2005~某院法定传染病疫情报告分析

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摘 要 目的：了解法定传染病报告情况，分析其流行病学特点。方法：对其报告的法定传染病疫情资料进行统计分析。结果：共报告法定传染病12 213例；其中，无甲类传染病，乙类传染病3089例，丙类传染病9124例。报告的主要病种为手足口病、其他感染性腹泻病、细菌性痢疾、梅毒、流行性腮腺炎、肝炎、淋病，占总数92.29%。结论：肠道传染病、呼吸道传染病及性传播、血液传播疾病是今后传染病防治工作的重点，应加大管理力度，做好传染病的预防和控制工作。

关键词 传染病 疾病报告 传染病控制

自2004年起，全国启动了法定传染病监测信息的网络直报系统，使传染病疫情报告的完整性、及时性、准确性均得到了极大提高，疫情信息的分析、利用与反馈也得到了较大改善。2005～2010年将我院法定传染病网络直报疫情资料进行统计分析，以了解近年传染病的发病情况及其流行病学特点，为今后传染病防治工作提供一定的科学依据。

临床资料

疫情资料均来源于传染病网络直报系统《国家疾病监测信息报告管理系统》，用Excel软件对疫情资料进行统计分析。

结 果

疫情概况：2005～2010年报告法定传染病种，共12213例。6年中均无甲类传染病报告，乙类传染病报告种共3089例，丙类传染病报告种共9124例。

主要报告病种构成情况：2005～2010年我院报告的法定传染病前7位依次为，手足口病6403例(52.43%)，其他感染性腹泻病1627例(13.32%)，菌痢1338例(10.96%)，流行性腮腺炎8178例(6.690%)，梅毒783例(6.41%)，肝炎303例(2.48%)，淋病203例(1.66%)，7种传染病占总报告数的93.95%，是本地区的主要传染病防治病种。按各年发病统计，前7位法定传染病构成情况，见表1。

重点传染病分析：①肠道传染病：手足口病是我院法定传染病报告的主要病种，2008年5月开始列入丙类传染病管理，共报告6403例，占报告总数的52.43%。3年在法定传染病报告中均排在第1位。发病人群以散居儿童和托幼儿童为主，年龄多在5岁以下，成人发病较少。其他感染性腹泻病、菌痢排在第2、3位，亦以散居儿童和托幼儿童为主。②呼吸道传染病：流行性腮腺炎在法定传染病报告的发病顺位呈逐年下降趋势，从2005年的第2位下降到2008年的第5位，2010年排在的第4位，在6年中占的构成比最低。6年共报告1798例，占报告总数的18.90%。发病人群以托幼儿童和学生为主，占80.53%。③性传播、血液传播疾病：以梅毒、淋病、肝炎为主的性传播、血液传播疾病6年来交替居法定传染病报告的前3～7位，分别报告为783例(6.41%)、303例(2.48%)、203例(1.66%)。梅毒在2007年已经跃居当年报告数的第3位，发病年龄以20～50岁为主，占76.58%，其次为0～8岁的胎传梅毒，占20.81%。

讨 论

本次调查分析结果显示，手足口病是本地区的首要传染病病种，这与国内外许多地区报道的结果相一致［1~2］。近年来，手足口病在许多国家和地区，特别是亚太地区发生过多次较大规模的暴发或流行，引起一定数量儿童的死亡，越来越受到各国的关注。其他感染性腹泻病、菌痢排在第2、3位，亦是主要传染病病种,与唐华菊报道的一致［3］,以散居儿童和托幼儿童为主。因此在肠道传染病控制的具体防治中，采取了综合性防治措施，强化肠道传染病防治知识健康教育，不断提高人群防病意识和自我保护能力；积极开展爱国卫生工作，抓好“三管一灭”，严格把好“病从口入”关，加强食品卫生监督管理；严格肠道传染病疫点消毒处理和疫点管理；本地区肠道传染病发病重点人群为儿童，针对这一特点，制定传染病科学防治对策，采取有效措施，控制传染病疫，定期或不定期开展健康教育，提高防病意识，布置落实肠道传染病防治工作。

本研究同时显示，以流行性腮腺炎为主的呼吸道传染病是本地区儿童青少年高发的法定传染病。几年虽有下降趋势，为进一步有效预防和控制本地区儿童青少年法定传染病，必须进一步强化计划免疫工作，提高流行性腮腺炎疫苗接种率和接种质量，切实提升接种免疫效果；大力加强学校卫生和学校及周边地区的传染病防控工作；全面加大健康教育力度，切实提高儿童青少年传染病防控知识水平，使其养成良好的卫生习惯。在托幼机构、中小学校及时启动晨检制度，加强监测，建立建全疫情报告制度，对有效控制流腮疫情也有着重要意义。

乙型肝炎(简称乙肝)占病毒性肝炎的90.23%，提示控制病毒性肝炎的关键是控制乙肝。由于目前国际上仍缺乏治疗乙肝的特效手段，注射乙肝疫苗获得保护性抗体是预防乙肝病毒感染的最有效的措施。因此，必须在全社会人群中加强乙肝防治的健康教育工作，提高人群的乙肝疫苗接种率，从而提高人群对肝炎病毒的免疫力。

随着改革开放的不断深入，国内外人口的大量流动，性传播疾病已经成为21世纪严重影响人民群众身体健康的主要传染病和重要公共卫生问题之一。梅毒、淋病6年来居我院法定传染病报告的前3～7位，因此绝对不能掉以轻心。性传播疾病社会性很强，且与行为卫生有关，必须采取综合防治策略，一方面加强性病防治知识的宣传教育，另一方面更重要的是加强对高危人群的行为干预工作，只有社会相关部门共同协作才能有效地预防和控制性传播疾病对人民大众和社会的危害。

参考文献

1 孙军玲,张静.手足口病流行病学研究进展［J］.中华流行病学杂,2009,30(9):973-976.

2 王燕.手足口病病原及流行病学研究进展［J］.中华医学杂志,2009,89(24):1724-1725.

3 唐华菊.广西区第二人民医院门诊7年法定传染病报告资料分析［J］.预防医学情报杂志,2008,24(3):224-225.