26例单纯气管扩张合并哮喘者的临床疗效观察及治疗分析
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【摘要】目的对单纯气管扩张合并哮喘患者采用激素吸入治疗，观察和分析其治疗的临床效果。方法将我院此次收治的26例单纯气管扩张合并哮喘患者按照随机数字表法进行分组，分成试验组和对照组，每组各为13例；对照组：对患者进行常规的治疗；试验组：在对照组治疗的基础上，给患者采用激素吸入治疗。结果试验组患者的治疗有效率为92.3%（12/13）明显高于对照组61.5%（8/13）；差异显著，具有统计学意义（P
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.059文章编号：1004-7484（2013）-11-6332-01支气管扩张在呼吸系统中是一种常见的疾病，患者在临床上的主要表现症状为慢性咳嗽和咳脓痰等，少数患者还会出现反复性的咳血症状[1]，对患者生活造成严重性的影响，甚至还会威胁到患者的生命健康。为了改善患者的症状，减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量，我院对收治的单纯气管扩张合并哮喘患者采用激素吸入治疗，取得了显著成效，以下是详细报道。1资料与方法
1.1临床资料此次研究和治疗的26例单纯气管扩张合并哮喘患者，都是我院在2011年7月――2013年5月期间收治；对患者进行临床诊断，确诊患者为单纯气管扩张合并哮喘。男性患者为18例，女性患者为8例；患者的年龄在20-68岁之间，平均为（52.0±2.0）岁；对患者进行支气管造影检查：能够看见患者远端支气管呈现为囊状和柱状，同时扩散开，还有一些已经形成气液面。对患者进行HRCT检查，发现患者的支气管壁增厚，管腔出现扩大，并且还伴有静脉曲张样扩张和出现囊状的改变等；少数患者还会伴有液平面的现象。然后对患者进行临床诊断，确诊患者为单纯气管扩张合并哮喘。按照随机数字表法将这些患者分组为试验组和对照组，每组各为13例；比较和分析两组患者的性别和年龄等资料，差异没有统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2方法
1.2.1对照组对患者进行综合性治疗，比如给患者采用吸氧治疗和给患者补充营养液以及对患者使用常规的抗支气管扩张药物治疗。
1.2.2试验组在对照组治疗的基础上，给患者使用激素必可酮吸入治疗，500ug/次，2次/d。两组患者分别治疗4周。
1.3疗效评价标准肺功能相关的检测指标：患者的用力肺活量（FVC）、第1s用力呼气容积（FEV1）；第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值（FEVl/FVc%）、最大呼气流速峰值（PEF）。显效：患者以上相应的临床症状和体征完全消失或明显性的减轻。有效：治疗后，患者以上相应临床症状体征部分消失，仍有一部分存在。无效：治疗之后，患者的以上临床症状和体征没有得到任何改善，甚至严重。
1.4统计学方法数据采用SPSS19.5软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差（χ±s）表示。采用X2检验，差异显著，具有统计学意义（P
试验组（13）：显效8例，占61.5%；有效4例，占30.8%；无效1例，占7.7%；治疗有效率为92.3%；对照组（13）：显效3例，占23.1%；有效5例，占38.4%；无效5例，占38.5%；治疗有效率为61.5%；试验组患者的治疗有效率为92.3%（12/13）明显高于对照组61.5%（8/13）；差异显著，具有统计学意义（P
3讨论
在临床学上，支气管扩张是一种常见性的呼吸系统疾病，这种疾病的发生主要是由于患者的气道被损伤而导致，使得患者的支气管壁肌肉和弹力支持组织受到损伤，进而产生一种不可逆转的慢性扩张病变[2]。在临床上，患者一般表现为咳脓痰和慢性咳嗽症状，甚至还有一些患者表现为反复性的咳血，病情十分严重。如果患者的病情一旦出现进一步发展，就会导致患者发生呼吸功能衰竭，进而威胁到患者的生命安全。
在现代西医理论中，对这种疾病的病理进行分析发现，患者的支气管在受到损伤后，会阻塞气道，进而导致局部区域出现脓痰，使得细菌大量地繁殖[3]。然而过多的细菌繁殖又会使得患者的脓痰再次加重，引起患者的气道阻塞现象会更加严重，最终会形成一种恶性循环，使得患者的哮喘最终会反复地发作，严重时还会导致患者出现深度感染。
在中医学上，这种病症则属于肺痈，也就是痰淤，时间一久会阻塞肺部通畅[4]。在中医学上，对患者主要是采用清肺化痰的方法治疗。因此，结合中西医的原理来分析，对单纯气管扩张合并哮喘在常规性的治疗基础上采用激素吸入治疗，能够有效地改善患者的哮喘症状，同时还能够降低药物的毒性。
总之，在对单纯气管扩张合并哮喘患者治疗时，采用激素吸入治疗，要保证局部吸入的浓度，以便能够达到更好的治疗效果，目前糖皮质激素是治疗哮喘的最佳药物。但是，对于支气管扩张患者来说，由于患者出现局部性的感染症状，对患者采用激素吸入治疗，是否会导致患者的局部感染症状加重，目前还没有得到明确的论证。因此，还需要进一步进行研究和探讨，才能得到更好的结论。参考文献
[1]欧阳远辉.激素吸入治疗对支气管扩张合并支气管哮喘的临床分析研究[J].中国医药指南，2012，（31）：177-178.
[2]魏鹏飞，魏鹃.金水宝胶囊联用支气管扩张剂、糖皮质激素治疗咳嗽变异性哮喘的治疗体会[J].中国社区医师（医学专业），2013，（06）：57.
[3]林艳华.COPD与支气管哮喘合并COPD在肺通气功能、支气管扩张试验、气道阻力的临床观察[J].医学信息（中旬刊），2011，（01）：53-54.
[4]李馨，余莉，魏为利，吕寒静，邱忠民.支气管扩张剂治疗有效和无效咳嗽变异性哮喘的比较研究[J].同济大学学报（医学版），2011，（01）：95-100.