硫普罗宁治疗酒精性肝病的临床研究

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇硫普罗宁治疗酒精性肝病的临床研究范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.14.20

摘 要 目的：观察硫普罗宁注射液治疗酒精性肝病的疗效。方法：将100例酒精性肝病患者随机分成治疗组和对照组，各50例。在综合治疗基础上，治疗组予硫普罗宁注射液0.4g，加入5%葡萄糖注射液中静滴，对照组甘草酸二胺150mg静滴，疗程均为1个月。治疗前后分别检测两组血清总胆红素（TBil）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和门冬氨酸氨基转移酶（AST），并对照两组疗效。结果：治疗组总有效率94.0%，对照组总有效率78.0%，组间差异有统计学意义（P

关键词 硫普罗宁 酒精性肝病 临床研究

The sulfur proletariat rather treats alcoholic liver disease's clinical research

Zhu Dengling

Kaifeng Mabel Burns ASU's Hospital of Henan province，475002

Abstract Objective：To observe the sulfur proletariat rather inoculation fluid treatment alcoholic liver disease’s curative effect.Methods： 100 patient with alcoholic liver disease were randomly divides into the treatment group and the control group，each group have 50 cases.Given the treatment group sulfur proletariat inoculation fluid 0.4 to join 5% glucose inoculation fluid median vein drop note upon the complex therapy，the control group for the glycyrrhizic acid diamidogen 150 mgvein drop note，and the treatment course is 1 month. Examines blood serum total bilirubin（TBil），alanin atmosphere base transferase（ALT）and asparagus atmosphere sour amino transferase（AST）of two groups before and after the treatment separately，and compares two groups of curative effects.Results：Treatment group total effectiveness is 94.0%，while control group total effectiveness is 78.0%.The difference between two groups was Statistically significant（P

Key words Ulfur proletariat rather；Aloholic liver disease；Clinical；Studies

近年来，我国酒精性肝病的发病率逐年提高，其中很多患者发生中重度的肝脏损伤，此类患者肝脏基础差，救治难度大，一般治疗药物起效较慢。2012年1月-2013年12月采用硫普罗宁治疗酒精性肝病患者50例，临床治疗效果较好，现报告如下。

资料与方法

2012年1月-2013年12月收治酒精性肝病患者100例，均为男性，年龄30～50岁，平均42.5岁，平均饮酒病史超过10年。其中乙肝病毒标志物阳性10例，丙肝病毒标志物阳性7例。将100例患者随机分为治疗组和对照组，两组各50例。两组患者的年龄、病情、病程、肝功能及肝纤维化指标等方面差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

纳入标准：依据《酒精性肝病诊疗指南》的标准[1]：①饮酒时间>5年，平均饮用酒精量40g/日。②肝功能损伤（ALT>40U/L、AST>40U/L）。③血脂异常（TC>5.6mmol/L或TG>1.7mmol/L）。④B超改变：肝实质点状高回声（回声水平高于脾、肾）。近场回声密集增强而远场衰减。肝内脉管显影模糊。⑤排除代谢异常、药物和病毒感染等造成的肝损伤。

方法：两组患者均给予维生素、能量合剂等常规护肝治疗，在此基础上治疗组给予硫普罗宁注射液（凯西莱）400mg加入5%～10%葡萄糖注射液中静滴，1次/日。对照组给予甘草酸二胺（甘利欣）150mg加入葡萄糖注射液中静滴，1次/日。疗程1个月。

观察项目：详细记录患者治疗前后每周的临床症状、体征及化验结果。临床症状和体征包括乏力、肝区不适以及恶心、呕吐、腹胀等消化道症状。化验指标包括ALT、SB等。并观察治疗过程中有无不良反应发生。

疗效判定标准：①显效：患者治疗前的所有症状、体征均消失， ALT、AST恢复至正常（

统计学处理：采用χ2检验进行两组间率的比较，采用方差分析比较组间均数。检验水准α=0.05。

结 果

症状改善情况：经过治疗后，所有患者的症状均有所明显改善，但是与对照组相比，治疗组纳差、乏力、腹胀、恶心、呕吐等症状改善较明显，差异具有统计学意义（P

两组疗效比较：①治疗组：显效17例（34.0%），有效30例（60.0%），无效3例（6.0%），总有效率94.0%；②对照组：显效10例（20.0%），有效29例（58.0%），无效11例（22.0%），总有效率78.0%。两组比较，差异有统计学意义（P

两组治疗后肝功能比较，见表1。

药物不良反应：对照组患者在治疗过程中出现头晕、血压升高4例，出现颜面部水肿3例，出现轻度电解质改变等伪醛固酮症不良反应，但是可以耐受；治疗组中的患者并未出现不良反应。

讨 论

酒精性肝病是由于长期过度饮酒，导致肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生，形成酒精性脂肪肝，继续发展为酒精性肝炎，如果不戒酒最终将发展为酒精性肝纤维化和（或）酒精性肝硬化，部分酒精性肝硬化患者还可演变成为肝癌[2]。长期大量饮酒还能够增加肝细胞微粒体中细胞色素P450还原酶活性，使乙醇及其代谢产物对肝脏的毒性作用增强[3]。

硫普罗宁是一种含游离巯基的甘氨酸衍生物，可以降低肝细胞线粒体中ATP酶的活性，增加ATP的含量，恢复电子传递的正常功能。同时还可以提供巯基，活化体内超氧化物歧化酶，减少自由基，增强肝脏的解毒功能，稳定细胞膜和线粒体膜[4]。另外，硫普罗宁还参与肝脏蛋白质的合成，增强肝脏的蛋白质合成能力及能量储备，并可刺激骨髓造血功能，使白细胞、血小板增加[5]。通过以上的这些机制，硫普罗宁能够起到阻断并逆转酒精性肝损伤的作用，而且有利于酒精性肝病的病因治疗。另外，硫普罗宁使用过程中不良反应发生少，患者耐受性好。但是治疗过程中为了能充分发挥硫普罗宁的治疗作用，必须结合有效的病因治疗（如戒酒等）。

本研究结果显示，硫普罗宁可显著降低ALT、TBIL、AST、GGT等生化指标，患者的临床症状及体征得到明显，与有关研究结果相一致[6]。

综上所述，硫普罗宁可以作为一种安全、有效的降酶保肝药物，治疗酒精性肝病及其他原因引起肝损伤，与甘草酸二胺相比，硫普罗宁的临床疗效更好，值得临床广泛应用。

参考文献

1 中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组.酒精性肝病诊疗指南[J].中华肝脏病杂志，2006，14（3）：164-166.

2 姚光弼.临床肝脏病学[M].上海：上海科学技术出版社，2004：559-570.

3 范建高，曾民德.脂肪肝[M].上海：上海医科大学出版社，2000：127-130.

4 陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学[M].北京：人民卫生出版社，2004：473.

5 李又平，景维红，余小兵，等.硫普罗宁治疗酒精性肝病及脂肪肝[J].宁夏医学杂志，2002，24（6）：345-346.

6 胜益，闫双缓.硫普罗宁治疗慢性乙型肝炎并酒精性肝病[J].河北医药，2008，30（8）：1201-1202.