漫谈女性体内的雄激素

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性激素是决定男女性别的重要和关键的激素，女性体内主要是雌激素，还有涉及怀孕与哺乳等功能的孕激素，而男性体内则主要是雄激素。但女性体内有也雄激素，这可能是许多人不太了解的。其实，妇女的卵巢能产生雌激素，也能分泌少量的雄激素，但妇女体内雄激素的大部分不是来自卵巢，而是来自肾上腺。

女性体内的雄激素作用何在

女性体内所含的雄激素比起男性当然是要少得多。据测定，女性血中雄激素(睾酮)水平是男性的1／10(女性25～100ng／mI，男性250～1200ng／ml)。

妇女体内少量雄激素的生物学作用至今还没有彻底被研究。医生发现，单纯使用雌激素就可使女子的性器官发育完善无缺，具有雌激素和孕激素就可以达到女子完整的月经周期。这样看来，雄激素对女子的生理活动似乎没有存在的生理必要。但一项实验否定了这种想法。医生仅用了雌激素和孕激素代替卵巢的工作后发现，这些女子的身体发育会缺少一些第二性征，腋毛和不像正常女子那样。

医生在给垂体功能低下的女病人(这些女病人性发育迟缓)使用单纯的雌激素治疗，可能不会长出或腋毛，但如另加上少量雄激素，体毛的生长就和正常女子一样。看来，妇女体内的雄激素可能和雌激素一起，互相配合，控制着女性的和体毛的生长和分布。

而另一项观察还发现，妇女体内少量的雄激素与性冲动、也有关系。在一些切除了双侧卵巢的妇女身上没有发生明显的低下现象，如果给她服用一些雌激素后她的往往是降低而不是增强，但如给予小剂量的雄激素c睾酮)后，则可使恢复，这明显提示雄激素对于女性的重要性。雄激素使妇女增强的原因目前还不十分明了，可能是它能促使发育，提高其对性刺激的敏感性，或是通过大脑皮层作用的结果。

此外，妇女体内的雄激素还可能对女性肌肉强壮、有力起到一定的作用。雄激素也在女性生理过程中起着相当重要的作用。已经明确，雄激素会影响女性的、情绪、认知功能、骨密度，甚至行为。

女性体内的雄激素(睾酮)的来源是卵巢、肾上腺的分泌以及在外周由其它雄激素转化而来的。多数女性在50岁绝经时，雌激素水平会明显下降，但雄激素水平则无明显下降。

青春期少女脸上长痘痘给爱美的女孩带来许多烦恼。其实这种痘痘的主要成因就是雄激素。这是因为卵巢在让一个女孩迅速成长为一个女人的过程中，卵巢会“开足马力”大量生产女性激素，但同时也会“顺便的”产生不少雄激素，这些雄激素的作用之一就是使皮脂腺分泌过于旺盛，以至发生毛囊的炎症，形成痘痘。(少男在发育时身上出现的这种变化就更明显而多见了)

中年女性如出现体毛偏浓，皮脂腺分泌比较旺盛等一些雄激素症状不必紧张，这是生理现象的个体差异。但如果出现雄激素水平过高症状时就要引起重视了，一个典型的疾病就是多囊卵巢综合征。

多囊卵巢综合征是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。其重要特征是持续性无排卵、多卵泡不成熟、雄激素过多和胰岛素抵抗，是生育期妇女月经紊乱最常见的原因。一些女性可具备以上全部典型症状，也可以只有部分症状，但因排卯障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要表现。多囊卵巢综合征使卵巢产生过多的雄激素。

多囊卵巢综合征常发生于20～40岁生育期的妇女，主要表现为以下几个方面：1.月经稀少以至闭经，2.不孕；3.肥胖：约半数患者有此表现，毛发增多、粗而黑，有的毛发分布有男性化倾向，部分患者尚有痤疮，4.双侧卵巢增大：通过腹腔镜直视卵巢或B超显像检查可确定；5.多个卵泡不成熟，在整个月经期里B超显像检查都有多个不成熟卵泡。雄激素过多是多囊卵巢综合征的基本特征。这些女性就要进行治疗，否则不但会引起不孕症，还会发生其他身体的内分泌异常，影响健康。

妇女进入更年期后，约有80％会出现一些程度不同的更年期症状，其中约4％的女性出现明显的更年期综合征时需要进行心理和药物的综合治疗。国内外治疗更年期综合征的最有名的就是激素替代疗法，其中实用得做多的是雌激素和孕激素复合制剂，以替代因绝经所发生的激素急剧下降而发生的全身不适症状。但医生也发现，仅用雌激素和孕激素复合制剂的替代疗法后一些妇女的更年期症状并没能得到理想的改善效果，而加入了雄激素后症状却明显得到了改善，这也从另一个方面证实了雄激素在女性体内不可或缺的作用。因此国内外的一些激素替代药物中都加入了雄激素。

一些妇科医生发现，处于绝经期的女性有些人会出现明确增强的现象，但羞于启口，大多数妇女不向医生请教，而医生也无法解释这种现象，更不知道该如何处理。事实上处于绝经期的女性身上常常可以看到有一些雄激素增高的蜘丝马迹，如嘴唇上出现绒毛状小胡子，嗓音变粗、毛孔变粗变大等。

为什么绝经期的女性中会出现上的异常呢!有人发现这种现象是由于性激素结合球蛋白的改变和在缺乏雌激素时对雄激素有较大的生物利用度所致。因为女性一生中每月一次的月经周期的同时会产生一批性激素，而人体肝脏中有一种球蛋白会清除那些“过期无用的“性激素(包括雌、孕、雄激素)这个球蛋白就是性激素结合球蛋白。在女性体内这种球蛋白对雄激素的清除能力远远大于对雌激素的清除能力，这就保证了女性体内雌激素占“主导地位”，给女性一个女性的身体形象。但进入绝经期时，一方面是卵巢产生性激素的能力明显下降，而与此同时，肝脏产生性激素结合球蛋白的水平也在明显下降。此时获得解放的性激素水平就可能有所提高，但此时长期被大量清除的雄激素获得的解放是最多的，一些妇女体内就会出现雄激素相对比原先的雌、雄激素比例增高的现象，于是就会出现包括增强等现象的发生。不过这种现象维持的时间不会很长，可在1～2年后就会恢复正常，所以不必介意，更无需治疗。

利用这个原理，医生会给希望增加的女性进行雄激素治疗，国外早有报道，给绝经后的女性使用能增加雄激素作用的制剂(如去氢表雄酮)后一些60～70岁的女性的增强了。

小贴士：女性雄激素增高的症状表现

1.长痘痘、毛孔粗、皮脂多：2.体毛多、眉毛粗、汗毛浓；3.和腋毛多而浓密：4.肌肉较结实而发达；5.精力较充沛，开夜车往往不累；6.偏强。