沐舒坦雾化吸入治疗支气管肺炎22例效果分析

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资料与方法

临床资料:支气管肺炎患者42例,男27例,女15例;年龄2个月～2岁7个月;均经X 线胸片、心电图、血尿粪常规和肝肾功能等多项检查,排除胸膜疾病、酸碱失衡、造血系统和神经系统疾患及肺部其他病变,并排除先天性心脏病史,诊断符合支气管肺炎的诊断标准。42例患者随机分成两组,患者性别、年龄、病程、临床表现及实验室检查,比较差异无显著性(P

治疗方法:两组均常规给予抗感染、抗病毒、氨茶碱类平喘药、维持水电解质平衡和酸碱平衡等常规治疗,并视病情予以吸氧、吸痰、镇静等治疗。在上述常规治疗的基础上给予雾化吸入治疗,对照组应用生理盐水5ml+α-糜蛋白酶25mg+病毒唑100mg;治疗组应用生理盐水5ml+沐舒坦注射液15mg雾化吸入治疗,每日2次,疗程3天。

观察指标:观察患儿的体温、咳嗽、喘憋及肺部干湿音消失情况。

疗效判定标准:①显效:用药72小时以内咳嗽、喘憋症状消失或明显减轻,呼吸平稳,肺部干湿音消失或明显减少。②好转:用药72小时后咳嗽、喘憋明显减轻,肺部音减少。③无效:用药72小时后上述症状及体征改善轻微或无改善。

统计学方法:应用SPSS110统计软件,计量资料比较用t检验,计数资料比较用X2检验。

结 果

治疗结果:治疗组72小时以内起效20例,72小时后起效3例,总有效率100%;对照72小时以内起效4例,72小时以后起效12例,总有效80%。两组总有效率比较差异有显著性(X2=486,P

不良反应:在治疗过程中未见不良发生。

讨 论

支气管肺炎是小儿常见的呼吸道疾病,特别是在婴幼儿期易患此病。国内16个单位的儿科统计结果显示,22504例肺炎病例中支气管炎占937%,多见于婴幼儿,可能与此期小儿免疫力低下及呼吸道解剖特点有关:一方面婴幼儿的支气管管腔狭窄,黏液分泌少,纤毛运动差,肺弹力组织发育差,间质发育旺盛,肺含气量少,易被黏液阻塞;另一方面炎症使肺泡表面活性物质减少,可致微型肺不张,由肺泡透明膜形成的肺泡壁炎症细胞浸润及水肿所致肺泡膜增厚。主要临床前期症状表现为发热、咳嗽、喘憋,重症常伴心力衰竭、神经系统、消化系统症状,婴幼儿症状尤为明显。因小儿咳痰困难,易堵塞呼吸道,故加强化痰、保持呼吸道通畅是治疗小儿支气管肺炎的关键之一。沐舒坦(盐酸氨溴索注射液)作用于气管、支气管分泌物细胞,调节浆液腺及黏液腺的分泌,使浆液腺分泌增多,痰液稀释;并恢复支气管上皮细胞的活性,增大纤毛活动空间,增强纤毛摆动频率及强度,促进痰液排出。沐舒坦还能刺激Ⅱ型肺泡上皮细胞合成和分泌肺泡表面活性物质,后者可以维持肺泡的稳定及末端气道通畅,具有抗粘附作用,促进痰液运输,使痰液易于咳出。另外沐舒坦与某些抗生素(如阿莫西林、头孢呋辛、红霉素等)有协同作用,可提高抗生素在肺组织中的浓度,提高治疗疗效反应。目前尚无药物不良反应报道。本治疗组22例肺炎患儿采用沐舒坦雾化吸入治疗,结果体温、咳嗽、喘憋及肺部干湿音消失情况与对照组相比差异非常显著(P

参考文献

1 杨锡强,易著文.儿科学.第6版.北京:人民卫生出版社,2004:311-316.

2 胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学.第7版.北京:人民卫生出版社,2003:1175.