肺部感染的家庭护理和自我保健

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摘 要 目的：探讨肺部感染性疾病在家庭中的基础护理和自我保健的有关问题。结论：做好慢性肺部感染病人的家庭护理和自我保健对疾病防治有重要意义。

关键词 肺部感染 家庭护理 自我保健

资料与方法

家庭护理：①家庭环境应保持清洁无尘、安静，注意室内空气的调节，保持新鲜与温湿度适宜。通风换气时避免对流，防止病人着凉，冬季可根据自家条件，采取取暖措施，使室温控制在18～20℃，室温过低易使病人受凉；室温过高，影响散热而使病人感觉不适。湿度应保持在50～60%，湿度过高，水分蒸发过慢，病人感觉闷热难受，湿度过低，室内空气干燥，刺激呼吸道黏膜，加剧咳嗽及咽喉疼痛等。保持湿度可拖地、沥水，热水煮沸等。同时，在家庭还应避免各种不良气体的刺激，如煤烟、液化气、油烟等。②在病情反复或因感冒发热时，应卧床休息，降低机体耗氧量和呼吸次数。③肺部感染病人易发生口臭，引起不适和食欲减低。所以每天除刷牙外，应用1%～3%双氧水或1%～4%硼酸水漱口，这两种药液具有防腐防臭和改变细菌酸碱平衡起抑菌作用。④预防褥疮。形成褥疮的原因是大量痰液形成使机体营养丢失以及不能离床或端坐呼吸。应经常进行力所能及的活动，进行按摩和肢体功能锻炼，以防发生卧床并发症。⑤饮食应食用高热量、高蛋白、多维生素易消化普通饮食。发热时可用半流食，禁止食用刺激性食物，如辣椒、葱蒜。并禁止吸烟，每日饮水量应在2000ml左右，维持水电解质平衡。⑦按时按量应用抗生素，控制感染，但应注意应用药物的时间不能过长，防止发生二重感染。慢性肺部感染病人多次反复应用抗生素易使细菌产生耐药性，所以应去医院进行细菌培养，指导用药。⑦排痰。排痰可减轻局部刺激，对控制感染有重要作用。采用引流排痰法，根据病变部位不同，可采用不同，一般取头低足高略向健侧卧位。每日2～4次，每次15～30分钟，根据病人体质和耐受力适当调节，在引流时帮助扣背，可提高引流效果。每日早晚或咳嗽时帮助扣背，促进痰液排出，扣背时五指并拢，稍向内合掌，由下至上，自边缘到中间扣拍病人背部，借助重力和振动的力量，使痰液从小支气管向大支气管流动，有利排出。深部或黏稠痰液不易排出时，可采取下法：在深吸气末，将大拇指在胸骨上窝处向后下方按压，同时嘱病人咳嗽，可重复几次。利于深部黏稠痰液的排出。还可采用药物排痰法，咳嗽痰多或痰液黏稠时，可给予半夏祛痰剂、氯化胺等。

自我保健：①树立康复信心。慢性肺部感染经常反复发作，病人一定要树立战胜疾病的坚定信心，这是坚持治疗和锻炼的首要条件，必须正确认识自我价值，对生存有正确的概念和评估。家庭成员也应鼓励和坚定病人信心，对病人表示关心、帮助，在生活上体贴、照顾，以维持病人的心理平衡。②加强体育锻炼。增强体质和抗病能力，可进行柔软操、气功、太极拳、户外散步等。③在饮食上应增加高营养饮食，同时应多食用白梨和萝卜等食物。可用梨炖白蜜服用，萝卜与白糖煎水当茶饮，也可按水果类食用。具有润肺止咳的作用。④呼吸功能锻炼。可先呼后吸，即呼气时腹壁向内收缩，口唇缩拢，徐徐呼出。等呼毕，再徐徐吸气，腹壁向外鼓出。还可深吸气后，将口唇合拢，用一手将双侧鼻孔捏紧，然后用力使腹部向外鼓起，胸壁向外扩张，至不能坚持时，放开鼻孔和口唇，徐徐呼出。如此反复进行几次。这两种呼吸运动可增加膈肌力量，减少呼吸道阻力，提高潮气量，减少无效腔，增加肺泡通气量。⑤慢性肺部感染的病人，亦不能过分防护，应对呼吸道进行适应性的耐寒锻炼，可增加呼吸道对冷的耐受能力。在感冒流行季节，被褥应经常晾晒，紫外线的消毒作用可杀死流感病毒，也可用食醋2～10ml/m3熏1小时，预防感冒对慢性肺部感染有积极意义。

总之，做好慢性肺部感染病人的家庭护理和自我保健对疾病的预防和治疗有着重要意义。