颈椎病护理体验之谈
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摘要：随着人们生活方式的改变和工作节奏的加快，颈椎病的发病年龄有年轻化趋势，发病率也逐渐上升。颈椎病是临床上常见病多发病，笔者根据自己多年的颈椎病护理经验，对颈椎病患者进行正确的指导护理疗法和健康教育，以提高治疗效果，减轻患者痛苦。
关键词：颈椎病；护理；治疗
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)02-0167-01
1临床资料
本组68例, 男46 例, 女22 例, 年龄35~ 65 岁。应用牵引方法43 例, 应用颈围制动方法25 例, 均20 天为1 疗程。经配合综合的护理措施, 取得满意的疗效。
2护理措施
2．1牵引的护理：颈椎牵引是治疗颈椎病的首选方法, 可在家中使用牵引器, 利用看电视等休息时间, 坚持做颈椎牵引。行颈椎牵引时, 首先需要配备合适牵引套, 滑车可以固定在门框上, 开始牵引重量8~10g, 时间20~30min, 每日1~2次,20天为1疗程。牵引力方向与躯体呈20~ 30°角, 牵引过程中如感到下颌关节酸痛、头晕、恶心、心悸等立即停止牵引。正确应用理疗, 如前面所提到的头颈部运动锻炼, 还可以指导患者两手做捏橡皮球或毛巾的训练以及手指运动。
2．2运动护理： 在颈椎病的护理中首推运动锻炼护理。颈部运动要做到以下几点:①望天看地。望天时头后仰到自己的极限, 看地时下颌尽力贴近胸部, 重复10次。②左右旋转。头向左或向右缓慢侧曲, 耳朵靠近肩膀, 身体肩膀保持不动, 重复10次。③头部从右到左做画圈运动, 尽量把颈部肌肉拉直, 动作做到极限, 重复10次。在进行其他运动锻炼时, 注意要慢, 颈部肌肉要放松, 防止头晕、头痛。可选择散步, 打太极拳等方式, 并且要坚持锻炼, 每天3 次。
2．3生活护理：①选择合理睡床。对于颈椎病患者, 如果床铺过于柔软, 可造成人体重量压迫而形成中央低, 四边高的状态, 这样会增加腰背部肌肉的张力, 从而导致头颈部的相对升高。长时间会使局部肌肉韧带平衡失调, 影响颈椎本身的生理曲线。所以, 选择适宜的睡床很重要, 可选择棕绷床, 此床透气性好, 柔软, 富有弹性, 但应注意间隔3~ 5年应更换棕绳, 增强床的弹性。木板床, 要求被褥铺垫松软合适。还可以选择国外研制生产的根据人体各部位负荷大小和人体曲线特别设计的席梦思床垫, 也可以选择国内外比较新颖的产品, 如气垫床、沙床、水床, 分别采取在床垫内通过气体、沙、水的流动而不断调整患者躯体的负重点, 保持颈椎的正常生理曲线。②选择合适的枕头。如果患者偏爱仰卧位, 选择枕头为患者的一拳高度为宜; 如果患者偏爱侧卧位, 则选择枕头高度为患者的一拳半为宜。一般情况下可选择高度10cm左右的枕头。枕芯以木棉, 芥麦皮为好, 适量装填保持一定的硬度和弹性。习惯仰卧位的患者最好在颈下垫一个小枕头, 可保持颈椎的生理弯曲。③选择合理的睡眠。颈椎病患者要求腰部保持自然曲度, 双髋及双膝呈屈曲状, 这样全身肌肉可以达到最大放松, 最好采取侧卧位或仰卧位, 切忌采取俯卧位, 因为俯卧位可加重脊柱的负荷, 不易维持整个脊柱的生理曲度。
2．4饮食护理： 颈椎病患者饮食宜清淡, 多吃易消化的食物, 多食含钙、硒类食物, 如黄豆制品、动物肝、蛋、鱼, 多吃蔬菜类如蘑菇、芦荟、胡萝卜、山药, 多吃应季的新鲜水果, 忌吃油腻辛辣, 刺激性食物。
2．5心理护理：通过科普活动让患者了解更多的关于颈椎病的知识也是很重要的。颈椎病迁延时间较长, 患者容易出现烦躁、焦虑等情绪, 所以一定要使患者增强治疗信心, 参加正常工作学习, 同时在工作学习活动中落实相应的注意事项, 指导患者正常生活。研究发现, 正性心理情绪, 如积极、乐观、开朗, 可减少患者对疼痛的感受性, 增加战胜疾病的勇气。所以, 应指导患者调节心理情绪, 保持心理健康。
2．6休息：颈椎病的急性发作期，休息是必要的，颈部可短时间、小范围、小运动量活动，但不可加重颈椎的负担，更不可长期保持一种姿势。寒冷刺激会导致颈部肌肉紧张，影响颈部的血液循环和加重颈椎负担。因此，颈部的保暖非常重要，冬天出门时最好穿高领毛衣或带围巾，夏天空调和电扇不要对颈部直吹。
在现代生活中, 颈椎病患者越来越多。本文就颈椎病患者的康复治疗中运动、饮食、生活、牵引、心理、休息6个方面进行归纳总结, 以期对颈椎病患者有所帮助。
3结束语
颈椎病多因颈椎间盘、骨、关节及韧带等退变，加之精神压力大，工作紧张，长时间低头工作，导致颈肩肌过度疲劳而引起的一系列临床症状。通过牵引及中西药结合治疗，可减轻患者痛苦，在护理过程中。做好患者心理护理及生活护理，消除患者后顾之忧，改善不良心理状态，有助于医护治疗，使病人更加清楚认识到加强功能锻炼的重要性，能主动配合治疗护理，有利于颈椎病的康复和预防。
参考文献
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[2]温剑涛. 颈椎外科学[M]. 北京: 科技文献出版社, 2010：1-2