士按以规定程序进行健康教育知识的讲解。产妇在出院前进行有关护理知识的评定，在调查表栏里打"是"；如果是家属及陪护来填写完成的，在填写栏内打"圈"，并签上全名。护士长对照健康知识调查表定期检查落实情况，检查结果与每月的绩效考核挂钩。调查表的实施，能够很好地督促、提醒责任护士，按照规定落实基础护理，不易漏项或遗忘；健康知识的传播可以融入到医护人员的每一项操作、每一个治疗中，而不仅仅是一项工作。使得基础护理由过去的软指标变成了硬指标，保证了护理工作的连续性及规范性，采用本院制定的患者满意度调查表进行调查，大于90分为良好（计为满意），80-90分为一般，80分以下者为较差。将调查表与年终奖金进行挂钩。通过"制订-执行-检查-修正"的管理循环过程，使内容更科学、规范、实用。5．结语满足病人需求是高质量健康教育的基础，健康教育调查表为产妇提供了规范的、动态的、持续的宣教和基础护理，既可满足产妇的生理需求，又满足了产妇的心理需求。同时，也为护士的工作提供了理论依据和时间计划依据，对病人的护理做到定时、定质、定量，有效地控制了护理环节质量。真正实现了护士对产妇进行专业、系统的健康教育和基础护理，树立起护士良好的职业形象和融洽了护患的关系，从而提高了临床护理质量及患者的满意度。参考文献［1］刘晓燕.住院患者满意度调查表在优质服务示范工程活动中的作用与意义 ［J］.医学信息,2011,8.［2］秦晓红等.1010例剖宫产的社会因素调查分析［J］.海南医学, 2011,8.［3］张爱萍.浅析产科病人健康教育中存在问题及对策 ［J］.中国美容医学, 2011,4.［4］张艳青等. 22535例妇产科住院病人医院感染特点分析［J］.福建医药健康, 2010,6.［5］吴萍等.实习生对妇产科住院病人的管理 ［J］.医学信息,2011,11.［6］李艳英.产科开展优质护理服务的效果评价 ［J］.护理研究,2011,26.［7］贺卉.妇产科住院病人需求调查与分析 ［J］.中国实用神经医学,2009,16.［8］王俊美.产科护理风险管理 ［J］.全科护理, 2011,33.［9］李香萍.中西医结合治疗早期先兆流产50例［J］.中国中医药科技,2011,4.