胃肠减压护理的应用及研究
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摘要：目的：探讨在肠胃减压当中临床护理的作用以及效果。方法：选取78例行胃肠减压的患者并按照就诊顺序随机均分为对照组与研究组各39例，对照组采用传统常规护理模式，研究组采用循证护理模式，对两组患者的护理效果进行对照比较。结果：研究组的不良反应发生率以及护理满意度明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P
胃肠减压术为临床当中应用较为广泛的治疗手段之一，通过虹吸与负压吸引的基本原理，将胃管经由鼻腔或口腔置入人体内部，对胃肠道内部的气体或液体有效吸出，能够减轻胃肠道内部的压力以及膨胀程度，不仅可以应用于胃肠道穿孔、胃肠梗阻、胃扩张等疾病，还可应用于腹部外科手术当中，具有极高的应用价值[1]。但是在后期的恢复期间，由于患者会因胃肠反应而产生各种不良反应，因此需要进行切实有效的临床护理帮助患者度过恢复期。本次研究将针对胃肠减压当中的临床护理，探讨循证护理的实际应用效果，旨在提高护理质量与患者的护理满意度，具体报告如下。
1 资料及方法
1.1 一般资料
选取78例行胃肠减压的患者作为本次的研究对象，其中男性患者43例，女性患者35例，年龄范围在20-70岁之间，平均年龄为（42.5±6.5）岁；所有患者均进行手术治疗，手术类型方面，39例为胃癌根治切除术，28例为直肠癌根治切除术，11例为胃部分切除术；胃管留置时间范围在2-7d之间，平均置管时间为（4.23±1.32）d。将所有患者按照就诊顺序随机均分为对照组与研究组各39例，将两组患者的性别、年龄、手术类型以及置管时间等一般资料进行对照比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者均采用传统常规护理模式。护理人员在患者置管前需要测量胃管长度，将前端进行，并经由患者鼻孔缓慢置入患者体内约10-15cm，通过对患者吞咽动作的指导将胃管逐渐置入胃部当中。
研究组患者在对照组的基础上，采用循证护理模式，即根据患者的临床症状与表现确定问题，并将问题采用科学化的解决方法进行对应处理[2]。其中应用大量的以往临床资料、国内外先进理念以及方式方法，对护理人员的专业技能、护理流程进行有效提高，并在护理工作当中接纳患者的建议与意见，将循证护理模式应用于临床护理当中的效果发挥至最大。
1.3 统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，P
2 结果
2.1 不良反应比较
两组患者经由不同护理模式进行临床护理后，研究组患者的不良反应明显少于对照组，比较差异具有统计学意义（P
2.2 护理满意度比较
对两组患者经临床护理后的满意度进行对照比较，研究组明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P
3 讨论
研究组所采用的循证护理为针对患者的临床表现以及临床症状制定相应的护理模式，其优势在于能够进行个性化的护理模式，从各个方面使患者减少痛苦，增加胃肠减压的效果，具体包括：
3.1 心理干预
由于在胃肠减压当中需要将胃管经患者鼻腔或口腔置入体内，因此极易使患者产生恐慌、不安等不良情绪。护理人员应与患者建立良好的沟通与交流，对患者阐述胃肠减压以及置管的必要性，并将其流程与安全性进行详细的讲解，从根本上消除患者对未知事物的恐慌感，并通过对患者进行正确的指导，使其能够配合置管顺利进行，减少置管操作的时间，减轻患者的痛苦。
3.2 胃管固定
在置管后的很长一段时间内，胃管都要留置在患者体内，但是由于各种意外状况会导致胃管脱落，再次置管又会对患者形成再一次的痛苦，因此要对胃管进行有效固定，避免胃管脱落的发生。本次研究当中采用双固定法对胃管进行固定，具体方法为将胃管置入患者体内后，采用蝶形胶布将胃管固定在鼻翼处，随后将医用棉线环绕鼻翼处胃管后，经同侧耳上方绕脑一周后，在对侧耳后打结。固定后进行一段时间的严密观察，对患者翻身、进食、呼吸、睡眠等动作是否会导致胃管脱落，若胃管发生松动，可通过增加医用胶布或棉线的方法进行加强固定。
3.3 口腔清理
参考orem自理模式，术后1d由护理人员对患者进行口腔清理，2-3d时由护理人员或患者家属辅助患者自行口腔清理，随后若患者行动能力允许，应培养患者完全独立进行口腔清理。清理时先用清水漱口，刷牙时将牙齿的内面、咬合面、纵向外面仔细清理，随后再用清水漱口。部分自理能力较差的患者可采用漱口液，8-10mL/次，含漱1-2min/次，3-4次/d[3]。
3.4 保护性约束
由于患者不仅承受疾病的痛苦，还要承受胃肠减压带来的置管不适感，极易造成不良情绪的发生。为避免患者的动作幅度较大导致胃管脱落，可对部分不合作的患者采取绷带约束患者行动。另外为避免感染的发生，可对患者佩戴特制无指手套，掌心为两层纯面部，手背为单层网状面料，佩戴后可有效避免患者对胃管造成的不良影响。
综上所述，循证护理模式应用于胃肠减压的临床护理当中，能够针对患者的个人需求制定个性化护理方案，并能够有效减少患者的不良反应，提高患者的护理满意度，加快患者恢复时间，值得临床应用及推广。
参考文献：
[1]张雪玲.124例胃肠减压术患者的护理干预[J].中国实用医药，2013（6）：212-213.
[2]朱琴.循证护理在成人胃肠减压中的应用[J].内蒙古中医药，2013（8）：174.
[3]魏佑秀.外科术后患者常见胃肠减压不适症状及其护理措施[J].基层医学论坛，2013（6）：803-804.