妇产科产房感染预防相关措施分析

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【摘要】 目的：探讨妇产科产房感染的预防与控制措施。方法：对我院2009年1月至2011年4月间入院的530例孕产妇采取严格的感染预防与控制措施，主要内容为提高医生与护士的产房无菌意识，对产房环境进行严格消毒灭菌，规范医护人员的无菌操作。结果：对530例孕产妇采取严格的感染预防与控制措施后，无一例产房感染事件发生。结论：妇产科医护人员在工作中重视产房无菌观念，严格进行无菌操作对有效预防与控制产房感染，保证孕产妇健康安全具有重要的作用。

【关键词】 妇产科；产房感染；预防措施

妇产科产房是医院特殊的病房，是新生命诞生的摇篮。然而由于医院病人种类繁多，各种病原微生物密集，导致医院感染事件的发生率呈现逐年上升趋势。临床上，妇产科产房一旦发生感染将严重威胁产妇与新生儿的健康。因此，有效预防与控制产房感染的发生对保障产妇与新生儿身体健康具有重要的临床意义。本文对我院2009年1月至2011年4月间入院的530例孕产妇采取严格的感染预防与控制措施，取得了令人满意的效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2009年1月至2011年4月间入院孕产妇530例，年龄23~41岁，平均年龄为27.5岁。530例孕产妇中357例为首次妊娠，469例接受分娩手术，其中416例为首次手术。入院后对所有孕产妇进行常规生化检查，根据检验结果制订个性化护理方案。

1.2 方法 对产房内530例孕产妇进行预防感染护理，具体措施为：

①不断提高医生与护士的产房无菌观念。加强对医护人员进行传染病相关法律法规的培训，对医院感染预防控制条例进行系统培训，使医护人员正确树立预防与控制产房感染的观念。有效预防并控制产房感染不仅有利于保障产妇与新生儿的健康，也有利于保障医护人员自身健康。与此同时，医护人员必须严格执行相关法律法规，在实际工作中担负起应当承担的责任，对产房内可能出现的感染因素与环节进行有针对性地预防。对业务工作中的每个细节都必须考虑全面，使产房工作可靠安全。同时，对常规工作中的经验进行总结，在工作中积极交流，不断加强对专业理论及技能的学习，使自身业务水平得到实质提升。具体而言，在护理工作中需要注意如下环节：对感染相关病原体的检查方法与基本原理有较全面的了解，对各种消毒剂的作用，有效浓度熟练掌握并能进行独立配制与使用；掌握产房细菌的检测标准，不滥用抗菌素；严格区分产房内的清洁区与污染区，掌握产房隔离预防技术；掌握对产房内导管、器械进行有效消毒的方法；可以独立处理产房内的突发事件。②对产房环境污染的因素进行预防与控制[1]。一方面需要限制外源性病原菌进入产房，另一方面需要控制内源性病原菌的繁殖。首先，进行空气消毒，每天定时对产房进行通风换气，每天夜班时开启紫外灯30min以上，利用紫外线对产房空气进行消毒，使其符合国家标准。注意维持产房温度，保持紫外灯管表面的清洁，使紫外灯能正常有效工作。若产房湿度较大时，应适当增加紫外线的照射时间。同时，对医疗器械进行消毒：对不同特性的医疗器械采用不同的消毒灭菌方法。耐潮湿、高温、高压的医疗器械选择高压蒸汽灭菌方法；手术剪、止血钳等可用化学消毒法灭菌，但必须保证化学消毒剂的有效性。使用3%Na3PO4对产床每天擦洗1次，每周定时对吸氧管、湿化瓶、吸引皮管进行消毒。此外，每天使用500mg/L含氯消毒液对地面进行消毒，抹布与拖把必须专用，用后及时清洗消毒。对产房内无菌物品的管理必须按灭菌时间先后顺序存放于专用无菌柜。对使用过的无菌物品或超出灭菌有效期的物品必须重新灭菌。当一次性无菌物品出现破损或在非无菌环境打开后不可再次使用。对产房内各项污染相关指标进行定期检测，具备完整的监测记录，对任何可疑因素进行有针对性的控制和预防。③规范护理人员的具体操作。使护士在护理工作中规范操作，首先需要控制人源性感染因素。由于护士与医院病人接触机会较多，必须注意自身携带污染源的可能，同时，对进出产房的其他无关人员必须进行严格控制，对产妇带入产房的物品需进行限制，避免任何非必需品在产房出现。同时，必须控制物源性感染因素。任何进出产房的人员包括医生、护士在内必须在衣帽间更换清洁工作服、拖鞋，戴好无菌口罩与手套，进行常规消毒后，方可进入产房。一旦离开产房，无论时间长短，再次进入前必须再次进行消毒程序。加强医护人员手部的卫生卫生管理。统计资料显示，手部污染是医院主要的感染因素[2]。医护人员必须严格遵循六步洗手法进行手部清洗，使用消毒洗手液对手部各细小部位如指缝、指间等，清洗后使用消毒巾将手擦干。规范产房内的操作方法。在产房开展护理工作必须按照产房护理标准操作规程进行规范操作，进行不同护理流程时应及时更换手套。使用在灭菌有效期内的医疗器械，规范操作，避免因操作不当使产妇面临感染风险。产妇分娩后对分娩用物进行严格清洁消毒，做好后续清洁护理工作。此外，护理人员应加强处理突发事件的能力。在感染事件发生时，立即进行处理，将感染危害控制在最小程度，尽量避免产生严重后果。

2 结果

530例孕产妇进入我院后经过严格的感染预防及控制措施，无一例产房感染事件发生。469例进行分娩手术的产妇均顺利分娩，术后无一例出现感染现象。

3 讨论

临床上，产房感染会对产妇与新生儿健康产生严重影响。然而产房感染的发生是可以人为预防及控制的。由于预防产房污染是一项系统的整体的工作，任何一个环节的疏忽都可能导致感染防控工作无效。因此，医护人员在妇产科产房日常工作中必须警惕每个环节中可能存在的漏洞，关注工作中的细节，使孕产妇与医护人员积极配合，令产房感染预防控制措施有效进行。我院临床工作经验提示，预防产房感染需要从制度上进行规范管理，各部门相互配合，提高工作效率，减少失误，实现孕产妇生活质量的有效提高。

参考文献

[1]缪素萍. 产房的医院感染监控与管理[J].中华医院感染学杂志, 2007, 17(4): 439.

[2]施锦新. 产房的医院感染预防与控制[J]. 中国中医药资讯, 2011, 3(9): 111.