创造新思维软化硬皮病

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硬皮病被形容是“把人变成石头的病”，由于其病因还不十分清楚，临床表现又多种多样，使人们对这种病充满了神秘感。硬皮病患者更是恐惧、紧张。硬皮病到底是一种什么样的病？和一般的皮肤病有什么区别？怎样才能使一个个心灰意冷的患者重新拥有美丽和健康？带着这些疑问，笔者走访了河北省中医肌萎缩治疗中心（河北以岭医药研究院附属医院）张庆昌主任医师。

张庆昌60年代末毕业于天津中医学院，30余年的从医路有一多半与硬皮病的临床与实验研究相伴随，务实勤勉终有成，辛勤的工作使他先后获得了国家中医药管理局科技进步二等奖、河北省医药科技重大进步奖。目前，硬皮病项目已被河北省科技厅列为攻关课题，该治疗中心已成为诊治硬皮病病人较多的机构之一。

对于硬皮病的发病机理，张庆昌说：“硬皮病不是一般的皮肤病，它是一种全身性自身免疫性疾病，目前认为本病可能是遗传因素，再加上持久的慢性细菌或病毒感染所致。其病理特征是小动脉及毛细血管壁增生，使血管阻塞，受累器官纤维化。病变常侵犯皮肤、食管、肺、心、肾等器官。早期病人以进行性全身皮肤萎缩，肌肤无弹性、不出汗、颜色紫褐、形成木板样硬化为特征，最后患者出现全身多系统、多器官的功能损害。大部分患者病程较长，呈慢性进展，但亦有进展迅速不能得到及时治疗而死亡者。系统性硬皮病一般是先自皮肤硬化开始，逐渐向内脏发展。据统计，女性硬皮病患者多于男性，发病年龄最小可为1个月，最大可为七八十岁。

谈到近年来的治疗进展，张庆昌介绍，现代医学对硬皮病的治疗主要是对症治疗。皮质类固醇激素和免疫抑制剂的发明应用使该病的死亡率大大下降，但也带来了不可忽视的毒副作用及并发症。近年来众多的医学专家提倡采用中西医结合的方法，以达到各取所长的目的，从根本上提高本病的治疗疗效，提高患者生命质量。中医药是取之不尽的宝藏，但也不能把先人的经验照搬地熬在今天的“砂锅”里，中医的创新必须保留中医的特色，同时也要有现代医学的基础。张庆昌认为免疫失衡在传统医学上的反应就是阴阳失调，本病的病因是因虚致病。张医生曾在临床上统计过3000例患者，阳虚者占86%。根据以上发病机制，张医生提出了“温阳散寒治其本，化瘀通滞治其标”的治疗原则，并制定了软化硬皮病的三期疗法。在发病早期，患者皮肤水肿，毒热壅盛，治疗以清热解毒、活血消肿为主，使患者的皮肤消肿；第二期，患者皮肤变硬，难以用手捏起，治疗应采用温阳散寒、活血化瘀的药物为主，软化皮肤，恢复皮肤弹性；第三期，皮肤萎缩变薄，甚至发生了肌肉萎缩和内脏病变，治疗重点在于促进萎缩的皮肤、肌肉生长，控制内脏病变的发生发展。

运用中药分期治疗硬皮病，具有疗程短、不易复发、疗效巩固的特点，而且能逐渐减停激素，避免长期应用激素带来的副作用，有效软化皮肤，改善肌无力、关节痉挛、疼痛和呼吸吞咽困难等症状。已萎缩凹陷的皮肤可重新隆起，富有弹性，改善患者的容貌，恢复体力。实验表明，分期治疗的系列药物具有调节微循环的功能，并能促进坏死的神经末梢再生和修复，促进萎缩肌肉增长，阻止病变由皮肤向内脏器官发展。由此可见，中药分期治疗顽固性硬皮病不仅具有传统中医的特色，也具有现代医学科学依据。

张庆昌的成功在于他对祖国医学有独创性的研究，对他所从事的事业有执著的追求，以及对广大患者有真挚的热爱。目睹全国各地及海外许多病人跋山涉水、费尽周折前来求医，还有那几千封来自世界各地不同文字的求治信，他说无愧于患者及家属是自己最大的欣慰。

众多的患者不会忘记他，是他使硬皮病的科研工作迈上了新台阶，尤其是远期疗效远远超过了常规治疗，可张庆昌认为，自己离攻克硬皮病还有一定距离，现在的关键是下大力气加快中药开发，使中医在治疗该病方面的优势得到更充分地发挥，形成规范、科学、量化的治疗方法，使研究出的成果具有更普遍的临床指导意义，让更多的硬皮病患者迈上康复之路。