抗CCP抗体与RF联合检测在类风湿关节炎中的临床意义

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【摘要】目的探讨抗环瓜氨酸肽(ccp)抗体与类风湿因子(rf)检测对类风湿关节炎(RA)诊断的价值。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗CCP抗体，应用速率散射比浊法定量检测RF。结果(1)195例RA患者中RF阳性率为81．0％，抗CCP抗体阳性率为58．5％，均明显高于SLE组。(2)RA病人中RF阴性组抗CCP抗体阳性率高于RF阳性组，具有显著差异。结论抗CCP抗体是类风湿的特异性诊断指标，与RF联合检测有助于提高KA诊断的敏感性和特异性。

【关键词】抗CCP抗体：RA；RY

【中图分类号】R515

【文献标识码】A

【文章编号】 1673-7555【2007】02-116-02

类风湿性关节炎(RA)是一种致残性自身免疫性疾病，是我国常见的风湿病。类风湿因子(RF)是RA诊断的实验室指标，其敏感性较高，特异性较差；近年来，国内外相继报道了抗CCP抗体可作为RA的早期诊断指标。本文探究了抗CCP抗体与RF两者的相关性及两者联合检测对提高RA诊断的意义。

1材料与方法

1．1临床资料195例RA患者和135例SLE患者均为2004年1月-2006年3月到我院就诊的门诊及住院患者，他们均符合1987年美国风湿病协会(ARA)修订的RA诊断分类标准。其中男性61例，女性134例；年龄13-69岁，平均46岁。健康对照组60例，均为我院体检中心单位、团体体检经排查。

1．2研究方法

1．2．1抗CCP抗体检测采用ELISA法，试剂由德国欧蒙公司提供。将标本1：100稀释，然后去100ul加入反应孔中，湿盒中室温放置1h，洗板3次，加酶标记物100ul，放置30min。洗板3次，加显色液100ul，30rain后加50ul终止液，405um波长比色。

1．2．2 RF检测采用速率散射比浊法，试剂及标准品均由美国贝克曼公司提供。

2结果

2．1 RF对RA是一个敏感性很强，但特异性较差的指标，抗CCP抗体在RA诊断中其敏感性较RF低，特异性较RF高，有显著差异性。见表1。

2．2抗CCP抗体与RF有较好的相关性。见表2。

RA与SLE两组之间比较P

3讨论

RA是一种以关节病变为主的全身性自身免疫病。RA早期临床表现复杂多变，大多不典型，容易造成误诊、漏诊。减少RA致残的关键在于早期诊断，只有早期诊断才能治疗。目前RF是最常用的检测项目，它在RA中的阳性率为81．0％，但特异性较差；在其他自身免疫性疾病如SLE中可检出，且阳性率为26．7％；在正常人群中也可检出，因此RF是RA诊断的一个敏感但不特异的指标[1]。

抗CCP抗体对RA具有较好的敏感性和较强的特异性[2]，本实验中抗CCP抗体在RA血清中的阳性率为58．5％，明显高于SLE组(8．9％)，两组比较有显著差异(P

从实验中我们发现抗CCP抗体与RF有较好的相关性，两者同时检测可以提高RA的检出率，具有广泛的临床应用价值和研究前景。