跌倒风险大 可防亦可控
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邓宝凤
跌倒的原因
1.生理因素。随着年龄的增长，老年人的各种机能发生了明显的改变。中枢神经系统的控制能力下降，导致老年人反应时间延长，步态不稳，平衡失调，较易引起跌倒。其次，骨骼、关节、韧带及肌肉的结构及功能的损害、退化是引发老年人跌倒的常见原因。
2.疾病因素。许多老年人常见的疾病都可导致老年人跌倒的发生。如糖尿病、高血压、脑血管意外、骨质疏松症、阿尔茨海默、帕金森病，均可引起突发的跌倒。眼科疾病如白内障，青光眼等原因引起视力下降、视野缩小均容易引起跌倒。
3.心理因素。有些老年人个性好强、固执，高估自身能力，独立性和自主行为较强，常常不愿意接受别人的帮助，从而导致忽视了跌倒的各种危险因素而发生跌倒。有些老年人害怕跌倒，特别是曾经跌倒过的老年人会更加害怕跌倒，走路更加小心，能不走尽量不走，这反而丧失了锻炼的机会，长此以往肌肉肌力及协调能力下降，增加跌倒的风险。
4.社会因素。部分老年人独自居住，无专门陪护人员，有些陪护人员保护方式不当、责任心不强或陪护人员暂时未在患者身旁时患者独自活动是导致跌倒的主要社会因素。
5.环境因素。老年人对环境改变的适应能力下降和自然环境较差，易引起跌倒。昏暗的灯光、不熟悉环境、地面湿滑或有障碍物、便器不合适、卫生间没有扶栏和把手、楼梯台阶等都可能增加跌倒的危险，不合适的鞋子和行走辅助工具也可导致跌倒。
6.药物因素。由于生病服用了一些药物，老年人由于肾脏不好，有些药物排出较慢，容易在身体内聚集，比如说很多人有高血压、糖尿病、失眠，长期服用降压药、降糖药、镇静、催眠、抗焦虑、抗抑郁药等，用药后除了可能产生低血糖、低血压等副作用外，同时药物的副作用亦容易引起老年患者的平衡能力下降、步态不稳、视觉障碍、反应变慢等而导致跌倒。
后果很严重
老年人跌倒会造成很多不良后果，如骨折，尤其是髋关节骨折最常见，其次是皮肤擦伤、软组织损伤、脑震荡、脑挫裂伤、撞伤或开放伤、关节损伤等，甚至会引起脑出血等更加严重的后果。
发现老人跌倒，不要急于扶起。
处理要得当
意识清楚，可采取如下措施
1.询问老人跌倒情况及对跌倒过程是否有记忆，如不能记起跌倒过程，可能为晕厥或脑血管意外，应立即送老人到医院或拨打急救电话。
2.询问是否有剧烈头疼或口角歪斜、言语不利、手脚无力等脑卒中情况，如有，立即扶起老人可能加重脑出血或脑缺血，使病情加重，应立即拨打急救电话。
3.有外伤、出血，立即止血、包扎并护送老人到医院进一步处理。
4.查看肢体疼痛、畸形、异常关节，肢置异常等提示骨折情形，如无相关专业知识，不要随便搬动，以免加重病情，立即拨打急救电话。
5.查有无腰、背疼痛，双腿活动和感觉异常及大小便失禁等腰椎损害情形，如无相关专业知识，不要随便搬动，以免加重病情，立即拨打急救电话。
6.如老人试图自行站起，可协助老人缓慢起立，坐、卧休息并观察，确认无碍后方可离开。
7.如需搬动，保证平稳，尽量平卧休息。
8.发生跌倒均应在家庭成员陪同下到医院诊治，查找跌倒风险因素，评价跌到风险，制定防治措施及方案。
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