滥用滴鼻净,老人险丧命

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年近七旬的周阿姨，患有高血压病多年。平常，周阿姨一直坚持服用降压药物，血压控制得很好。不久前，周阿姨因感冒出现了鼻塞的症状，于是她到镇上的诊所求医，医生给她开了1支滴鼻净。周阿姨回到家后隔一会儿就滴1次，不到半天的工夫，滴鼻净就快见底了。然而，还没等到吃晚饭，周阿姨就出现了剧烈的头痛、呕吐、肢体麻木等症状。家人将她送至医院后，医护人员为她测量了血压，结果她的血压高达198/110毫米汞柱。医生告诉周阿姨的家人，她已经出现了“高血压危象”，多亏治疗及时，否则后果不堪设想，而导致她出现高血压危象的罪魁祸首就是滴鼻净。

滴鼻净是一种血管收缩剂，其主要成分是盐酸萘甲唑啉和麻黄素。此药具有收缩鼻黏膜毛细血管的作用，可减少鼻腔内黏液的分泌，减轻鼻黏膜充血的症状，进而达到通畅鼻腔的效果。此药在临床上常用于缓解鼻咽癌患者在放疗过程中因咽部炎症波及咽鼓管而引起的鼻塞等症状，但这种药物只能缓解鼻塞的症状，并不能根治疾病。此外，长期使用滴鼻净，还有可能引发药物性鼻炎、萎缩性鼻炎等疾病。那么，滴鼻净为什么会引起血压升高呢？

当滴鼻净进入鼻腔以后，其中一部分药液会被鼻黏膜吸收，还有一部分药液会经鼻腔流向咽部，被人体的外周血管吸收，可引起外周血管收缩，进而使血管的阻力增大。由于健康人群的血管具有一定的自我调节能力，因此少量的滴鼻净不会造成其血压的大幅度波动。但对于高血压患者来说，其血管管道的压力原本就很大，加之滴鼻净会加剧其血管的收缩，这就会大大增加其血管管道的阻力，导致其血压迅速升高，甚至可使其出现“高血压危象”，发生心力衰竭、心肌梗死等情况。此外，麻黄素对人体的心脏和中枢神经系统均有较大的副作用，可使心肌的收缩力加强，从而引起心律失常、高血压脑病、颅内出血等。同时还可引起兴奋、失眠、不安、肌肉震颤等症状。因此，患有高血压病、冠心病、甲亢、青光眼、前列腺肥大等疾病的患者应慎用此药。

滴鼻净应在医生的指导下使用，其用法为：每次每侧鼻孔可滴药2-3滴，每次滴药后须间隔2～3个小时方可再次滴药，每天的滴药量不可超过20毫克(约1/4支)，连续滴药4天为一个疗程。正确的滴药方法有两种，一种是头后仰滴药法：患者仰卧于床上，将枕头垫在肩下，尽量使头部后仰，下巴朝上，此时即可向鼻腔内滴药了。滴药结束后，患者可轻捏鼻翼数次，使药液均匀地布满鼻腔，并保持该5～10分钟，以使药液被鼻腔黏膜充分吸收。另一种方法是低头侧位滴药法：患者侧卧于床上，去枕，尽量将头部向肩部垂下，使鼻腔侧壁倾斜朝上，此时即可向鼻腔内滴药了，滴药后患者应保持该5～10分钟后方可坐起。