超声波联合药物治疗踝关节急性韧带损伤的疗效观察

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇超声波联合药物治疗踝关节急性韧带损伤的疗效观察范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【摘 要】目的：了解脉冲式超声波联合药物治疗踝关节急性韧带损伤的效果。方法：将诊断为单纯性急性踝关节韧带损伤的52名病患随机分为治疗组和对照组两组。7日为一个疗程，两组均行两个疗程的治疗。结果：经过两个疗程的治疗，治疗组踝关节的疼痛缓解，关节功能恢复均优于对照组，有统计学差异（p

【关键词】踝关节；急性韧带损伤；超声波；双氯芬酸二乙胺

【中图分类号】R274.9 【文献标示码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0534-02

踝关节由胫骨下端、腓骨的下端和距骨滑车组成滑车关节，其关节面前宽后窄，周围有丰富的韧带包绕：内侧有内侧韧带；中间有下胫腓联合韧带；外侧有外侧副韧带。[1]踝关节韧带的损伤在运动损伤中常见，可发生在各个年龄段，但以青少年多见。有多项研究表明，踝关节韧带损伤在运动员中发生率较高。[2.3]踝关节亦为负重关节，研究表明踝关节周围韧带为维持踝关节问题起着重要的作用。因此积极正确的治疗踝关节韧带损伤，促进其恢复显得十分重要。我室应用超声波联合药物治疗踝关节韧带损伤取得满意效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.3 观察指标

疼痛评分采用视觉模拟评分法（VAS），0分表示无痛，10分表示最痛；

功能依据踝关节肿胀的消除，疼痛的缓解，功能的恢复分为优、良及可：

优：踝关节肿胀完全消退，原韧带压痛点消失，关节活动无受限，可以负重活动无明显受限，能够完成日常训练任务。

良：踝关节肿胀消退，原韧带压痛点有深压痛，关节活动无明显受限，日常活动正常，完成日常训练任务后感觉原损伤处有疼痛感，休息后可以缓解。

可：踝关节肿胀基本消退，疼痛在无负重情况下消失，原韧带压痛点存在，关节活动可，日常活动疼痛明显，肿胀，不能完成日常训练任务。

2 结果

3 讨论

急性踝关节韧带损伤是临床中经常遇到的一种情况，除了开放损伤、完全断裂或者伴有骨折者需要手术治疗外，均采用保守治疗的方法。包括冰敷，制动，抬高患肢以及中药外敷，非甾体药物、针灸、手法按摩、高频电、TDP以及超声波等。但是超声波联合非甾体类乳胶剂治疗踝关节韧带损伤的鲜见报道。

超声波是一种频率高于20000赫兹的机械振动波。它具有方向性好，穿透能力强的特点，易于获得较集中的声能，被广泛用于测距、测速、清洗、焊接、碎石、杀菌消毒等。在医学中早期用于无创性诊断，随着对其特性的不断深入了解，超声波也逐步用于进行物理治疗。其为振动波对细胞有细微的按摩作用，能够提高细胞膜的通透性；另外其具有温热作用，能够改善循环，促进代谢，有利于炎症和水肿的消散。[4]研究还证实超声波可以促进蛋白质的合成，刺激胶原和细胞因子的生成，促进细胞的增值和韧带、肌腱等组织的修复。[5]

超声波通过其空化效应，促进作为耦合剂的双氯芬酸二乙胺乳胶剂中的有效成份透皮吸收，而后者可以抑制前列腺合成酶减少前列腺素的释放；同时抑制炎症局部组织中的组织胺，五羟色胺等的合成和释放，起到减轻炎症反应的作用。并且局部给药避免了非甾体类镇痛药的胃肠道刺激等不良反应。在本项研究中表现为治疗组起效快，疼痛缓解明显，优良率高的特点。在相类似的研究中亦取得相同的结果。[6，7]

综上，通过超声波联合双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗踝关节急性韧带损伤的疗效观察，两者有良好的协同作用，取得了起效快，疗程短，踝关节功能恢复优良率高的特点。并且方法简单，无明显副作用，费用较低的优点。

参考文献：

[1] 柏树令，应大君.系统解剖学[M].北京：人民卫生出版社.2002.61-62

[2] 童建军，吴启跃，张沛.深圳市青少年跆拳道运动员踝关节损伤的调查分析[J]海南医学.2012，23 （7）：132-133.

[3] 王晓.对跆拳道运动员踝关节损伤的调查[J].四川体育科学，2003，9（3）：13-14.

[4] Mouterde G， Carotti M，Agostino MA.Contrast-enhanced ultrasound in musculoskeletal diseases[J].J Radiol，2009；90（1Pt2）：148-155.

[5] Yang DJ， Xu FY， Ma I，et al. Ultrasonic wave in combination with quadriceps exercise for the treatment of senile knee osteoarthritis[J].Chinese J Clin Rehabil，2005，9（26）：252-254.

[6] Ozqonenel L， Aytekin E， Durmusoglu G.A double-blind trail of clinical effects of therapeutic ultrasound in knee osteoarthritis[J].Ultrasound Med Biol，2009，35（1）：44-49.

[7] Cetin N， Aytar A， Atalay A， et paring hot pack， short-wave diathermy， ultrasound and TENS on isokinetic strength， pain and functional status of women with osteoarthritis knees a single-blind， randomized， controlled trial[J].AM J Phys Med Rehabil，200887（6）：443-451.