蒲地蓝消炎口服液治疗婴幼儿手足口病120例临床疗效观察

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摘 要：目的 ： 研究蒲地蓝消炎口服液对婴幼儿手足口病的临床治疗效果，为后期治疗提供参照。方法：选取我院2011年7月至2014年7月期间门诊及住院部收治的的手足口病患儿120例作为本次研究对象，根据治疗方式的不同分为研究组与对照组。对照组患儿给予利巴韦林治疗，研究组使用蒲地蓝消炎口服液治疗。观察两组患儿经治疗后的临床效果及症状改善情况，并进行分析。结果：治疗后两组患儿总有效率比较χ2=10.2343（p=0.0014），皮疹消失时间、退热时间、口腔疱疹消失时间的比较t=6.4915、8.1088、5.8812（p均=0.0000），差异具有统计学意义。结论： 蒲地蓝消炎口服液应用于临床治疗婴幼儿手足口病的治疗中疗效确切，患儿预后情况佳，住院时间短，值得在后期临床中推广及应用。

关键词：蒲地蓝消炎口服液；利巴韦林；手足口病；疗效

手足口病主要是因为肠道感染导致的急性传染病的一种类型，主要的传染途径是粪-口传播或是亲密接触。5岁及以下的婴幼儿常多发，传染性极强，短时间内可形成局部流行现象；主要的发病季节在夏季。其常见的病原有埃可病毒、柯萨奇病毒及EV71[1]。目前，临床对其的治疗尚无有效的方法，大部分以对症支持治疗为主。为寻求积极有效的治疗方式，本研究对120例婴幼儿手足口病患儿展开不同治疗方式的探索，取得较满意疗效，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2011年7月至2014年7月期间门诊及住院部收治的的手足口病患儿120例作为本此研究的对象，根据治疗方式的不同分为研究组与对照组，每组60例患儿。全部患儿主要表现均为发热。其中研究组男32例，女28例；年龄6个月-6.5岁，平均（3.2±0.8）岁；发病至入院时间0.5d-8.0d，平均（3.8±0.6）d。对照组男35例，女25例；年龄7个月-6.3岁，平均（3.1±0.6）岁；发病至入院时间0.5d-8.2d，平均（3.6±0.7）d。两组患儿在性别、年 龄、发病至入院时间及临床症状的比较上，差异无统计学意义。

1.2病例选取标准

本组患儿均为我院门诊及住院部收入确诊，选取标准[2]：①符合手足口病诊断标准；②入院前未使用药物治疗；排除标准：①有肾炎、血液系统、慢性肝炎或先天性心脏病等原发性疾病者；②有交流或意识障碍者。

1.3治疗方法

两组患儿入院后均进行对症支持治疗，发热患儿体温在38.5℃以下的进行物理降温，体温在38.5及以上的患儿给予布洛芬退热，合并有细菌感染的患儿根据药敏试验结果选择抗生素进行治疗。对照组患儿在此基础上加用由中国药科大学制药有限公司生产的利巴韦林颗粒（同欣）（国药准字H10970280，2010-09-30）治疗，剂量约在5～10mg/kg・d，3次/d，温水冲服。研究组患儿在对症支持治疗的基础上加用由江苏济川制药有限公司生产的蒲地蓝消炎口服液（国药准字Z20030095，2010-09-25）治疗，剂量：2周岁及以下的患儿5.0ml/次，2次/天；2周岁-3周岁患儿5.0ml/次，3次/天；3岁以上患儿10.0ml/次，3次/天。

1.4观察指标

观察两组患儿治疗中后期的临床症状缓解时间、康复时间、不良反应等。同时对患儿治疗后的疗效进行评价[3]：①治疗3天后临床症状消失，体温正常，判定为显效；②治疗3天后体温正常，5天症状后有所改善，判定为有效；③治疗3天后，临床症状无变化，或与治疗前比较加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%

1.5统计学处理

研究数据采用SPSS14.0软件进行统计学分析，计量资料用均数加减标准差（X±s）形式表示，并进行t检验，对计数资料进行χ2检验，以p

2结果

2.1研究组患儿经治疗总有效57例，约占95.0%；对照组患儿总有效48例，约占80.0%；具体分析见表1。

表1两组患儿经治疗的疗效比较（n；%）

注：两组患儿经治疗后在临床总有效率比较，差异具有统计学意义（P

2.2两组患儿经治疗后临床症状及体征均得到缓解，研究组患儿较对照组患儿改善明显；具体分析见表2。

表2两组患儿治疗后临床症状及体征改善时间比较（χ±s；d）

注：两组患儿经治疗后在皮疹消失时间、退热时间、口腔疱疹消失时间的比较，差异具有统计学意义（P

2.3两组患儿均未出现严重的临床不良反应，对照组患儿偶见恶心、呕吐等胃肠道反应，未行特殊治疗，自行缓解。

3结论

手足口病是常见的一种肠道疾病，属于我国法定的报告管理型丙类传染病；同时，其还是全球性的一种传染病，潜伏期在2-10天。在学龄前儿童中的发病率较高，尤其是5岁以下儿童，容易在儿童中感染发展为重症，引起患儿死亡。该病多数患者的预后良好，一般情况下可在7天左右恢复，但少数病情严重的患儿容易出现脑膜炎、心肌炎、神经源肺水肿等。有研究显示，手足口病患儿T淋巴细胞的特点有[4]：①数量少，病情严重者T淋巴细胞的免疫能力差；②在急性阶段期，T辅助细胞和抑制性的T淋巴细胞均有显著增高，且T辅助细胞增长与T淋巴细胞显著更高。

蒲地蓝消炎口服液主要成分为蒲公英、苦地丁、板蓝根、黄芩等，属于中成药制剂。其中蒲公英可散结消肿、苦地丁具有活血化瘀的效果、板蓝根能够凉血利咽、清热解毒，诸药合用共凑清热解毒、消肿抗炎的功效。现代药理研究证明，蒲公英、苦地丁、板蓝根、黄芩等可抗病毒。抗炎、抗氧化，同时也可抑菌、镇痛[5]。利巴韦林属于一种广谱抗生素，在侵入被感染细胞中后可发生磷酸化，产生的产物能抑制病毒的合成，减少病毒细胞中鸟苷三磷酸数量，影响病毒核酸合成，减少病毒复制的数量及其传播速度和范围。

本次研究结果显示，研究组患儿经治疗后的临床总有效率为95.0%，对照组为80.0%，研究组治疗有效率更高；两组患儿经治疗后在皮疹消失时间、退热时间、疱疹消失时间比较，差异具有统计学意义（P

参考文献：

[1] 范锡伟，祝传贵.婴幼儿手足口病的流行病学和临床表现[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（12）：92.

[2] 闵燕华，袁新华，王红丽等.蒲地蓝消炎口服液治疗小儿手足口病94例疗效观察[J].浙江中医杂志，2012，47（1）：37.

[3] 孙碧霞，陈旭晨.更昔洛韦治疗婴幼儿手足口病疗效观察[J].中国基层医药，2013，20（6）：895-896.

[4] 李彤.重症婴幼儿手足口病临床分析[J].中国妇幼保健，2011，26（9）：1437-1438.

[5] 刘强.蒲地蓝消炎口服液治疗婴幼儿手足口病的临床疗效观察[J].中国当代医药，2013，20（15）：101-102，106.