老药新用治褥疮

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褥疮是指人体局部里组织由于长期受压，血液循环发生障碍，不能供给皮肤和皮下组织所需的营养，以致局部组织失去正常机能而形成溃疡和组织坏死，多见于体质虚弱、长期卧床的病人。根据局部组织损伤的程度，可将褥疮分为I度(瘀血红润期)、Ⅱ度(炎性浸润期)和Ⅲ度(溃疡期)。临床上常用碘酒或碘伏、新洁尔灭等消毒防腐剂治疗褥疮。现在介绍一些原本不用于治疗褥疮，却在褥疮的治疗上发挥了良好作用的老药，仅供患者参考。

利福平：具有广谱抗菌作用，主要用于结核病的治疗。其用于Ⅱ度褥疮的治疗方法是：打开利福平胶囊，用无菌棉签蘸取利福平粉适量，均匀地涂抹于褥疮表面，使创面完全被药物覆盖，并保持创面充分暴露，每日3次。应注意的是，利福平遇光易变质，患者若辅以红外线灯或氦氖激光照射，应与涂药时间错开。

甲硝唑：又名灭滴灵，主要用于抗阿米巴病、抗滴虫、抗厌氧菌的治疗。其用于褥疮的治疗方法是：将甲硝唑片磨成药粉，均匀地涂在清创后的褥疮表面，较深的褥疮可用甲硝唑粉直接填平创面，再用灭菌纱布覆盖创面，用胶布贴牢，每天换药一次，渗出物多者可每日换药两次。

百多邦：又名莫匹罗星，主要用于由敏感菌引起的皮肤感染，如疱疹、毛囊炎等。其用于褥疮的治疗方法是：用药前先清除局部坏死组织和脓性分泌物，用75％酒精消毒褥疮周围的皮肤，然后用生理盐水棉球清洗褥疮面，待创面干后涂上百多邦软膏，每天三次。Ⅱ度患者不需覆盖，Ⅲ度患者外加无菌纱布覆盖。

磺胺嘧啶银：是磺胺嘧啶和硝酸银混合物，具有抗菌和收敛作用，能控制感染、保持创面干燥及促进炎症吸收和肉芽组织生长。其治疗褥疮的方法是：对褥疮常规清创后，用1％新霉素或洗必泰溶液将磺胺嘧啶银粉剂调成糊状，涂抹于创面，自然晾干，每日1次。也可根据创面渗出物的情况酌情换药。

蒙脱石：即思密达，具有吸附、收敛作用，能改变细菌、病毒生长所需的湿性环境，从而抑制细菌生长，固定细菌及病毒分泌的毒素。其用于治疗褥疮的方法是：用生理盐水清创，清除腐败组织，再用75％酒精消毒褥疮周围的皮肤，然后用思密达一袋(内含3克)加无菌蒸馏水10毫升，调和均匀后直接涂于褥疮创面或覆盖创面，每日两次暴露疗法。思密达能促进褥疮创面上皮细胞再生，促进肉芽组织生长，加快伤口愈合的过程。

糜蛋白酶：可消除脓液、积血、坏死组织，起到净化创面、消炎、消肿、减少脓液局部分泌、减轻水肿、促进肉芽组织生长的作用。其治疗褥疮的方法是：先用0．5％碘伏消毒创面，待创面干后，用无菌棉签蘸糜蛋白酶粉末涂于创面，外敷无菌敷料，每日换药一次，一般换药3次后创面会逐渐愈合。

呋喃唑酮：又名痢特灵，是一种合成抗菌药，主要用于肠炎和痢疾的治疗。其用于治疗褥疮的方法是：将感染创面用双氧水、生理盐水清洗干净，将呋喃唑酮片压成细末撒于褥疮表面，最好暴露创面，不加压。轻者隔1―3天换药一次，较大面积感染者每1～2天换药一次。

硫糖铝：有制酸、收敛、保护粘膜等功能，主要用于胃、十二指肠溃疡等消化道疾病的治疗。其用于褥疮的治疗方法是：常规清洁消毒创面周围的皮肤，以生理盐水清洗创面，氧气经湿化过滤后，流量每分钟5～6升，直接吹拂创面15分钟，再把硫糖铝粉洒一薄层在湿润的生理盐水纱布上，含药粉的纱布紧贴疮面，外面覆盖敷料包扎，根据伤口情况每天换药次1―2。