高血压鼻出血的临床护理效果分析

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【摘 要】目的：对高血压鼻出血的临床护理经验进行探究。方法：将我院2013年3月至2013年9月接诊的80例高血压患者作为研究对象，通过回顾性分析与总结，对80例高血压病患鼻出血的护理经验进行探究。结果：经过临床护理，全体病患治愈率100%，平均住院时间为5.6d，无1例发生窒息。结论：科学有效的临床护理意义重大，提前做好防护措施，能够最大化避免鼻出血引起窒息情况的发生，同时缩短病患住院时长，优化治疗效果。

【关键词】高血压；鼻出血；窒息；护理

鼻出血是头颈外科的常见病，相关数据显示，有一半以上的鼻出血情况均与高血压有关。鼻出血现象在老年高血压患者中十分普遍，因为这一人群大多数具备管壁缺乏弹性、脆性大等特点[1]。科学有效的临床护理，对预防高血压鼻出血引起窒息等并发症的发生有积极良好的促进作用[2]。在本文中，笔者通过回顾性分析与总结，对我院2013年3月至2013年9月接诊80例高血压病患鼻出血的护理经验进行探究。具体情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2013年3月至2013年9月接诊的80例高血压患者作为研究对象。其中，男性45例，女性35例；患者年龄范围为37～74岁，平均年龄（53.5±2.3）岁。血压情况：收缩压165 - 191 mmHg，平 均（177.6 ± 3.4）mmHg；舒张压95 - 122 mmHg，平均（116.7±2.5）mmHg。

1.2 方法

用沾有凡士林油的纱布对病患鼻孔前后进行填塞，同时口服或静脉注射消炎、止血或降压药物，在填塞期间密切观察病患病情，做好护理工作。

2 结果

经过临床护理，全体病患治愈率100%，平均住院时间为5.6d，无1例发生窒息。

3 讨论

3.1 心理护理

发生出血时，病患自身会因惊慌恐惧产生负面心理。出血致使机体交感神经产生奋性，进而因血管张力增加而加重出血[3]。在此情况下，病患及其家属均出现精神紧张、焦虑等心理。负面情绪过多将会引发机体肾上腺素的骤增，引发反射性血压身高，加剧出血症状，形成恶性循环。所以，医护人员本身应保持冷静，有条不紊地开展检查与急救工作。通过沉着冷静的交谈，给予病患安全感，安抚病患不安情绪，使治疗过程更加顺利，治疗效果更加优质。

3.2 密切观察出血征兆

在做填塞术期间，医护人员应密切关注病患病情，方便根据病患的鼻出血情况与血压变化酌情用药。查看病患有无在出血情况，当口腔内有血液流出时，应引导病患吐出血液，一方面可以避免血液下咽刺激胃部引发呕吐，另一方面比较方便估计出血量。时刻注意病患生命体征，当病患出血烦躁不安、面色苍白、血压急剧下降等情况，则需要开展抗休克治疗。给予病患吸氧以及输血，查看病患有无发生感染，鼻腔填塞物是否脱落[4]。

3.3 生活护理

3.3.1 卧位护理

出血量较小时，病患可采取半卧位或坐位，头部抬高稍向前倾，有助于消除鼻腔局部充血与水肿，避免鼻腔分泌液堵塞鼻腔或呼吸道。出血量较大时，病患应卧床休息，出现休克情况则采取平卧位。为确保病患能够在舒适安逸的环境下调养身息，医护人员应适当调节室内温度、湿度，保持住院环境干净卫生。

3.3.2 口腔护理

用沾有凡士林油的纱布对病患鼻孔前后进行填塞，病患改为张口呼吸。这一呼吸方式将致使病患口腔干燥、口唇干裂，容易出现口腔感染。为避免上述情况的发生，医护人员应做好口腔护理，叮嘱病患多饮水，口唇干裂者使用护唇膏或滋润药物进行涂抹。每日餐后督促病患使用生理盐水漱口，以免出现口腔炎。对于老年性肺功能有障碍的病患，应给予吸氧。

3.3.3 饮食护理

对高血压病患开展饮食护理至关重要，医护人员应根据病患个人情况为病患安排低盐低脂、维生素多、富含粗纤维的食物[5]。纠正病患不良的饮食习惯，考虑病患鼻腔填塞，为避免吞咽无法呼吸致使窒息情况的发生，应叮嘱病患缓慢进食，食物以易吞咽、易消化的流食、半流食为主。

3.4 出院指导

病患出院前，医护人员的出院指导工作不可或缺。医护人员应叮嘱病患注意休息，加强锻炼，科学饮食，养成良好的生活习惯。此外，医护人员可教会病患和家属简单的治学方法，提醒病患及其家属，定期来医院进行复诊，一经发现病患病情不稳定，生命体征出现异常情况，需立即送医救治。

3.5 小结

高血压性鼻出血是头颈外科中的常见病，老年高血压病患一旦出现鼻出血症状，非常容易引发贫血、休克甚至窒息，因此，科学有效的临床护理不可或缺。通过本次研究，根据80例高血压鼻出血病患的护理经验可以断定，科学有效的临床护理对预防高血压鼻出血引起窒息等并发症的发生有积极良好的促进作用。临床护理能够最大化避免鼻出血引起窒息情况的发生，同时缩短病患住院时长，提升治疗质量，具备临床推广的意义与价值。

参考文献

[1]郭志强，朱翌，陈建福.控制血压在鼻出血患者处理中的意义[J].实用医学杂志，2005，21（16）：1778-1780.

[2]李长青.基层医院鼻出血处理的相关问题[J].中国社区医师，2010，13（12）：4-5.

[3]蒲瑞清，李爱芹，王爱玉.鼻出血患者108例的护理体会[J].职业与健康，2004，22（6）：146.

[4]侯玉梅，曹淑华.高血压鼻出血的临床护理[J].中华当代医学，2007，5（4）：38-39.

[5]朱月男.老年高血压患者的健康指导与护理[J].中国当代医药，2009，16（8）：108.

作者简介

陈腊妹（1978-），女，江苏省常州市人，主管护师，现供职于江苏省常州市新北区薛家镇卫生院。