鸡蛋壳内膜外敷治疗褥疮的护理体会

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【摘要】怒江州人民医院康复科自1991年5月～2007年12月，收治了20例溃疡期褥疮患者，经全身抗菌，支持治疗及局部鸡蛋壳内膜外敷治疗取得了较好的疗效。此方法简便，材料易取，值得临床护理及家庭护理推广应用。

【关键词】鸡蛋壳内膜；局部治疗；褥疮

1临床资料

1.1一般资料

本组病人20例，男15例，女5例；年龄35～80岁，脑中风致瘫痪12例，昏迷2例，糖尿病4例，极重度贫血1例，使用热水袋不当1例。其中浅度溃疡期15例，坏死溃疡期5例。

1.2治疗方法

对患者根据医嘱积极治疗原发病，静脉使用抗生素，白蛋白等改善营养状况，白天每1～2h翻身1次，晚间不超过3h1次，使用气垫床、气圈、棉垫等避免疮面继续受压，全身受压部位用红花酒精按摩，每日2～3次，溃疡部位每天上午用无菌棉签双氧水冲洗，然后用生理盐水冲洗，再用络合碘消毒后，取一枚新鲜鸡蛋打开后将蛋白和蛋黄倒入碗内，取硬壳内膜敷于溃疡面，尽量暴露疮面，不使疮面受压；晚上临睡前按以上程序换药1次，如被大小便污染均按以上程序重新处理，定时翻身，避免疮面受压磨擦。

1.3结果

20例病人，其中15例5～10天完全愈合，溃疡结痂并脱落，局部组织完全修复。3例好转溃疡结痂、面积缩小、变浅、渗出减少。2例未愈出院。

2体会

2.1临床观察发现，经鸡蛋壳内膜局部外敷褥疮溃疡部位后，褥疮的溃疡面水肿，硬结呈进行性消退，疮面毛细血管分布丰富，较易出血，肉芽组织新鲜、红润、生长迅速。该现象提示，用鸡蛋壳内膜外敷溃疡面后，可使溃疡面的营养状况得到改善，对于局部溃疡渗出有收敛作用，促进肉芽组织生长，能改善局部溃疡组织渗透压，减轻溃疡面水肿，既减少了溃疡表面渗出，又能保护溃疡面，减少了反复擦冼对局部组织的刺激。

2.2综合治疗褥疮的关键不仅要考虑患者局部状况，还应结合病人整体情况、充分考虑病人全身状况，原有疾病等因素，改善营养状况，积极治疗原发病。

2.3预防为主，强调健康教育，由于褥疮不仅增加病人感染的机会，造成身体不适，而且威胁到病人的生命，同时，因延长病人的住院时间，增加护理人力的投入，增加医疗处置的费用，从而增加病人和护士双方面的负担。而许多慢性病人因无力支付长时间的住院费用，病情稍稳定便接回家中，因家庭护理不当发生褥疮者不少，护士在病人住院期间就应根据精神状态，身体状况，活动及感觉能力，大少便情况，营养状况等评估患者发生褥疮的潜在危险因素，指导正确的家庭护理方法。

3小结

实践证明，鸡蛋壳内膜外敷治疗褥疮溃疡期，不仅能加速溃疡面愈合，提高治疗率，而且方法简便易行，安全有效、经济、材料易取，病人无痛苦。用此方法治疗各种原因所致的褥疮溃疡期患者，值得临床护理和家庭护理推广应用。

参考资料

[1]郑修霞.护理学基础.第145页.

[2]连胜利.白蛋白外涂加云南白药外敷治疗褥疮的疗效观察.实用护理杂志.2003，1(19)：47.

作者简介：王玉萍（1964年―），女，白族，云南剑川，主管护师。