基层医院护士的护理管理探讨

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摘要：目的：研究分析加强基础医院护理质量的方法，探讨基层医院护士护理管理措施。方法：回顾性分析2010年1月～2010年12月基层医院护理工作的漏洞，总结护理管理中的不足，并制定改革措施。将改革后的护理管理措施在2011年1月开始应用到临床工作中。对比两阶段护理质量、患者满意度、护患纠纷发生率。结果：经统计学分析，2011年护理质量明显提高，患者满意度提高，护患纠纷发生率降低，与2010年比较有显著差异， p

关键词：基层医院；护士；护理管理；护理质量

【中图分类号】R197.32【文献标识码】B【文章编号】1674-7526（2012）06-0162-02

护理管理是衡量医院护理服务水平的一项指标。随着患者对护理工作的要求逐年提高，护士护理工作发生改变，对护理管理工作的要求也逐年增高。基层医院护理管理仍存在有较多问题，如护士职业态度偏差，护士服务意识不足，护理人员的超负荷工作等[1，2]。为了更好地提高基层医院护士的护理质量，完善护理管理，我们对2010年护理工作进行了回顾性分析，并制定改革措施，应用到2011年护理工中，效果显著，报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料：回顾性分析2010年1月～2010年12月基层医院护理工作的漏洞，总结护理管理中的不足，并制定改革措施。将改革后的护理管理措施在2011年1月开始应用到临床工作中。

随机选取2010年和2011年各300例患者作为调查对象。入选标准：年龄在18岁以上，70岁以下，无认知功能障碍，无精神疾病，无精神病家族史，无严重器质性疾病，能配合本次调查。

2010年组患者中，男140例，女160例，年龄（45.26±5.28）（21～68）岁；住院时间在4～19天，平均（8.25±1.07）天。2011年组患者中，男150例，女150例，年龄（45.97±6.48）（20～69）岁；住院时间在4～18天，平均（8.48±1.34）天。两组患者的性别、年龄和住院时间等无显著差异，p>0.05，差异无统计学意义，具有方差齐性和可比性。

1.2改革后护理管理方法：完善规章制度：建立不同级别的护理管理体系，并进行逐级管理，制定考核标准，并检查和落实。护理管理者通过学习先进的管理理念，学习上极医院管理措施，结合本院情况，积极制定护理管理方案和规章制度。并定期监督检查规章制度的实施情况，耐心听取各级意见，改革规章制度[3]。此外，还可以建立护理差错事故报告、安全应急报告、缺陷报告分析、临床护理操作流程等。

提高护士的护理技能：使用多种方法提高护士的护理技能。根据护理人员层次的不同和知识水平的不同，要建立不同的培训目标和方法。对年轻的护士，护理管理者要培训其基础理论、技能和知识，同时要学习规章制度和岗位职责，加强法律知识的学习。对年长的护士，要培养其更高的护理安全理念，护理管理措施，护理带教方法，疑难重症护理措施[4]。此外，还要选择部分骨干护士外出学习。定期举办护理知识竞赛与技能竞赛，并设立奖金。

合理配备人力资源：根据医院的实际情况，合理配备人力资源，避免护士的工作超负荷。科室实行弹性排班，并设立岗位职责。在某些疾病高发阶段，可以根据情况调配其他科室护士进行补充。

做好监督工作：护理管理者要做好监督和质量控制，对风险高发时间段、高危患者、重点人员、无菌物品和急救物品等要进行监督和控制，并多薄弱处及时发现及时改革。

1.3观察指标：对比两阶段护理质量、患者满意度、护患纠纷发生率。护理质量由护理管理者进行评价，包括基础护理、护士技能、心理护理、健康教育、护士仪表等，每个季度进行一次，满分为100分，计算平均分。

患者满意度采用选项法，患者在“很满意”“满意”“不太满意”“不满意”中选择一项表示自己对护理工作的满意度。满意度=很满意例数+满意例数/当组总例数*100%

护患纠纷发生率由护理管理者统计。

1.4数据处理：护理质量为计量资料，使用t检验进行组间对比。满意度和护患纠纷发生率为计数资料，组间通过χ2检验对比。

统计学软件采用SPSS17.0软件包。以0.05为检验水准，可信区间范围为95%，p

2结果

经统计学分析，2011年护理质量明显提高，患者满意度提高，护患纠纷发生率降低，与2010年比较有显著差异， p