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大多数女人,一生中总有一些时日会遭遇痛经的困扰。治疗痛经,中医选择分型辨体质,西医则认为应该分性查根源。
中医
中医:通则不痛
中医认为,当经血排出通畅时,一般不会出现腹痛的情形。如果出现腹痛,则肯定是某种原因导致了经血排出的路径受阻,此时就需要疏通。中医根据痛经发生的时间、性质、部位以及痛的程度,结合月经量、色、质及体质情况,将痛经分为五型:肝肾亏损型、气滞血瘀型、寒凝血瘀型、湿热蕴结型、气血虚弱型。在辨明体质的基础上,进行疏通调理。
肝肾亏损型 这类女性平时会感觉腰骶酸痛,有时有头晕耳鸣的情形,经期的最初几天小腹隐痛,经血量少,色淡质稀。
中医调理方 调理的原则是滋补肝肾,可用坤宝丸或五子补肾丸,早晚各服1丸或1袋。 这类痛经女性的调理是一个漫长的过程,推荐长期服用黑豆米酒鸡蛋汤。黑豆60g、鸡蛋2枚、米酒120ml,将黑豆、鸡蛋同煮,蛋熟后去壳再煮,煮至豆熟后加入米酒,吃蛋喝汤。
气滞血瘀型 这类女性常伴有经前或经期下腹胀痛,经量少,经血色黯紫,夹带血块。经期伴有胸胁、胀痛、恶心、呕吐、腹泻、头晕、冷汗淋漓、手足厥冷的情形,严重的人会昏厥。舌质暗紫,有瘀点或斑,苔薄白,脉弦滑。
中医调理方 重在行气活血,可在经前开始服用妇科痛经丸、益母草膏等。同时可采用针灸定期调理,巩固效果。如果不能够坚持针灸的疗程,可选择埋线方法,也能够达到基本相同的效果。
寒凝血瘀型 这类女性属于冷痛,经过热敷之后症状通常会减轻,且伴有恶心呕吐、便溏等症状。
中医调理方 以温经散寒、祛瘀止痛为原则进行调理,推荐艾灸+循经通络手法。艾灸的热力可沿着经络直达病变脏腑,寒邪消则淤血也会自行消散。再配合通络手法,就可以快速提升气血能量,改善因经络淤堵带来的痛经问题。
湿热蕴结型 这类女性通常饥饱无常、暴饮暴食,这种饮食习惯会使五脏六腑不堪重负,也会让湿热在体内蕴结,不仅在痛经时会连累腰骶,也终年躲不开妇科病,白带色黄或有秽臭。这类人还有一些特点,例如面泛油光、口干口苦等。
中医调理方 以清热除湿、化瘀止痛为原则,适用于拔罐排毒+药浴调理。通过在腹部湿热的位置准确定位,进行大面积多罐同拔,可疏通肌肤,实现深层活血化瘀祛湿的效果。药浴则可借助水的温热推动,通脏腑、走表里、祛湿热,缓解痛经的各种症状。
气血虚弱型 这类女性经期小腹隐痛,按住时疼痛减轻,月经量少,色淡质稀,神疲乏力,头晕,失眠多梦,面色苍白,舌苔薄,脉细弱。
中医调理方 以补气养血为主。八珍益母丸或乌鸡白凤丸(口服液)是最为常见的药物,民间常见的红糖+生姜也最适合这类女性。痛经时,可少量饮用葡萄酒,能在一定程度上缓解疼痛。
西医
西医:堵住发病的源头
西医认为,痛经总体而言就分为“原发性”和“继发性”两种。原发性痛经是指经妇科检查,生殖器官无明显器质性病变者,多发生于月经初潮后2~3年的青春期少女或已生育的年轻女性。 继发性痛经则是指生殖器官有明显的器质性病变者,经妇科检查、B超显像、腹腔镜等技术检查,有盆腔炎、子宫肿瘤、子宫内膜异位病变所致的痛经。所以,查清病源,有的放矢地进行针对性治疗,是西医的治疗宗旨。
原发性痛经
1一般治疗 进行体育锻炼,增强体质。平日注意生活规律,劳逸结合,适当营养及充足睡眠,消除恐惧、焦虑及精神负担。加强经期卫生,避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。
2口服避孕药 适用于需要避孕措施的痛经女性,有效率可达90%以上。避孕药可抑制排卵降低月经血中前列腺素的含量、血管加压素及催产素水平,抑制子宫活动。
3前列腺素合成酶抑制剂 一般月经来潮,疼痛时开始服药,2~3天即可,有效率可达60%~90%。
4钙离子通道阻滞剂 可明显抑制催产素引起的子宫收缩。于经前预防先服用5~10mg,一日3次,服用3~7天,或疼痛时舌下含服10mg,多数能取得良好效果。
5维生素B6 维生素B6可调整中枢神经系统功能,含量增高可引起肌肉松弛,降低子宫平滑肌张力,从而用于少女痛经的治疗。90%以上的患者用药后腹痛会消失或减轻。此种治疗方法无任何副作用,既经济,又方便。病情较轻的患者,在月经来潮前7天开始服药,每次服用维生素B6两片(20毫克),每天服药3次,连续服药7天至月经来潮停药。病情较重的患者,服药方法同上,只是服药剂量加至40毫克。有些痛经患者在月经来潮时才发生腹痛,这些患者可采取即时服药法,当月经来潮时口服维生素B640毫克,4小时后再服用40毫克,共服用2次即可。
6止痛药 止痛药会造成神经系统功能紊乱、记忆力降低、失眠等不良后果。非那西丁和醋氨酚一类的止痛药已被美国科学家证实有诱发膀胱癌的危险。所以在使用时应该遵医嘱。
继发性痛经
继发性痛经的治疗原则是针对引起痛经的病变进行特异性治疗。
子宫内膜异位症 是引起继发性痛经的罪魁祸首,主要表现为渐进性痛经,常于经前1~2天开始,经期第一天最为剧烈,持续至经后逐渐消退。
慢性盆腔炎 主要表现为双侧上腹持续性疼痛,可放射至腰部,有时伴坠胀感。经期腹痛加重,劳累、性生活或排便时也会加重症状。
慢性宫颈炎 主要表现为腰骶部疼痛、下腹坠痛、胀痛,疼痛在月经期、排便或性生活时加重。多见于因分娩、流产及手术后损伤感染的女性。
子宫肌瘤 子宫肌瘤引发的痛经特点是月经过多、腰酸腹胀。此外,还可见口渴心烦、睡眠不安、气短懒言、肢体无力、头晕耳鸣、手足心热等症状。
节育器 因宫腔节育器所致的痛经,可应用前列腺素合成抑制剂治疗,在缓解痛经的同时又可减少月经量。对疗效仍不显著的病人应取出节育器,改用其他避孕措施。