非营养性吸吮预防早期早产儿喂养不耐受的临床研究
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1 研究对象与方法
1.1研究对象
选取2012年5月-2013年5月在我院住院的早期早产儿为研究对象，符合以下条件：⑴早期早产儿，28周≤胎龄0.05），具有可比性。见表1。
1.2干预方法
两组入院后均予保暖，采用肠外营养，预防感染，呼吸循环支持治疗； 24 h 不排便者予温盐水灌肠以刺激排便；有呕吐者抬高上半身 30度。干预组自入院起用消毒无孔，在患儿安静清醒状态下饲奶间歇期刺激吸吮，5 ～10 min/次， 8～10 次 /24 h。喂养不耐受诊断标准： 呕吐（ 频繁呕吐≥3 次/天，或呕吐物为咖啡色样液体） ，腹胀，消化道出血，有以上之一或以上者为喂养不耐受。比较胃残留量、呕吐、腹胀、消化道出血的例数、肠道营养达到经口全胃肠喂养时间[418.4 KJ/（kg/d）]时间和恢复至出生体重的时间。
1.3统计学分析
应用 SPSS 17.0 统计软件，计量资料用均值 ±标准差（ ）表示，组间比较采用 t 检验；计数资料用例数表示，作四格表资料的卡方检验，P
2 结果
结果显示：观察组的喂养不耐受指标呕吐、腹胀、胃潴留和消化道出血的发生率明显高于对照组（P均0.05）；观察组的达到经口全胃肠
喂养时间和恢复至出生体重时间均明显高于对照组（P均
3 讨论
早期早产儿吸吮、吞咽及协调功能不成熟，早期经口喂养的建立存在困难，往往采取经胃管喂养的方式，同时应用胃肠外营养，这种喂养方式可能会使早产儿胃肠道局部或全部功能刺激减少，从而出现胃肠道废用性萎缩[2]。胃动素是协调胃、十二指肠运动、分泌、吸收的主要激素； 胃泌素能刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌，促进胃肠道运动，同时还能促进胃肠黏膜生长[3] 。研究发现，非营养性吸吮能刺激胃动素和胃泌素分泌[4]，加速胃排空[5]，促进胃肠功能的成熟，减少早产儿喂养不耐受的发生。在本组资料也显示，观察组无论是喂养不耐受的发生率，还是喂养不耐受的各种指标均明显的低于对照组。在本研究中还发现进行进行非营养性吸吮的患儿，达到经口全胃肠喂养的时间和恢复至出生体重的时间均明显缩短，这对于早期早产儿的生长发育极为重要。
综上所述，非营养性吸吮可以减少喂养不耐受的发生，进而刺激胃肠道生长发育，加速胃肠功能成熟，有利于尽早建立胃肠营养和早期早产儿生长发育。
参考文献：
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