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高脂血症检验与动脉硬化及治疗

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【中图分类号】R543

【文献标识码】A

【文章编号】1814-8824(2009)-11-0061-01

高脂血症是指血清(或血浆)中的一种或多种脂质的含量超过正常高限时的病症,以总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇增高,高密度脂蛋白胆固醇降低和(或)甘油三脂水平增高为主要特征。

血脂代谢异常,是动脉粥样硬化、冠状动脉硬化性心脏病及急性心梗死等早发的主要危险因素。国际上著名的多危险因素干扰试验对36万人的研究结果表明,血清总胆固醇>6.48mmol/L者,其5年冠心病病死率较血清总胆固醇

高密度脂蛋白(HDL)可保护心血管,低密度脂蛋白(LDL)是导致动脉粥样硬化的元凶之一,乳糜微粒(CM)许多学者认为它在动脉粥样硬化形成的过程中不起重要作用[1]。

1 总胆固醇的临床意义

升高见于动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、胆管梗阻、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、淀粉样变形、甲状腺功能减退、病毒性肝炎、门静脉性肝硬化、某些慢性胰腺炎、自发性高胆固醇血症、家族性高胆固醇血症、家族性高α-脂蛋白血症、老年性白内障及牛皮癣等。减少见于严重贫血、急性感染、甲状腺功能亢进、脂肪肝、肺结核、先天性血清β-脂蛋白缺乏及营养不良。

甘油三脂升高见于高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、肾病综合征、胆管梗阻、甲状腺功能减退、急性胰腺炎、糖原累积症、原发性甘油三脂增多症。

高密度脂蛋白胆固醇减少提示易患冠心病。低密度脂蛋白胆固醇增多提示患动脉粥样硬化所导致的冠心病、脑血管病。高密度脂蛋白载脂蛋白AI下降和载脂蛋白B增高在心脑血管疾病最为明显,还可见于高脂蛋白血症和其他异常脂蛋白血症。

2 动脉硬化与高脂血症

“人老始于血管”,所谓血管老化就是动脉硬化,即使在20岁左右的人也会发生动脉硬化。血管变化不经过一定的时间,脑梗死、心肌梗死等并发症不会表现出来,这就是动脉硬化的可怕之处。所谓动脉硬化即指血管内腔变窄,失去弹力的状态。脑动脉硬化,血液在脑血管内堵塞(脑梗死),变脆的血管破裂,引起脑出血,氧气和营养物质等无法输送,最终导致脑细胞坏死,当下身体麻痹、语言障碍等后遗症、乃至丧命。心肌供血的血管发生动脉硬化,导致喘不上气、疼痛等心绞痛症状。动脉硬化进一步发展,动脉内腔变的极其窄小,血栓堵塞,血液完全停止流动即为心肌梗死。

3 中药治疗

何首乌、党参、蒲黄、泽泻、人参、灵芝、当归、川芎、山楂、沙棘、荷叶、薤白、怀牛膝、陈皮、半夏、漏芦等可降胆固醇。黄连、黄芪、刺五加叶、甘草等可降甘油三脂。大黄、绞股蓝、银杏叶、女贞子、三七、枸杞子、冬虫草、木耳、桑寄生、葛根、茶叶、姜黄、虎仗、决明子、马齿苋、熊胆、月见草及大蒜等可降胆固醇和甘油三脂。

参 考文 献

[1] 秦惠基,罗伟平.高脂血症早防早治[M].金盾出版社,2007:62-81.