参麦丹参注射液治疗羊水过少体会

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摘 要 目的:探讨参麦丹参注射液联合低分子右旋糖酐治疗妊娠晚期羊水过少的临床疗效。方法:将6例羊水过少孕妇给予静脉低分子右旋糖酐加复方丹参注射液5%葡萄糖注射液加参麦注射液林格氏液以多普勒彩超检测羊水指数AI。结果:新生儿出生状况明显改善发病率低孕产妇剖宫产率下降。

关键词 参麦丹参注射液 低分子右旋糖酐 羊水过少 治疗体会

资料与方法

8年住院分娩羊水过少患者6例年龄18～岁平均65岁初产妇9例经产妇11例孕周5～1周5例≥周6例。剖宫产7例6167%阴道分娩例8%其合并症为胎儿宫内窘迫8例1%羊水粪染7例1167%新生儿窒息5例脐带绕颈8例1%臀位例过期妊娠6例1%头盆不称例。

诊断标准:①多普勒彩超检查:将AI≤8cm作为羊水过少的临界值以AI≤5cm作为诊断羊水过少的绝对值。②羊水测量:阴道分娩者将容器置于会收集破膜后羊水量

治疗方法:产前检查时超声诊断为羊水过少者给予低分子右旋糖酐- 5ml加丹参注射液ml5%葡萄糖注射液5ml加参麦注射液ml林格氏液1ml静滴1次/日7天为1疗程D.X.M 1mg1次/日入壶共天。治疗前1天与治疗后8天分别测AI以AI>8cm者为治疗有效此后每周测定AI1次至分娩并监护胎心音及胎动计数。

结 果

6例经静脉输液中配伍中成药针剂治疗后AI值有不同程度的升高16例治疗前AI≤5cm升高到85～15cm9例治疗前AI≤8cm升高到151～16cm5例治疗后AI无改变经监护胎心音为母子安全均行剖宫产术但新生儿出生状况良好。

讨 论

羊水过少对妊娠未足月者辅助检查排除胎儿畸形可进行保守期待治疗。农牧区孕妇由于文化程度相对低自我保健意识不强产前检查次数偏少孕晚期检查时发现羊水偏少经治疗后等待自然临产故延期妊娠和过期妊娠的合并症较高占5167%但由于体质强壮产时产力好故剖宫产率较低占6167%。又在治疗期间给予促胎肺成熟出生时新生儿状况明显改善胎儿宫内窘迫新生儿窒息率明显下降无1例新生儿死亡。

静脉输液中配伍中成药针剂治疗羊水过少增加了母体血容量使通过绒毛间隙进入胎儿的循环血量增加渗透压下降胎儿肾血流增加尿量增加从而增加了羊水量。复方丹参注射液是丹参、绛香提取液的复方制剂其有效成分是丹参酮它可扩张冠状动脉、抑制血小板聚集、直接清除氧自由基并能改善微循环而增加组织供血供氧。参麦注射液主要成分为红参、麦冬其中红参性甘温能大补元气、补肺益脾、补而不燥、有补气生血、生津救液之功;麦冬味甘气凉质柔长于滋燥泽枯养阴生津除烦二味合用益气生津、气阴足、羊水充继达补血安胎之效。

总之参麦注射液、丹参注射液联合低分子右旋糖酐治疗羊水过少能提高AI值改善新生儿出生状况降低孕产妇剖宫产率使农牧区孕产妇治疗羊水过少并发症是有经济、方便、有效、管理的治疗措施。