都是高血压惹的祸

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10月8日是我国第12个“全国高血压日”,今年的宣传主题是“盐与高血压”。据不完全统计,我国现有两亿高血压患者,每年新增加高血压患者1000万人,而高盐饮食正是引发高血压发生的主要危险因素之一。

高血压严重危害着人们健康,特别是对心、脑、肾及血管可造成不可估量的损害,导致冠心病、脑卒中、肾功能衰竭等多种疾病发生,致死致残率极高。

NO.1 脑卒中

由于我国人群高血压控制率较低,使心脑血管病发病及死亡率居高不下,估计每年新发脑卒中200万人。从临床的经验看,血压升高,中风的概率就会升高,两者直接相关,而且大部分中风的患者均源于高血压。

血压升高时,血流对血管壁形成一种“剪切力”,这种压力使得正常血管无法耐受,于是血管内膜逐渐钙化。一旦脑血管破裂就会导致出血性脑卒中,而血管斑块脱落,堵塞血管时,就造成缺血性脑卒中。

预防措施

⑴严格控制血压在合理的范围内,降压即保护血管。

⑵盐的摄入量与高血压呈正比,即人群中盐摄入越多血压水平就越高。因此,高血压患者首先要限盐,第一要务是减少烹调用盐及含盐高的调料,少食各种咸菜及盐腌食品。

⑶如果高血压患者在做心电图时,发现“心跳乱”,有可能是房颤,这样中风的概率更大,因此,在降压治疗的同时还要进行抗凝治疗。

NO.2 冠心病

我国每年因为心脑血管病死亡300万人,其中一半与高血压有关。血压升高不仅加速了动脉粥样硬化,也加速了小动脉硬化,血压水平越高,动脉硬化程度越重,尤其是收缩压增高可使血管外周阻力增大,血液沿血管壁停留时间延长,增加血小板和内皮细胞黏附,促进动脉粥样硬化形成。

一般高血压患者还合并有高脂血症、高血糖等,这些危险因素也会使得冠心病危险性呈“叠加”的增高。

预防措施

⑴定期测量血压。别以为吃了药,血压就一定能得到很好的控制。

⑵抽血查血糖。眼睛不要只盯在血压上,而忽视了血糖、血脂等指标的监控。

⑶如果还有高脂血症,血脂也要降。

NO.3 肾功能不全

据统计,10%的高血压患者死于肾功能衰竭。高血压可以导致肾小动脉硬化,让肾脏供血不足,部分组织功能丧失。高血压性肾病最早的症状可能为夜尿增多,肾小管发生缺血性病变,尿的浓缩功能开始减退。然后出现蛋白尿,肾小球发生病变。

预防措施

⑴高血压一定要服药治疗,没症状就不治疗是非常错误的观念。

⑵降压药不是以“吃了”为标准,而是以“血压控制”为标准。因此,要定期看医生,医生会根据血压状况随时调整用药。

⑶平时要定期照腹部B超,看看肾的状况是否良好,如果抽血检查发现肌酐增高,则应引起高度重视。

NO.4 男性ED

高血压也会引起功能障碍(ED),这恐怕是很多男性始料不及的。临床上,很多高血压患者对自己“不行”的原因知之甚少,还以为是年老体衰所致。在心血管门诊,向医生主动反映性生活状况的患者中,有80%发生了ED。

如果小动脉出现内皮功能障碍,就会“举而不坚”,这是器质性ED的成因之一。高血压治疗过程中,像β受体阻滞剂、利血平、利尿剂等降压药物对海绵体血管内皮的损害,也会导致不少高血压患者出现功能障碍。

预防措施

⑴对于高血压患者的ED问题,最根本的还是正确的降压治疗。

⑵在降压过程中,如果发现功能受损,不要不好意思跟医生说,及时跟医生沟通,可以换药或使用有保护作用的药物来改善ED。

(桃之妖妖摘自《羊城晚报》)