观察替比夫定与恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的52周临床疗效

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摘要：目的：进一步观察替比夫定与恩替卡韦治疗hbeag阳性慢性乙型肝炎的52周临床治疗效果。

方法：选取我院于2010年2月至2012年2月收治的180例慢性乙型肝炎患者的临床资料，将其随机分成替比夫定治疗组和恩替卡韦治疗，每组患者各90例，治疗周期为52周。观察两组患者12、24和52周的HBeAg血清学转换率、ATL复常率以及HBV DNA阴转率。

结果：通过12、24和52周的治疗后，两组患者的ATL复常率和HBV DNA阴转率的比较无统计学意义（P>0.05）；在12和24周时，两组患者HBeAg血清学转换率比较无统计学意义（P>0.05）；治疗52周时，两组患者的HBeAg血清学转换率分别为27.8%和13.3%，两组比较有统计学意义（P

结论：慢性乙型肝炎疾病采用替比夫定与恩替卡韦治疗在近期内各项指标无明显差异，但在52周时，替比夫定治疗组的HBeAg血清学转换率优于恩替卡韦治疗组。

关键词：慢性乙型肝炎替比夫定恩替卡韦

【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）04-0146-02

在医学上慢性乙型病毒性肝炎公认的治疗方法是抗病毒治疗，由于其临床上适应症较多，在各种条件齐全的情况下，给予行规范的抗病毒治疗[1]。迄今为止，利用核苷酸类似物治疗慢性乙型肝炎的病例越来越广泛，其目的长时间抑制HBV复制，降低HBV突变率，控制疾病的发展。其中替比夫定属于一种新型苷酸类似物，不但可以改变慢性乙型肝炎的临床症状，还可以提高HBeAg血清学转换率[2]。恩替卡韦也属于苷酸类似物，效果比较强，对抑制HBV DNA复制的作用时间长。笔者为进一步研究的慢性乙型肝炎临床治疗效果，选取了我院收治的180例慢性乙型肝炎患者，其中90例患者采用替比夫定进行治疗，同期另外90例患者采用恩替卡韦治疗进行治疗，治疗52周后，对比分析两组患者的治疗效果，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选取我院于2010年2月至2012年2月收治的180例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的临床资料，将其随机分成两组。其中替比夫定治疗组90例患者，男73例，女17例，年龄28～50岁，平均年龄（32.08±8.30岁），ATL（157.03±125.82）U/L，HBV DNA（6.88±0.92）log10IU/mL；恩替卡韦治疗组90例患者，男66例，女24例，年龄27～52岁，平均年龄（33.48±7.95岁），ATL（160.92±129.71）U/L，HBV DNA（6.74±1.09）log10IU/mL，两组患者的治疗周期均为52周。两组患者均符合疾病纳入标准，各临床资料对比无显著差异性，P>0.05，可以进行组间比较。

1.2治疗方法。替比夫定治疗组给予服用替比夫定600mg/d；恩替卡韦治疗组给予服用恩替卡韦0.5mg/d[3]。观察并记录两组患者在12、24和52周后的HBeAg血清学转换率、ATL复常率以及HBV DNA阴转率。

1.3统计学处理。本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（X±S），计数资料采用t检验，组间对比采用X.2检验，P

3讨论

本次研究结果显示，替比夫定治疗组的血清学转换率比恩替卡韦治疗组要高。说明HBeAg阳性慢性乙型肝炎在52周的治疗后，采用替比夫定的治疗方法更有临床意义。

参考文献

[1]黄晶，陈小苹，陈学福等.替比夫定和恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效及HBeAg血清学转换的预测因素[J].中华肝脏病杂志，2011，19（3）：178-181

[2]毛惠国.替比夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者疗效比较[J].中国微生态学杂志，2012，24（9）：829-831

[3]施可庆，张大志，郭树华等.替比夫定与恩替卡韦治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎的近期疗效比较[J].中华肝脏病杂志，2008，16（9）：641-645