一例“网瘾”高职学生的心理干预案例分析

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摘 要：分析一名高职学生接受心理干预的过程，旨在了解目前高职网络成瘾者的常见问题、心理成因和干预措施，为预防和治疗高职学生网络成瘾提供一定的参考。本案例的具体干预主要采用了认知行为疗法、团体咨询、体育运动疗法等相结合的综合疗法，取得了初步成效。

关键词：网络成瘾；心理干预；案例分析

中图分类号：G711 文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2014）02-0259-02

1996年，美国心理学家金伯利・杨通发表了“网络成瘾：一种新的临床疾病”，证实网络成瘾症的存在。网络成瘾（internet addiction）指的是个体无法控制自己的上网行为，从而导致家庭活动减少，情绪焦虑、抑郁和孤独感增加，进而对社会功能造成一定影响的行为表现。近年来，一些青少年由于过度使用网络而引发心理障碍、危机事件。高职学生是特殊群体，他们学习动力不足、自卑感严重、人格缺陷等，因此他们的网络成瘾现象尤为严重，影响到心理健康。本人在心理咨询中接触了多例网络成瘾障碍者，现将1例典型病例的心理干预过程进行总结、研究和探讨，以期为今后的网络成瘾患者的心理干预提供一些现实依据。

一、干预对象资料

小余，男，21岁，父母农民，家中独子，某高职大学一年级学生。家族无精神病史。上网时间四年，成瘾6个月。一周3～6次的通宵上网，睡眠紊乱，白天精神不振，对学习和人际交往没有兴趣。饮食无规律，头常有眩晕感，身体、学习和生活都严重受到损害。大一下学期，求助者意识到问题，好朋友也严厉的警告和劝说，这学期去网吧次数少了，但是把时间用来阅读玄幻小说和网游小说，并用手机上网，学习和生活依然没见好转。该生母亲身体健康，孕、产及哺乳期未服用特殊药物。小余身体和智力均发育正常，身高1.74米，体重45公斤，形体消瘦，面色偏黄，无明显器质性疾病。神情委顿，情绪低落，说话音量小，不看人，接触交谈合作，但多问少答，自知力较完整，情感反应淡漠，意志活动减退，有厌世念头。父母因为操劳农活和贩卖农产品而经常在外奔波，很少带养他。他在初中时便开始喜欢上网。高中时妈妈开始监管，有时候会与同学一起打篮球，也交朋友。到大学了，离开妈妈的管制，上网的时间就多了，并且感到在网上能够逃避现实的烦恼。在网络游戏里能够获得成就感。不愿意和同学沟通，与人交谈觉得除了网络游戏没别的可聊。一学期下来，每门功课挂科，自己感到这样上大学没有什么希望，想让心理咨询老师帮忙克服对于网络的沉迷，回到课堂，与同学一起顺利完成自己的学业。

二、诊断

网络成瘾和其他行为成瘾一样，具有六个核心成分：突显性、心境改变、耐受性、戒断症状、冲突和反复。网络成瘾障碍诊断标准参考DSM-Ⅳ、CCMD-3的病理性赌博诊断标准，符合BREAD提出的诊断标准：以下5条必须具备：一心想着上网；需增加更多的上网时间以获得满足感；多次努力控制但不能成功；在努力减少或停止上网时，感到烦躁不安、抑郁或易激怒；上网的时间比计划的要长。以下3条至少出现1例：一是因为上网，妨碍或丧失了重要的人际关系和工作；二是说谎，隐瞒本人上网的程度；三是把上网作为逃避问题或缓解不良情绪的方法。本案例患者符合DSM-IV中未分类的冲动控制障碍（ICD NOS）的标准。

三、干预实施

（一）第一阶段 建立治疗关系

本案例求助者由于网络的匿名、便利和逃避现实的特点而导致网络成瘾，我们针对小余的病情，从使用网络、认知、情感和生活事件等了解网络成瘾的诱发因素，然后开展具体的干预和治疗，最后决定采用认知行为疗法、团体咨询、体育运动疗法等相结合的综合疗法。

先收集来访者的成长史。小余从小较少接受父母的教诲，父母对其要求不高，患者养成了无约束、不成熟、缺乏安全感、自卑、自我要求过低的内向性格，没有具体的生活目标。患者MMPI测查结果：Pd得分78.42，Sc得分72.32，D得分67.96，Si得分73.25，根据测查结果，给予相应的解释。

咨询师和求助者建立良好的咨访关系。咨询师真诚地与求助者谈心，用同情心理解求助者内心的需要与想法，并鼓励他一定要战胜自己，只要坚持了，就可以战胜。沟通时从网络游戏话题人手，这样就缩短了咨询师与求助者的距离。沟通过程中对求助者进行鼓励，表扬他能在朋友的帮助下减少去网吧的次数，并能坚持天天去教室，说明很有上进心和自尊心，虽然朋友不多，但交到的都是真心的朋友，说明求助者有讨人喜欢的人格优点……咨询师对他的种种闪光点进行表扬。这样求助者一下子看到了信心与希望。咨询师布置作业，让求助者进行体育锻炼，体会运动后带来的身心的愉悦。接下来帮助患者明确需要治疗的症状，认识无节制上网的危害，使其主动配合治疗。

（二）第二阶段开展具体的干预与治疗

1.认知行为治疗

根据Davis网络成瘾的认知―行为模型，认为影响网络成瘾的核心因素是 “ 非适应性认知 ”，弄清网络成瘾者的认知因素，找出他们的不适应认知，逐步训练他们上网正确的思考方式和行为。通过时间管理、自我激励和支持系统帮助成瘾者建立有效的处理策略，从而改变成瘾行为，达到治疗目的。具体治疗过程包括：一是找出当前面临的主要问题；二是认识与生活事件有关的自动想法及情绪、行为问题；三是识别不合理信念；四是建立正确的认知、问题解决模式、人际交往技巧等，减少上网时间。

咨询师反复举例说明情绪与行为由认知决定，纠正求助者错误的认知，建立正确的认知。咨询师和求助者一起探讨导致他网络成瘾的原因。求助者分析：一方面父母与自己缺乏情感沟通，缺少教育方法，于是产生了逆反心理，一旦离开父母的束缚就放纵自己上网的行为；其次自制力较差；再者现实里有很多烦恼，由于基础不好，成绩很差，学的汽车修理专业的课程都不怎么懂，就读的又是高职学校，觉得没有什么前途可言，觉得全世界人都在轻视自己，沉迷于网络可以逃避这些烦恼。

咨询师对求助者的分析表示赞成。接下来咨询师和求助者一起上网并探讨网络资源的应用，让求助者了解网络是一把双刃剑。与求助者讨论在治疗期间必须遵循的基本规则，帮助求助者制定计划以消除与上网体验相联系的强化物，减少每天看玄幻、网游小说的时间和用手机上网的时间，与人避免谈网游话题，聊现实生活内容，重新建构从网络中获得愉快体验的认知评价，学会在现实生活中有效地与人交往；与求助者讨论上网、下线时的自我，并引导其在现实生活中将理想和现实自我统一起来；每周对治疗过程回顾一次，求助者做记录，并讨论在这段时间里所学到的东西、达到的具体目标、感受以及症状减轻了多少等，逐步把患者对网络的依赖转移到现实生活里来，引导求助者把网络使用到获取信息的正确方向上来，在治疗期间允许求助者适当的玩游戏，时间限制开始由咨询师掌握，逐渐由求助者自己掌握。

2.团体咨询

该生严重缺乏社会交往，团体心理咨询也是有效的方法之一。在团体情景下对该生进行心理咨询，通过团体内的人际交互作用，运用团体动力和适当的心理咨询技术，协助求助者最大限度地消除网络心理障碍，重新回到正常的社会生活中去。具体步骤如下。

一是成立团队。招募成员和筛选成员。有自愿报名的、有班主任和同学推荐的、咨询师的手边个案的均有着迷恋网络特征成员与求助者一起，共同成立团体，一共12名。引导成员相识并建立信任关系，鼓励求助者投入团体，积极互动。求助者一开始阻抗很强，不愿意和人交往，咨询师与他交流人际交往的技巧，开展一些活动提高求助者的参与兴趣，如：信任之旅、解开千千结、同舟共济等心理游戏，求助者在游戏里感到愉悦，获得集体的支持。

二是促进团体成员探索自我。在平等、尊重、融洽的气氛中，让本案例求助者通过与小组内成员交谈，使他能正视自己的弱点，当他真正意识到自己在逃避什么时，他才会放弃逃避。咨询师让他列一张表，记录自己每天上网的总时间及在QQ游戏、QQ聊天、收发E-mail、浏览、下载等部分各花了多少时间，以此了解求助者的“瘾”在哪里，并结合其逃避的内容对症下药。让成瘾者回忆以前的生活，并使其了解目前他失去了什么。通过小组内的交谈及倾听的方法，尽量使成瘾者多回忆以前生活中的美好的东西。然后让成瘾者用笔详细写下其成瘾后失去的东西，再对比前后的获得与失去来启发他。

三是鼓励成员参与团体外的社会交往。与辅导员沟通，在班级活动中，让他担任较重要的角色，如班会课主持人、体育活动的裁判员等等，同时咨询师也获得班干部支持，让班干部鼓励并协帮他一起参加学院的社团活动，让他体会到成就感，感受到现实世界的美好。团体咨询的同时，对求助者进行必要的跟踪观察，及时反馈效果，巩固已取得的成绩，直至脱瘾。

3.体育运动疗法

具体操作：与求助者协定每周参加三次以上体育活动，另加两次体育课活动，求助者选择自己感兴趣的项目参加体育活动，从而达到减少上网时间的目的。咨询1个月后，咨询师和辅导员共同观察到，发现求助者的食量增加，饮食和睡眠变得有规律，人也积极有朝气，上网时间由原来的一周六个通宵减少到共计14个小时左右。可见，体育运动对求助者的网络成瘾治疗明显。体育运动能提高求助者的社会交往和适应能力。

本案例的干预过程是在学院的学管领导、心理咨询师、辅导员、班干部、专业老师以及求助者的家长共同参与下实施的。咨询师指导求助者的具体治疗过程，求助者的日常生活与学习则取得了专业老师、辅导员、班干部、家长的支持和帮助。咨询师鼓励患者注意营养，多吃高蛋白食品和水果，保证足够的能量摄入，也通过电话与家长取得了联系，让家长多给予求助者精神鼓励和生活上的保障，和寝室同学也进行了沟通，协助监督他的睡眠时间和上网时间，加强睡眠护理，创造良好的睡眠环境。

四、小结

本案例是一名高职学生，具有其代表性。当前，高职生是一个特殊群体，他们上网逃课，耽误学业，严重影响身心健康，有的学生甚至因此退学，家长和学校的管理工作者为他们的发展焦灼不安，所以，网络成瘾的干预也是学校要做的一个重大课题。本案例的具体干预过程是主要从网络成瘾的心理调节来进行的，主要采用了认知行为疗法、团体咨询、体育运动疗法等相结合的综合疗法，取得了初步成效。

参考文献：

[1]Young K S. Internet add-iction： The emergence of a new clinical disorder [J].Cyber Psychology and Behavior， 1996， 1（3）： 237-244.

[2]Shapira N A， Lessig M C， Goldsmith T D. Problematic internet use： Proposed classification and diagnostic criteria[J].Depression andAnxiety， 2003，17（4）：207-216.

[3] Griffiths M D. Does internet and computer“addiction”exist？ Some case study evidence[J].Cyberpsychology & Behavior， 2000， 3（2）：211-218.

[4]鲍宗豪.网络与当代社会文化[M].上海：上海三联书店， 2001.

[5]顾海根.青少年网络成瘾预防与治疗[M].上海：华东师范大学出版社， 2007： 170.

[6][美]Richard S Shar，f.心理治疗与咨询的理论及案例[M].胡佩诚，译.北京：中国轻工业出版社， 2000： 611.