32例尿路感染加替沙星联合呋喃妥因治疗疗效观察

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摘要：目的 探讨加替沙星联合呋喃妥因治疗尿路感染的方式方法，观察治疗效果，为临床实践提供参考依据。方法 收集64例尿路感染患者作为临床研究对象，将其划分为联合治疗组与加替沙星治疗组，每组人数32例，保证两组患者间具有充分的临床可比性。根据分组，对加替沙星治疗组患者予以加替沙星进行口服用药治疗，对联合治疗组患者给予其加替沙星联合呋喃妥因进行口服用药治疗，最后对比两组患者的临床治疗效果、细菌清除率以及不良反应。结果 联合治疗组患者的临床治疗总有效率及细菌清除率分别为96.87%、93.75%，明显优于加替沙星治疗组患者的87.50%与84.37%，且对比差异具有统计学意义。两组患者在治疗过程当中，均未发生明显的不良反应症状。结论 对尿路感染患者采用加替沙星联合呋喃妥因进行治疗，能够取得比单独采用加替沙星更好的治疗效果，提高细菌清除率，且不会加重不良反应，值得加强临床推广与实践。

关键词：尿路感染；加替沙星；呋喃妥因

尿路感染是泌尿外科临床工作中常见的一种疾病，它主要是因为细菌入侵泌尿系统，而导致炎症发生。由于人体的泌尿系统较为复杂，而且上下相通，所以不论是哪一个部位形成了感染灶，都极有可能会致使整个泌尿系统发生感染，如不及时采取有效的治疗措施，更容易引起泌尿系结石、急性肾盂肾炎、肾功能损伤、肾脓肿以及肾功能衰竭，对患者的健康危害极大[1]。作者所在医院通过对32例尿路感染患者采用加替沙星联合呋喃妥因进行治疗，取得了非常良好的治疗效果，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料 从作者所在医院自2013年1月～12月收治的尿路感染患者中，选择64例作为临床研究对象，排除孕期和哺乳期妇女，排除合并有其他脏器疾病患者，所有患者神志清醒正常，对本研究完全知情，自愿参与，参与治疗研究前1个月内，未接受其他任何形式的尿路感染治疗。将64例患者划分为联合治疗组与加替沙星治疗组，每组人数32例，分组后联合治疗组患者中，有男性10例，女性22例，年龄23～49岁，平均（31.4±2.6）岁，8例为慢性尿路感染急性发作，6为急性复杂性尿路感染，18例为急性单纯尿路感染；加替沙星治疗组患者中有男性11例，女性21例，年龄22～48岁，平均（31.6±2.5）岁，9例为慢性尿路感染急性发作，6为急性复杂性尿路感染，17例为急性单纯尿路感染。两组患者年龄、性别等临床数据对比均不存在明显差异（P>0.05），临床可比性充分。

1.2方法 嘱两组患者多饮水，保持正常的排尿量，保持充足的休息时间，注意卫生。对加替沙星治疗组患者给予其加替沙星进行口服用药治疗，0.4g/次，1次/d。对联合治疗组患者同样给予其加替沙星进行口服用药治疗，用药剂量与加替沙星治疗组患者相同，并进一步给予其呋喃妥因进行口服用药治疗，0.1g/次，4次/d。两组急性单纯尿路感染患者以7d为1疗程，慢性尿路感染急性发作以及急性复杂性尿路感染患者以17d为1疗程。

1.3观察指标及疗效标准 对两组患者的临床疗效、细菌清除率以及不良反应进行观察。

疗效标准：尿常规及细菌培养显示完全恢复正常，尿频、尿急、尿痛等临床症状完全消失，为治愈；尿常规及细菌培养显示明显改善，临床症状明显好转，为有效；检查结果无改善，症状无好转，为无效。治疗的总有效率为治愈率加有效率。

1.4统计学方法 本研究所有数据均采用SPSS 17.0进行统计学处理，计数资料用χ2检验，P0.05则不具有统计学意义。

2 结果

经分组临床治疗，联合治疗组患者的治疗总有效率为96.87%，其中20例为治愈，11例为有效，无效1例。加替沙星治疗组患者的治疗总有效率为87.50%，其中12例为治愈，16例为有效，无效4例，疗效对比差异明显，具有统计学意义（见表1）。

通过两组患者在治疗前后的尿细菌培养对比显示，联合治疗组患者对肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、大肠杆菌的清除率达到了93.75%，加替沙星治疗组患者的细菌清除率为84.37%，对比差异同样明显，具有统计学意义（P

在治疗过程当中，联合治疗组与加替沙星治疗组患者均没有表现出明显的不良反应。

3 讨论

尿路感染是因为细菌入侵泌尿系统，而导致的炎症发生。该病的发病率较高，而且女性的发病率高于男性，主要的临床症状包括尿频、尿急、尿痛，严重者还会出现血尿。在该病的临床治疗上，主要以抗菌为主要手段，但是药物的选择却非常重要，因为当前的抗菌药物种类非常多，它们可以适用于各种疾病，但是疗效却各有不同，因此在尿路感染的临床治疗中，应当选用最佳的药物种类和用药方法[2]。

在本文临床研究过程当中所使用到的加替沙星是一种喹诺酮类药物，它具有比较宽的广谱抗菌性，它既对革兰阴性细菌、革兰阳性细菌具有良好的抗菌活性，又可降低革兰阳性细菌的耐药性。由于加替沙星半衰期长，口服吸收性良好，所以只需服药1次/d，便能起到长效的抗菌作用，具有非常高的安全性，用药后它几乎不会对机体造成任何的毒副作用，绝对生物利用度为96%[3]。本文在治疗过程当中所使用到的另一种药物呋喃妥因，它是一种临床治疗尿路感染的传统药物，它的出现比加替沙星早很多，也更早用于尿路感染治疗。呋喃妥因可通过干扰细菌氧化还原酶，抑制细菌的代谢，破坏细菌壁，从而起到抑制细菌繁殖和杀菌的作用。该药同样具有良好的口服吸收性，而且疗效同样值得肯定，患者在用药后不容易出现耐药性。有相关的研究显示，虽然单用加替沙星和呋喃妥因进行尿路感染治疗，加替沙星能够取得更加良好的治疗效果，但是如果将加替沙星与呋喃妥因进行联用，则能够使治疗的有效性进一步提升，并增强除菌效果[4]。

在本文的治疗研究过程当中，对联合治疗组患者采用了加替沙星联合呋喃妥因进行治疗，从治疗结果数据来看，其治疗总有效率高达96.87%，细菌清除率高达93.75%，而单独采用加替沙星进行治疗的患者，其治疗总有效率和细菌清除率分别仅为87.50%、84.37%，与联合治疗组患者相比，差异具有非常明显的统计学意义（P

参考文献：

[1]席强，刘聿慧.加替沙星治疗尿路感染100例疗效观察[J]. 中国现代药物应用，2010，21（19）：19-20.

[2]韩兰芳，郭月珠. 尿路感染常见病原菌的分布及耐药性分析[J]. 检验医学与临床，2013，19（04）：488-489.

[3]应一珍.应用加替沙星治疗尿路感染的临床效果分析[J]. 当代医药论丛，2014，23（02）：292-293.

[4]毕礼明，朱冬云. 遗忘的药物-呋喃妥因在尿路感染中的应用[J]. 医学与哲学（临床决策论坛版），2010，16（03）：60-61.