小儿腹泻系列(四)
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宝宝拉肚子怎么办？打针？吃药？每次看着宝宝苦巴巴的小脸，家长别提有多心疼了。小儿腹泻一年四季均可发生，以2周岁以内的婴幼儿发病率最高。小儿脾胃功能本来就比较虚弱，如进食过于生冷、油腻的饮食，会给肠胃造成很大的负担。到了冬季，孩子和父母一起吃火锅，如吃了未煮熟或者不干净的食物，就很容易拉肚子。可每次打针吃药对孩子都是一次伤害，滥用抗菌药更会让孩子产生耐药性，后果十分严重！
中医治疗讲究辨证论治，不同病因导致的腹泻需采用不同的方法对症治疗。小儿腹泻其实可不必次次打针吃药，我国传统医学自有妙计。
不用打针轻推拿
小儿身娇体弱，耐受能力差，推拿手法要轻柔，强度适宜，操作时间宜短，用力宜轻，速度宜缓，具体推拿强度要根据患儿年龄大小，体质强弱，病史长短，病势急缓而定。
外感腹泻：小儿脏腑娇嫩，肌肤薄弱，表卫不固，寒暖不知自调，易为外邪侵袭而发病。外感风、寒、暑、热诸邪常与湿邪相合而致泻。由于四季气候不同，长夏多湿，热邪猖獗，故外感腹泻以夏秋多见，其中又以湿热泻最常见。风寒致泻则四季均有。
风寒证 便稀色淡，常有泡沫，臭味不大，或有腥臭味，腹痛肠鸣，或伴鼻塞流涕，恶寒身热，舌质淡，苔薄白，脉浮紧，指纹淡红。
可揉外劳宫穴（在手背侧，第2、3掌骨之间，掌指关节后0.5寸）200次、推上三关（前臂桡侧缘，由腕至肘方向）300次、补脾经（在拇指末节螺纹面作旋推法）500次、推上七节骨（用指腹从尾椎往腰部推）100次、揉龟尾（尾骨端到之间）200次、摩腹（顺时针环形摩动）50次、补大肠（食指端直推到虎口）500次、揉一窝风（手腕背侧掌根正中凹陷处）100次、拿肚角（用拇、食、中三指拿脐下2寸旁开2寸大筋）5次、揉脐100次。
湿热证 泻下稀薄，水分较多，或如水注，泻下急迫，每日数次或数十次，便色深黄而臭，或见少许黏液，腹部时有疼痛，食欲不振，或伴呕吐，神疲乏力，灼热红赤，小便短赤，发热口渴，舌质红，苔黄腻，脉滑数，指纹紫。
可清大肠（虎口推向食指端）100次、清脾经（由指端经罗纹面向指根直推）100次、推上七节骨100次、揉龟尾200次、揉天枢（中腹部，肚脐两侧2寸处）50次、清板门（自掌根推向指根）100次、推箕门（，自膝向上直推）100次、清天河水（从掌心劳宫推至肘横纹）100次、拿肚角5次、清小肠（沿小指尺侧缘指根推向指尖）300次。
伤于饮食：小儿脏腑柔嫩，饮食不知自节。若调护失宜，哺乳不当，饮食不节，或突然改变食物性质，或过食生冷瓜果及难以消化之食物，皆能损伤脾胃而发生腹泻。小儿常易为食所伤，发生伤食泻。
伤食证 大便稀溏，夹有乳块或不消化食物残渣，气味酸臭，或臭如败卵，腹胀，口臭纳呆，泻前腹痛，泻后痛减，多伴恶心、呕吐、不思饮食，苔厚腻，脉滑实。
可补脾经200次、推上七节骨100次、揉龟尾100次、清大肠200次、揉板门（手掌大鱼际处）200次、摩腹50次、运内八卦（用拇指从内劳宫穴四周作顺时针运转）200次、揉中脘（脐中上4寸）100次、揉天枢50次。
脾胃虚弱：小儿素体脾虚，生机旺盛，脾胃相对负担较重。若一旦损伤脾胃，胃不腐熟，脾不运化，则水反为湿，谷反为滞，不能分清别浊，水湿水谷合污而下，形成脾虚腹泻。亦有暴泻实证，失治误治，迁延不愈，如风寒、湿热外邪虽解而脾胃损伤，转成脾虚腹泻者。
脾虚证 腹泻日久或反复发作，大便溏薄，或如水样，带有奶瓣或不消化食物残渣，或食入即泻，色淡不臭，神疲纳呆，形体消瘦，面色少华，舌淡，苔薄腻，脉虚弱，指纹淡红。
可补脾经500次、推上七节骨200次、揉龟尾200次、推上三关300次、补大肠500次、捏脊（将脊柱两旁的皮快速提捏推进）7次、运内八卦300次。
脾肾阳虚证 久泻不止，大便稀薄清冷，完谷不化，或兼见脱肛，畏寒喜暖，
可补肾经（用拇指在小指的罗纹面沿指根向指尖直推）200次、补脾经500次、推上七节骨200次、揉上马（手指第四、五掌骨小头间）200次、揉龟尾100次、推上三关300次、补大肠500次、捏脊7次。
气阴两伤证 泻下无度，质稀如水，色黄混浊，小便短少，皮肤干燥或枯瘪，目眶及囟门凹陷，啼哭无泪，精神萎软或烦躁不安，口渴欲饮，唇红而干，舌绛无苔或有芒刺，脉细数。
可补脾经500次、推上七节骨300次、揉丹田（腹部脐下）500次、揉龟尾200次、补大肠500次、补肾经500次、揉上马300次、揉脐300次、揉涌泉（足底凹陷处）200次。
阴竭液脱证 泻下不止，次频量多，便稀如水，尿少或无，面色青灰或苍白，精神萎靡，哭声微弱，表情淡漠，四肢厥逆，舌淡无津，苔白，脉微沉细。
可补脾经500次、推上七节骨300次、揉龟尾200次、揉丹田500次、补大肠500次、摩腹300次、揉脐300次、推上三关500次、揉上马500次、揉外劳宫300次。
无需抗菌补点菌
小儿腹泻很多时候并不一定是细菌或病毒感染，有时水土不服、更换奶粉都会引起小儿的肠道菌群紊乱，导致腹泻。如果每次宝宝腹泻，都服用抗菌药，就会破坏宝宝肠道内原本平衡的菌群。一旦肠道益生菌群的平衡遭到破坏，肠道功能会随之紊乱，出现腹泻、抵抗力下降、反复生病等问题。
所以宝宝腹泻，家长可以在给宝宝做推拿的同时，补充一些益生菌如小培菲康，使肠道菌群恢复平衡，抵御有害菌的入侵。健康的肠道内本身就有大量的益生菌存在，这些对人体有益的细菌除了保证肠道的正常功能外，还可抑制有害菌在肠道内的繁殖。同时，如果宝宝长期腹泻，容易造成营养不良，而只有健康的肠道才能保证营养的充分吸收。
此外，在小儿腹泻期间，千万要注意加强护理。喂养要定时定量，不吃生冷或难以消化的食物及不洁食物。注意保护腹部，勿受凉。每次便后用温水清洗，勤换尿布。