抚触在新生儿健康中的作用

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摘 要 目的:抚触使小儿的生长发育加快,对外环境的刺激应激减低,能增强免疫功能,并能促进神经系统的发育。方法：用双手对被抚触者的皮肤各部位进行有次序的、有手法技巧的抚摩。结果：让大量温和的良好刺激通过皮肤感受器传到中枢神经系统，产生一系列生理效应。结论：通过有技巧的抚触，使小儿的生长发育加快，增强机体免疫力，促进神经系统的发育。

关键词 抚触 新生儿 生长发育

资料和方法

选取1999年7月～1999年12月新生儿184例，其中男96例，女52例。随机分为抚触组和对照组。

抚触前准备：房间温暖安静，室温28℃以上，冬季应准备电热器。新生儿时操作台面应稍高于皮温0.5～1℃；抚触者双手温暖，指甲短于指端；准备好适量的油、爽身粉及干净的衣物。

抚触时间选择：沐浴后；午睡及晚上就寝前;两次进食中间;小儿不疲倦、不饥饿、不烦躁时；小儿清醒时。

抚触顺序：前额-下颌-头部-胸部-腹部-上肢-下肢-背部-臀部。

抚触手法：①额部：两拇指腹由中央向两侧推。②下颌部：两拇指腹由中央向两侧以上滑行。③头部：一手托头，另一手食、中、无名指腹从前额发际抚向后发际，最后停在耳后。换手抚触另半部。④胸部：双手食、中指腹分别由胸部外下方向对侧上方交叉抚触。⑤腹部：双手食、中指腹轮换从右下腹至右上腹、左上腹至左下腹顺时针抚触，避开新生儿脐部。⑥四肢：双手交替从近端向远端滑行达腕部，然后在重复滑行过程中节段性用力，挤压肢体肌肉，再从近至远抚触手掌、手背，再抚触每个手指。同法抚触下肢。⑦背：从脊柱为中心，双手食、中、无名指腹向外滑行，从上而下。然后从上到下抚触脊柱两侧。

抚触的时间：每次时间从5分钟开始，逐渐延长至15～20分钟。每日1～2次。

抚触过程的注意事项：①抚触是抚摸和接触，禁忌用力。②抚触过程中注意观察反应，如出现哭、吵、肌张力提高、肤色发生变化应暂停。③抚触时避开乳腺及脐部。④注意与小儿交流，面带微笑、语言柔和。

结 果

通过抚触，两组新生儿体重、头围、身长、Hb比较：抚触组与对照组比较,体重、头围、身长、Hb均有明显的增幅，其中体重的增幅是对照组的14%（两组新生儿的饮食结构和能量摄入无差异）。

两组新生儿习惯、定向力、运动能力和活动程度的比较：抚触组新生儿有相对更成熟的习惯、定向力、运动能力和活动程度。

出院后抚触组和对照组随访比较：出院后8～12个月进行随访，发现抚触组的新生儿继续显示显著的体重增长优势，在用Bayle量表进行的神经、行为测试中，得分普遍更高。

由上面结果可见，对新生儿进行抚触，可以使他们的脑神经细胞接受各种刺激，增强机体免疫力，刺激消化功能，减少并发症发生。

讨 论

抚触是经过科学指导的，有技巧的抚触，通过抚触者双手对被抚触者的皮肤各部位进行有次序的、有手法技巧的抚摩，让大量温和的良好刺激通过皮肤的感受器传到中枢神经系统，产生一系列的生理效应。

通过实践证明，抚触可使小儿的生长发育加快，对外环境的刺激应激力减低，能增强免疫功能，并能促进神经系统的发育。