护士长健康教育管理职能在产科的体现
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doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.392
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.392
随着护理模式的转变，以家庭为中心的产科护理模式越来越广泛地应用于临床，适应了广大人民群众对医疗服务高层次的需求。同时，对护理人员业务技能提出了更高的要求。在新的护理模式下，产科护士服务的对象既包括产妇和新生儿，又包括产妇的家属。服务的内容除了常规性的治疗护理外，很大一部分是对产妇及家属的健康教育服务。科学有效的健康教育，能对产妇起到减少痛苦、促进健康、提高母乳喂养成功率及帮助家属掌握护理技能的作用［1］。护士长作为管理者，只有加强护理人员的培训，努力提高护士的健康教育水平，建立有效的管理机制，才能确保以家庭为中心的产科护理模式得以顺利实施，促进母婴健康。
随着护理模式的转变，以家庭为中心的产科护理模式越来越广泛地应用于临床，适应了广大人民群众对医疗服务高层次的需求。同时，对护理人员业务技能提出了更高的要求。在新的护理模式下，产科护士服务的对象既包括产妇和新生儿，又包括产妇的家属。服务的内容除了常规性的治疗护理外，很大一部分是对产妇及家属的健康教育服务。科学有效的健康教育，能对产妇起到减少痛苦、促进健康、提高母乳喂养成功率及帮助家属掌握护理技能的作用［1］。护士长作为管理者，只有加强护理人员的培训，努力提高护士的健康教育水平，建立有效的管理机制，才能确保以家庭为中心的产科护理模式得以顺利实施，促进母婴健康。
具体做法
具体做法
制定健康教育路径：护士长组织科室骨干进行讨论，结合产科护理常规，制定自然分娩、剖宫产两种健康教育路径，并在实践中逐步修改、完善。健康教育路径的实施，根据产妇的具体情况，每天分别进行不同重点内容的个性化健康教育及技能指导，遇有特殊情况或病情变化时及时调整路径，避免了护士不切实际、填鸭式地灌输、临床收效甚微的现象。
制定健康教育路径：护士长组织科室骨干进行讨论，结合产科护理常规，制定自然分娩、剖宫产两种健康教育路径，并在实践中逐步修改、完善。健康教育路径的实施，根据产妇的具体情况，每天分别进行不同重点内容的个性化健康教育及技能指导，遇有特殊情况或病情变化时及时调整路径，避免了护士不切实际、填鸭式地灌输、临床收效甚微的现象。
组织学习：每个月进行健康教育路径学习，每周晨会提问两次，促使护士全面掌握健康教育知识。同时，加强对护士的沟通技巧、母乳喂养技术培训。护士作为健康教育的主体，必须具备熟练的沟通技巧、行为训练技巧、评估能力和丰富的产科知识。
组织学习：每个月进行健康教育路径学习，每周晨会提问两次，促使护士全面掌握健康教育知识。同时，加强对护士的沟通技巧、母乳喂养技术培训。护士作为健康教育的主体，必须具备熟练的沟通技巧、行为训练技巧、评估能力和丰富的产科知识。
制定责任护士岗位职责：护士长根据优质护理服务的原则要求实行APN排班模式，病区分成两个责任小组，并选出2名临床经验丰富、知识技能水平高、沟通能力强的护士担任组长。每个小组3名护士，每位护士分管产妇≤8位，全面负责产妇的治疗、护理及具体健康教育指导。责任小组长负责：①健康教育路径的制定及特殊情况下的变通，指导责任护士实施健康教育；②每天检查健康教育质量，发现问题及时纠正、措施不到位及时补充；③参与健康教育讲课，每人每个月讲课1次。责任护士轮值白夜班，两个小组分别留1名护士值午、夜班，负责产妇的护理及健康教育。由相对固定的护理人员连续提供护理服务，保证健康教育的有效延续，真正做到无缝隙护理。
制定责任护士岗位职责：护士长根据优质护理服务的原则要求实行APN排班模式，病区分成两个责任小组，并选出2名临床经验丰富、知识技能水平高、沟通能力强的护士担任组长。每个小组3名护士，每位护士分管产妇≤8位，全面负责产妇的治疗、护理及具体健康教育指导。责任小组长负责：①健康教育路径的制定及特殊情况下的变通，指导责任护士实施健康教育；②每天检查健康教育质量，发现问题及时纠正、措施不到位及时补充；③参与健康教育讲课，每人每个月讲课1次。责任护士轮值白夜班，两个小组分别留1名护士值午、夜班，负责产妇的护理及健康教育。由相对固定的护理人员连续提供护理服务，保证健康教育的有效延续，真正做到无缝隙护理。
有效实施健康教育路径：①通过护士与产妇及家属语言及非语言的交流来实现。抓住最有利的教育时机，针对不同年龄、文化程度以及个体的差异性，以及产妇所处的不同阶段(如分娩当日、产后第1天、第2天等)，采取多种教育方式，如口头讲解、书面护理技巧告知、小组式教育(同病房)、手把手教(母乳喂养的姿势、技巧、挤奶的手法、凹陷的处理等)，口头指导与书面结合、宣教与提问相结合等方法，指导产妇进饮食、下床活动、母乳喂养、新生儿护理、自护等具体内容，教会家属护理宝宝的技巧，有效促进了母婴健康，提高了母乳喂养成功率。②通过责任小组长每天按照产妇的健康教育路径进行检查，拾漏补缺，持续改进，完善健康教育内容，提高健康教育效果。③出院时发放健康教育卡，内容包括产后康复过程中的注意事项、复查的时间及内容、咨询电话号码等。
有效实施健康教育路径：①通过护士与产妇及家属语言及非语言的交流来实现。抓住最有利的教育时机，针对不同年龄、文化程度以及个体的差异性，以及产妇所处的不同阶段(如分娩当日、产后第1天、第2天等)，采取多种教育方式，如口头讲解、书面护理技巧告知、小组式教育(同病房)、手把手教(母乳喂养的姿势、技巧、挤奶的手法、凹陷的处理等)，口头指导与书面结合、宣教与提问相结合等方法，指导产妇进饮食、下床活动、母乳喂养、新生儿护理、自护等具体内容，教会家属护理宝宝的技巧，有效促进了母婴健康，提高了母乳喂养成功率。②通过责任小组长每天按照产妇的健康教育路径进行检查，拾漏补缺，持续改进，完善健康教育内容，提高健康教育效果。③出院时发放健康教育卡，内容包括产后康复过程中的注意事项、复查的时间及内容、咨询电话号码等。
制定健康教育评价标准：护士长每天巡查。通过每天5次巡视病房的时间，检查产妇的健康状况及母乳喂养知识和技能的掌握情况、家属护理宝宝技能的掌握情况等。主要内容：①产妇及家属能否准确回答母乳喂养的相关知识，如母乳喂养好处、何谓按需哺乳、如何知道宝宝吃足了等；②产妇自我护理技能的掌握情况，了解自己该进何种饮食、每天如何活动、活动量多大为宜；如何自己挤奶(奶胀时)、如何喂奶等；③家属是否掌握护理宝宝的技巧；④产妇和家属是否接受和认同护士指导的内容和方式；⑤产妇是否因知识缺乏引起并发症或反复出现的现象；⑥新生儿是否因喂奶不足出现脱水热、过早出现黄疸及生理性黄疸持续不退现象；⑦病区内母乳喂养成功率：通过以上指标，评估健康教育效果，对未掌握的产妇分析原因，调整或改变路径，进入下一个循环，直至目标实现，保证健康教育的质量，提高产妇的满意度。
制定健康教育评价标准：护士长每天巡查。通过每天5次巡视病房的时间，检查产妇的健康状况及母乳喂养知识和技能的掌握情况、家属护理宝宝技能的掌握情况等。主要内容：①产妇及家属能否准确回答母乳喂养的相关知识，如母乳喂养好处、何谓按需哺乳、如何知道宝宝吃足了等；②产妇自我护理技能的掌握情况，了解自己该进何种饮食、每天如何活动、活动量多大为宜；如何自己挤奶(奶胀时)、如何喂奶等；③家属是否掌握护理宝宝的技巧；④产妇和家属是否接受和认同护士指导的内容和方式；⑤产妇是否因知识缺乏引起并发症或反复出现的现象；⑥新生儿是否因喂奶不足出现脱水热、过早出现黄疸及生理性黄疸持续不退现象；⑦病区内母乳喂养成功率：通过以上指标，评估健康教育效果，对未掌握的产妇分析原因，调整或改变路径，进入下一个循环，直至目标实现，保证健康教育的质量，提高产妇的满意度。
制定奖惩办法：护士长根据工作完成情况制定奖惩办法。出现的问题记录到责任人，每个月汇总1次，根据检查出的阳性问题次数，处罚前2名，奖励出现问题最少或无问题的2名。以此激励护士参与健康教育管理的主动性和积极性，提高健康教育效果。
制定奖惩办法：护士长根据工作完成情况制定奖惩办法。出现的问题记录到责任人，每个月汇总1次，根据检查出的阳性问题次数，处罚前2名，奖励出现问题最少或无问题的2名。以此激励护士参与健康教育管理的主动性和积极性，提高健康教育效果。
讨 论
讨 论
提高了产妇母乳喂养的成功率。通过护士的讲解，产妇及家属首先了解到母乳喂养对产妇子宫复旧、身体康复的好处及对新生儿的益处，促使她们积极、主动地配合护士的帮助和指导；护士手把手示范喂奶的技巧，直至教会产妇及家属喂哺新生儿的方法，使母乳喂养得以持续。个性化指导产妇进饮食，有效保证母乳分泌充足，在新生儿有效吸吮的情况下，胀奶明显减少。
提高了产妇母乳喂养的成功率。通过护士的讲解，产妇及家属首先了解到母乳喂养对产妇子宫复旧、身体康复的好处及对新生儿的益处，促使她们积极、主动地配合护士的帮助和指导；护士手把手示范喂奶的技巧，直至教会产妇及家属喂哺新生儿的方法，使母乳喂养得以持续。个性化指导产妇进饮食，有效保证母乳分泌充足，在新生儿有效吸吮的情况下，胀奶明显减少。
提高了产妇满意度、护士知名度。护士固定分管≤8位产妇，负责产妇自入院到出院全程护理，在提供照护、沟通交流的过程中，与产妇及家属亲密接触，护患之间互相了解，关系和谐。出院时送上的点名表扬信、锦旗，出院后电话咨询时指定护士接听，证明了产妇及家属对护士的信任和满意。
提高了产妇满意度、护士知名度。护士固定分管≤8位产妇，负责产妇自入院到出院全程护理，在提供照护、沟通交流的过程中，与产妇及家属亲密接触，护患之间互相了解，关系和谐。出院时送上的点名表扬信、锦旗，出院后电话咨询时指定护士接听，证明了产妇及家属对护士的信任和满意。
提高了工作效率和质量。奖罚调动积极性，护士长的有效管理是健康教育持之以恒开展的关键。产科护士大部分工作时间是进行健康教育，通过有效控制措施，使护理质量得到有效提升。
提高了工作效率和质量。奖罚调动积极性，护士长的有效管理是健康教育持之以恒开展的关键。产科护士大部分工作时间是进行健康教育，通过有效控制措施，使护理质量得到有效提升。
以家庭为中心的产科护理模式得以持续发展。通过一系列健康教育控制措施，在教会产妇的同时，对产妇的丈夫或其他家属也进行相关教育，让他们主动积极参与到整个护理过程中，对产妇提供重要的心理支持和生活帮助，利于产后恢复，提高产妇的幸福感。同时，促进了护理新模式的发展，通过不断创新、完善与提高，使护理工作逐步走向制度化、规范化、程序化。
以家庭为中心的产科护理模式得以持续发展。通过一系列健康教育控制措施，在教会产妇的同时，对产妇的丈夫或其他家属也进行相关教育，让他们主动积极参与到整个护理过程中，对产妇提供重要的心理支持和生活帮助，利于产后恢复，提高产妇的幸福感。同时，促进了护理新模式的发展，通过不断创新、完善与提高，使护理工作逐步走向制度化、规范化、程序化。
参考文献
参考文献
1 周敏兰.护士长管理职能在骨科健康教育中的体现.中国实用护理杂志,2004,20(10):71.
1 周敏兰.护士长管理职能在骨科健康教育中的体现.中国实用护理杂志,2004,20(10):71.
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