DAJ多功能艾灸仪治疗膝关节骨性关节炎临床观察
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(桂林市中西医结合医院,广西540004)
[摘 要] 方法:运用daj多功能艾灸仪温针灸替代传统温针灸治疗膝关节骨性关节炎,并与电针组、传统温针灸组比较。
结果:艾灸仪组与传统温针灸组疗效均优于电针组,艾灸仪组与传统温针灸组疗效相比,差异无明显意义。
结论:DAJ多功能艾灸仪温针灸可以替代传统温针灸,且安全,易于操作。
[主题词] 灸法/仪器和设备;骨关节炎/针灸疗法;温针疗法ClinicalObservationonDAJMultiFunctionMoxibustionApparatusforTreatmentofKneeJointOsteoarthritisLeXiaoyan(GuilinMunicipalHospitalofIntegrationofChineseTraditionalandWestern
Medicine,Guanxi540004)
[Abstract] Methods MoxibustionwarmedneedlingwithDAJMultiFunctionMoxibustionApparatussubstitutedfortraditionalmoxibustionwarmedneedlingtotreatkneejointosteoarthritis,anditwascomparedwithelectr
oacupunctureandtraditionalmoxibustionwarmedneedling.Results Thetherapeuticeffectofthemoxibustionapparatusgrouporthetraditionalmoxi
bustiongroupwassuperiortothatoftheelectroacupuncturegroup,buttherewasnosignif
icantdifferencebetweenthemoxibustionapparatusgroupandthetraditionalmoxibustio
ngroupintherapeuticeffect.Conclusion ThemoxibustionwarmedneedlingwithDAJMultiFunctionApparatuscansubstitutefortraditionalmoxibustionwarmedneedling,withsafetyandconvenientmanipulation.
[Keywords] Moxibustion/instrum;Osteoarthritis/acupther;NeedleWarmingTherapy
膝关节骨性关节炎是针灸科常见病。笔者采用DAJ多功能艾灸仪温针灸替代传统温针灸治疗膝关节骨性关节炎,并与传统温针灸、电针方法进行对照观察,报道如下。
1 临床资料
11 一般资料120例膝关节疼痛患者均系门诊病人,其中男45例,女75例;年龄45～78岁;病程半年～1年63例,1～3年33例,3～10年24例。单侧发病54例,双侧发病66例。随机分为治疗组与温针灸对照组、电针对照组,每组各40例。120例均符合总后勤卫生部编《临床疾病诊断依据治愈好转标准》骨性关节炎诊断标准。
12 诊断标准[1]
(1)常见于年龄较大和关节部有创伤史者,或有静力失调、骨营养改变,以及有体态、职业等因素存在。
(2)发病缓慢,无全身症状。(3)关节疼痛、僵硬,活动受限,活动时有摩擦响声,可有关节腔积液和畸形。
(4)X线摄片显示关节间隙变窄,关节面硬化,关节边缘骨质增生形成骨赘,关节端松质骨囊性变等改变,关节内可有游离体。
2 治疗方法
21 选穴取患侧血海、梁丘、内外膝眼穴。22 操作方法(1)艾灸仪治疗组:患者取坐位,患侧膝关节屈曲90°角。血海、梁丘垂直进针,针刺深度1～15寸。内外膝眼用3寸毫针,针尖向膝关节中心刺入2～25寸。得气后捻转,以酸胀感传到膝关节深部为度。留针并安置艾灸仪灸头。先将4个圆型艾袋用三棱针从中心通开一小孔,将每个艾袋经此孔穿过各针针柄,置放于皮肤上。再将4个艾灸仪灸头从灸头中心的温针孔穿过针柄,置放于艾垫之上。每个灸头用1cm×20cm长条形胶布2条交叉固定。设定艾灸仪每个灸头的温度,以病人感觉舒适温热为度,留置30分钟。中途可捻转针柄行针2次。取针时先除去胶布、灸头及艾垫再行取针。
(2)传统温针对照组:针法同艾灸仪治疗组。
将枣核大艾绒裹于各针柄尾部并捏紧,点燃艾绒,燃尽后待针柄稍冷却后行针,再换另一壮。共3壮。
(3)电针对照组:针法同艾灸仪治疗组。针刺得气后用G6805Ⅱ型电针治疗仪。血海、梁丘接一组,内外膝眼接一组。疏密波20分钟,强度以病人感舒适为度。
各组均为10次一疗程,治疗2疗程后疗效对比。
3 疗效观察
31 疗效标准[1]治愈:疼痛等症状消失,畸形矫正,功能基本恢复。
好转:疼痛等症状减轻,畸形基本矫正,关节功能有改善。
无效:症状无改善,关节功能无改善。32 治疗效果3组疗效比较见表1。
表1 3组疗效比较
表1结果表明,治疗组总有效率900%,传统温针对照组为925%,经统计学处理,P>005,说明两种治疗方法疗效差异无明显意义。电针对照组总有效率为750%,治疗组与电针对照组比较,P
4 体会
膝关节骨性关节炎是中老年常见病,多由气血亏虚,劳损或感受风寒湿邪所致。以局部风寒湿邪痹阻脉络,气血瘀滞,经络不通为主要的病理变化。治疗宜温经通络,行气活血,祛风除湿散寒,化瘀止痛。针刺能疏通经络,艾灸可温通气血,扶正祛邪。温针灸是将针刺与艾灸结合使用的一种方法。针刺时,艾灸的热力同时能够透达穴位,加强了治疗作用,较之于电针温通作用强,故疗效好。但传统的温针灸施术时要多次更换艾绒,艾绒燃烧时要防止掉落烫伤病人,整个过程需严密观察,操作不便,效率低。且艾绒燃烧冒烟,污染环境。我科采用齐齐哈尔市北方中医器械厂研制的DAJ多功能艾灸仪实施温针灸,与传统温针灸对比,疗效无明显差异,完全可以替代传统温针灸。且中途不用更换艾绒,温度可调,无烧烫伤之虑,可以同时治疗多位患者,工作效率大大提高。该仪器采用电子加热及磁化作用,充分利用了艾绒的有效成分,又无烟雾产生,使治疗环境清洁卫生,值得临床推广。
5 参考文献
1 总后勤卫生部编.临床疾病诊断依据治愈好转标准.北京:人民军医出版社,1998:400(收稿日期:20001228,赵昕发稿)