液体注射加按摩治疗腰椎间盘突出症

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关键词　腰椎间盘突出 按摩治疗 药物注射治疗 　椎间盘是由透明软骨板、纤维环、核髓三部分构成，它具有联合锥体、减轻震动、缓冲锥体间压力的功能。腰椎间盘突出症是一种常见病和多发病，目前大多数学者认为本病约占门诊下腰腿痛患者的10～15％。

1、病因

腰椎间盘突出的主要原因应该是椎间盘本身的退行性变所致，而导致椎间盘突出的诱发因素较为复杂，如腰部的过度负重、外伤、劳损、腹压过高、不正等等。中医认为是长期的累、凉、潮等所致的经脉运行不畅，重则闭塞，不能濡养筋肉而致。

2、机理

由于椎间盘的纤维环破裂、髓核突出造成椎间隙变窄，椎间孔的前后经变狭窄，锥体小关节错位，这样会直接挤压相邻的神经根，使神经根发生急性炎性改变，同时纤维环破裂处的软组织会出现充血水肿，导致神经筋膜与周围纤维组织发生粘连，这些生理性的变化，都会引起腰腿痛等一系列的临床反应。

3、治疗方法

3.1注射备注射器型号20毫升两具、注射针头7号或9号包心穿刺针均可，灵活选用，注射用组合液体10％的葡萄糖lOOml，维生素B1100mg，B120，5mg，醋酸泼泥松40rag，病人取俯卧位，在腰椎间盘突出的部位(痛点)严格消毒后注射液体，一般在40－80ml。

3.2按摩首先进行牵拉和摇摆，然后进行按摩，先在注射的部位，用深按法、滚法、推揉法进行治疗，再根据腰椎间盘突出症的按摩程序，进行按摩治疗，注射液体是3天1次，4次为1个疗程；按摩每天1次，10天为1疗程。

4、讨论

医学界目前对腰椎间盘突出的治疗方法很多，西医有手术切除、介入疗法、小针刀拨离法等，中医有按摩、外用药、贴敷、牵引等。笔者近几年采用的液体注射加按摩法治疗腰椎间盘突出症，取得了比较好的疗效，体会有以下几点供同行们讨论。

4.1液体注射加按摩术安全而疗效可靠，患者容易接受。经过多年的临床观察，在保守治疗方法中，液体注射加按摩术，治疗椎间盘突出症，疗效最好最快，安全无痛苦。近几年，我对千余例腰椎间盘突出症患者用本法进行治疗，结果有效率为98％，显效80％，治愈50％。

4.2解除组织粘连，疏通微循环障碍，是达到治疗的有效办法，液体注射加按摩术，利用液体的冲压力，迫使椎间盘突出所至周围粘连的组织分离松解，促进微循环改善，从而使病灶区恢复正常的能量有氧代谢，达到治疗的效果。

4.3双力合一，为腰椎间盘突出的还纳提供了机会，双力指的是按摩产生的力和大量液体注入组织内产生的力。如果双力合一就会使锥体内的压力和锥体外的压力产生巨大的力差，锥体外的压力大于锥体内的压力，这样突出的椎间盘就有可能向锥体内吸纳。为腰椎间盘突出症的还纳提供了机会。

4.4中西医结合是提供疗效的根本保证。按摩术是中医用来治疗腰椎间突出症的保守治疗方法之一，虽然疗效很好，但是它有很多的局限性，如果我们把由西药组合起来的液体注射结合进去，就起到了有效的互补作用，在液体组合的成份中，由葡萄糖、维生素、醋酸泼泥松龙，他们有各自的药理作用，可以营养肌肉、血管、神经等，能改善微循环、松解肌纤维痉挛，消炎止痛，同时有促进新陈代谢的功效，从而大大增强了传统按摩术的行气活血、消炎止痛、舒筋活络之功效。

4.5液体注射加按摩术简便易学、费用低廉、药源丰富、无不良反映、患者宜接受，是值得推广的一种中西医结合疗法。