不孕 ,有时与心理有关

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高芹，女，主任医师，副教授，硕士研究生导师。从事妇产科及生殖医学30年，有丰富的临床经验，近10余年专注于不孕不育、女性生殖内分泌疾病的诊断和治疗，擅长以体外助孕-胚胎移植（试管婴儿），人工受精为主的各种辅助生殖技术以及更年期综合症的治疗。具有国家二级心理咨询师职业资格。参与国家级及省级科研课题多项并多次获奖，发表学术论文20余篇，作为主编出版学术专著1部，参编3部。

不孕症是指有正常性生活、未采取避孕措施1?2年尚未受孕或未能生育者。不孕不育虽然不是致命性的疾病，但它不仅对患者的身心健康造成严重的影响，而且会带来一系列的社会问题，如夫妻感情破裂、家庭不和、离婚等。不孕患者通常都怀有许多复杂的心理特点，而这种心理压力与不孕疾病本身又互为因果，形成一种恶性循环。

其表现形式有以下种种：

计划过于周密，

给自己太大的压力

有些夫妇一旦解除避孕措施便迫切希望怀孕，甚至对哪一个月怀孕，哪一个月生，以及属相等问题都作了详细计划，同时备好了各种育儿设施，对亲朋好友也广而告知。一旦未孕，则失望沮丧、焦虑不安，同时对自己的生育能力产生怀疑。

亲朋好友关怀，

好心也带来的压力

对不孕患者来说，最怕听到来自身边的亲人、朋友、同事的关心、询问。双方父母的过度关怀也是造成不孕的一个重要因素。在我国，由于受几千年封建文化和中国传统生育观念的影响，不孕症患者在家庭和社会都承受着巨大的压力，尤其是妇女的压力更大。

求医问药，

治疗的艰辛产生的压力

很多患者在不孕不育的求医途中艰难行进，不得要领。这种压力的产生，既有求医无门的艰辛，也有治疗中产生的困惑；既有经济上的不堪重负，也有对治疗结果的期待恐惧。一旦治疗失败，立即陷入情绪低谷，悲观失望，不能自拔。

不孕者的社会心理特点

孤立感：被确诊患不孕症后，他们通常选择避而不谈的策略，试图摆脱社会活动以减少人际交往，因此易产生孤立感。

恐惧感：在经过一系列的治疗和失败后，患者感情上明显受到压抑，而在压抑的背后同时潜伏着强烈的恐惧感。如怕去医院、怕见医生、怕检查、怕开始新一疗程的治疗，怕面对再一次的失败等等。

处事偏激：不孕者表达感情的方式往往比较偏激，对自己病情的认识不够理性。他们会采取否认的态度进行自我防卫，对别人的关心、帮助采取极为反感的态度，更无法接受医生以及身边的人对他们病情的客观评价。

负罪心理：在不孕症的检查和治疗过程中，女性往往容易产生强烈的负罪感。这种情况在某些男性患者中也有，他们会因此怀疑自己的男子气概，产生对妻子的强烈内疚感。

不孕患者的心理治疗

由于这类患者群特有的社会心理特点，许多医疗机构已积极建议并实施对患者的心理咨询或心理治疗。一方面缓解患者的压力，提高他们对挫折的心理承受能力，提供应对技巧减轻情绪反应，改善家庭社会生活质量；另一方面，向不孕夫妇提供足够的信息，提供医疗咨询，指导就诊程序，以便创造更多的成功受孕机会同时，向社会各界呼吁转变世俗观念，尊重、体谅不育妇女，帮助她们重获自尊，减轻她们的心理压力，尽可能避免和减少患者因激烈情绪波动、心理压力引起的应激性变化及内分泌紊乱，使患者以良好的心态，积极配合治疗，有效地提高不育症患者妊娠成功率。

山东大学附属生殖医院

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