我曾是一个肥胖者(上)

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肥胖问题，即使不是站在医生的角度，我也有充足的发言权，因为我自己曾经是一个肥胖者。

2000年以前，因为工作忙，饮食不规律，没注意控制，结果体重一度高达93千克（186斤），大家应该有概念吧？的确是肥胖。套用一下比较流行的BMI指标，我当时的BMI指标是29.4，超出了警戒线。

像大部分肥胖者一样，我当时餐后血糖和血脂也出现了异常。我想把体重尽快降下来，就服用减肥药，当时是把体重降了下来，可是停用后又回到原先的体重。

但现在我可以自豪地告诉你，我现在是标准体型。那么，我是怎么把体重降下来的？也许我的经历能给大家一点有益的启示。

肥胖标准：你BMI了吗

如果被问到什么叫做肥胖，相信有不少读者会说：“这还不简单，体重沉就是胖呗”。如果这样评价的话，一名体重80千克、身体健壮的篮球运动员，是不是就比一位体重75千克、腆着个“将军肚”的大老板要“胖”呢？

显然，单纯把体重视为评价肥胖的标准是不合适的。那么，怎样评价肥胖才最科学？目前用于评价肥胖的常用指标包括体重指数和腰围。下面分别对这两个评价肥胖的指标进行介绍。

体重指数，简称BMI。这是一种把身高和体重结合起来评价肥胖的指标，具体的计算方法是以体重（千克，kg）除以身高（米，m）的平方，即：

BMI=体重÷身高2（kg／m2）

拿一名身高1.75米、体重80千克的朋友来举例。按着上面的公式，他的体重指数是：BMI＝80÷1.752=26.1（kg／m2）。我们说BMI的时候，一般不需要带单位，这位朋友的体重指数就是26.1。

如何用体重指数来界定胖瘦呢？我国卫生部根据中国人的体质特点，在世界卫生组织的标准基础上做了一些改动，具体如下：

BMI指数 体型界定

18.5~23.9 体重正常

24.0~27.9 超重

包括中国人在内的亚洲人比欧美人瘦弱得多，亚洲人似乎应属于较为安全的人群。但事实却恰恰相反。“将军肚”正是亚洲人、特别是中国人肥胖最显著的特点和潜在危险。中国人的肥胖有两大特征：体型小、指数小；肚皮大，危害大。因此，把界定正常、超重、肥胖的界限略微下浮，是有利于我们把握“肥胖”的。

肥胖分型：你是“梨”还是“苹果”

从肥胖发生的原因可以简单把肥胖分成两型：单纯性和继发性肥胖。在这里我们主要谈谈前者。单纯性肥胖又叫“原发性肥胖”，是由于能量摄取过多而消耗太少所致。这类肥胖占全部肥胖人群的95％。单纯性肥胖又可进一步分为肥大性肥胖和增生性肥胖。“肥大性肥胖”指体内脂肪细胞本身的体积增大，而数目接近正常，这类肥胖常在成年后出现；而 “增生性肥胖”，是指脂肪细胞数目大量增加，且常伴随细胞体积加大，这在“小胖孩”身上最容易看见。所以说“小胖孩”本身脂肪细胞基数大，在成年后更容易发生肥胖，肥胖程度更严重，并且减重会较其他人更为困难。

从脂肪沉积的部位来说，肥胖又可分成“臀型肥胖”、“腹型肥胖”等。臀型肥胖患者体内脂肪沉积基本上呈均匀分布，臀部脂肪堆积明显多于腹部，从外观上看体型很像鸭梨，所以又叫“梨形肥胖”；而腹型肥胖就是我们常说的“将军肚”、“啤酒肚”。由于此型肥胖患者的脂肪主要沉积在肚皮和腹内脏器，腰围大于臀围，所以从外观上看，这类人体型 “腿细肚圆”，像个苹果，所以又叫“苹果身材”。

一胖得百病

肥胖的危害真是不能小看，一胖得百病（见附表）。肥胖患者往往患有高血压、血脂异常或糖尿病，而得胆囊疾病、脂肪肝的可能性也大大增加。尤其需要提醒的是，在心脑血管疾病成为人类头号杀手的今天，肥胖人群患冠心病以及脑卒中的风险是正常人的2～3倍！尤其是腹型肥胖，更是各类肥胖中的“头号犯罪嫌疑人”。有研究证明，男性腰围达到或超过85厘米，女性腰围达到或超过80厘米者，患高血压的危险约为低于此界者的3.省略