夷陵区农村已婚育龄人群避孕现状调查分析

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[摘要] 目的 了解夷陵区已婚育龄人群避孕现状，针对现状提出相应对策。方法 夷陵区东部、西部各抽调三个乡镇，在家居住的所有育龄妇女。共调查已婚育龄妇女5644人。对影响避孕方法选择的因素进行分析。结果 1、综合避孕率高。2、长效避孕方法占主导地位。3、年龄与使用长效避孕方法人数成正比关系，各年龄段人群选择避孕方法有差异，其差异有统计学意义。4、孩次与使用长效避孕方法人数成正比关系，一孩、二孩人群间选择避孕方法存在差异，其差异有统计学意义。5、不同文化层次人群选择避孕方法存在差异，差异有统计学意义。

[关键词] 避孕节育; 调查; 分析

[中图分类号] R169.41[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-04-329-02

女性一生中有长达30年的生育期，在生育一个小孩后采用安全、有效、长效的避孕方法，可大大减少意外妊娠的发生，有利于保障育龄妇女的身心健康和促进家庭幸福。对于维持低生育水平具有十分重要的意义。为了更好的了解夷陵区已婚育龄群众的避孕状况，为计划生育行政决策提供参考依据，2010年我站在全区范围内开展了已婚育龄妇女避孕现状的调查分析。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

在夷陵区13个乡镇中抽取东部地区3个乡镇和区部地区3个乡镇102个村（居）5644名已婚育龄妇女。年龄为20岁―50岁。调研时间为2010年4月1日―2010年10月1日。

1.2 统计分析方法：采用x2检验。

1.3 调查方法

1.3.1 以问卷调查的方式对调查对象进行面对面调查。

1.3.2 采用手工填写、电脑录入、电脑统计。统计学专家参与统计分析。

1.3.3 把调查对象分成三类，分别进行面对面问卷调查。第一类是长效避孕方法人群；第二类是短效避孕方法（男用、外用栓、口服避孕药等）的人群；第三类是无任何避孕方法的人群。东部地区与西部地区人数基本均衡。

2 结果

2.1 综合避孕现状。（见表1）

本次共调查已婚育龄妇女5644人。采取各类避孕方法者5056人。综合避孕率为89.58%。采用长效避孕方法者3975人。采用短效方法避孕者1081人。无任何避孕措施者588人。目前避孕方法采用最多的排在前三位的为宫内节育器、、口服短效避孕药，占总和避孕方法的的77.31%。使用输卵管结扎避孕者近三年仅11人,近三年无新增使用输精管结扎避孕者。

2.2 长效避孕情况。（见表1）

调查人群中采用长效避孕方法避孕者3975人，占调查总人数的70.43%。其中使用宫内节育器3319人,占调查总人数的58.81%，占长效避孕措施的83.50%。长效避孕方法占总和避孕方法的主导地位。

表1 综合避孕现状

2.3 短效避孕情况。（见表1）

采用短效措施避孕者1081人，占调查总人数的19.15%。

2.4 年龄与避孕状况。(见表2)

年龄越大，长效避孕措施比例越高。三个年龄组长效措施比例依次为61.73%、69.77%、73.17%。差异有统计学意义（P

2.5 孩次与避孕状况。(见表2)

生育二孩和生育一孩妇女采用长效避孕方法的比例依次为82.46%，65.08%。采用短效避孕方法和无避孕措施的比例依次为11.82%，22.59%。无避孕措施比例依次为5.71%，12.32%。删除无孩组，二者差异有统计学意义（P

2.6 文化程度与避孕状况。(见表2)

小学和中学文化程度群体采取长效避孕措施比例高，文盲选择短效避孕措施比例高，大学群体选择避孕措施的方式介于两者之间。不同文化程度群体采取避孕措施的方式有显著性差异（P

2.7 地域与避孕状况。(见表2)

两比较结果，不同年龄组两两比较均有显著性差异（P

3 讨论

3.1 调查人群综合避孕率达89.58%。比全国水平高4.98个百分点（国家计生委统计数据显示，目前全国综合避孕率水平为84.6%）[1]。

3.2 夷陵区各类避孕方法结构优化，长效避孕方法占主导。如采用长效避孕方法者3975人，占各类避孕方法总数的78%，长效避孕方法中采用宫内节育器避孕者3319人，占各类避孕方法总数的65.6%，较全国水平高19个百分点。（国家计生委统计宫内节育器占避孕方法总数的46.3%）[2]。

3.3 长效避孕方法与年龄成正比关系（见表2），考虑与以下因素有关。一是许多生育后不久的妇女对避孕方法处于了解、观望、试验阶段，二是剖宫产率的居高不下，使采用长效避孕的时机后延，三是生育一孩后有生育二孩指标的人群多数没有采取长效避孕措施。

3.4 生育二孩对象落实长效避孕方法比例比生育一孩对象比例高。此类人群前面已进行分析。

3.5 未使用长效避孕方法其它原因分析。在调查人群中，有1081人采用短效避孕方法避孕，占总人数的19.15%。这部分人群没有采用长效避孕方法的原因除上述分析的影响因素外还有以下几种原因：曾因放置宫

内节育器避孕失败的109人，曾因环移位的202人，曾因月经量过多不能耐受而取环的240人，月经量过多不宜上环的104人，子宫畸形，脱垂，金属过敏不能上环的8人，其他原因418人。短效避孕方法虽然避孕效果好，但每位妇女在长达30年的生育期内一直采用短效避孕方法避孕，若不能坚持使用、或使用方法不正确会使意外妊娠的几率大大增加。

3.6 无任何避孕措施原因分析。调查人群中，有588人未采取避孕措施，占总人数的10.41%。这部分人数没有采取避孕措施的原因有以下几类：曾有避孕失败的30人，认为采取避孕措施副反应影响健康的175人夫 妻外出打工长期两地分居的45人，有指标待孕的38人，占不孕不育的人4人，离婚丧偶的7人，其他原因的289人。虽然夷陵区处于西北山区，山大人稀。但本次调查结果显示，已经婚育龄群众整体避孕水平不落后于全国同期水平。有的指标如综合避孕率、长效避孕率等还高于全国同期水平。充分说明了我区计划生育工作者多年来在为育龄妇女提供避孕节育宣传和服务工作中作了大量有效工作。同时也说明群众的生育观念通过多年的宣传教育和倡导发生了根本性转变。多子多富、重男轻女的传统生育观念已逐渐淡化。

但调查结果也显示仍有部分育龄群众的避孕措施不稳妥，甚至没有避孕措施。这是必使意外妊娠的几率增加，给育龄妇女的身心健康及家庭幸福带来付面影响。针对调查中避孕节育方面存在的问题，我们应采取以下措施来加于干预。一是在使用短效避孕方法的人群中宣传长效避孕方法的优点(长效避孕方法如男女性绝育术、宫内节育器、皮下埋植避孕法等因其方便，经济，避孕效果好（使用男女性绝育术一年内意外怀孕率仅0.4%[3]，使用活性宫内节育器妇女的妊娠率仅1-3%[4]，皮下埋植术避孕有效率达99%）[5]，一次采取措施可持续避孕多年等优点，是育龄群众主要采用的避孕方法)，使之由短效方法避孕转为长效方法避孕。二是要加强放置宫内节育器术后规范随访，以及时发现宫内节育器异位、脱落等情况，延长长效避孕方法的续用率。三是及时治疗放置宫内节育器后出血、月经过多等副反应，以减少因症取出率。四是因人而异，选择不同种类的宫内节育器或其它长效避孕方法。如月经量过多的可选择含铜体表面积小的宫内节育器或皮下埋植避孕法。经常发生节育器下移或脱落的可选择固定式节育器等。五是加强对生育旺盛期（20-29岁）处于认知不足、观望、试验状态的人群的宣传倡导和培训指导，以提高长效避孕措施及时率。六是在无避孕措施的人群中用意外妊娠比例高、对生殖健康的危害大等具体实例引导其采取有效、长效的避孕方法。七是加强计划生育技术服务人员的专业素质培养，以提高优质服务水平，减少医源性避孕失败率，达到有效避孕、降低人流比、提高育龄群众生殖健康水平之目的。

参考文献

[1] 人口计划生育统计公报―2006年全国人口和计划生育抽样调查数据公报（2007年第2号）.

[2] 我国已婚育龄妇女避孕方法以长效为主（2001年第2号），国家人口计生委发展规划与信息司，2001-08-20. 人民网Hppt//www.chinapop.gov.vn/

[3] 避孕方法及其效果一览表，人民网www.chinapop.省略/ 2004-08-25 .

[4] 避孕药具知情选择指南[M].南京:江苏人民出版社，1997:52.

[5]乐杰.妇产科学[M],第六版,北京:人民卫生出版社2005:394.

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