米非司酮联合MTX保守治疗宫外孕腹腔镜术后持续腹腔妊娠的临床疗效和安全性

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇米非司酮联合MTX保守治疗宫外孕腹腔镜术后持续腹腔妊娠的临床疗效和安全性范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【摘要】 目的 探讨米非司酮联合甲氨蝶呤（mtx）保守治疗宫外孕腹腔镜术后持续腹腔妊娠的临床疗效和安全性。 方法 选择2008年8月～2012年8月在产科住院治疗的46例宫外孕腹腔镜术后持续腹腔妊娠患者为研究对象，应用随机数字表法分为B组23例与A组23例，A组仅给予20 mg MTX肌肉注射治疗，1次/日，连续注射5天，B组患者则加用100 g米非司酮，2次/日，空腹口服3天。观察并比较两组患者临床症状及血βhCG水平。 结果 B组患者的治愈率明显高于A组，血βhCG转阴时间和包块缩小或消失时间明显短于A组，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 米非司酮联合MTX保守治疗宫外孕腹腔镜术后持续腹腔妊娠临床疗效确切，疗效优于单用MTX，安全高效，不良反应少，值得进一步推广。

【关键词】 米非司酮；MTX；宫外孕；腹腔镜手术；持续腹腔妊娠；血βhCG

文章编号： 1003-1383（2013）02-0221-03

中图分类号： R714.22+3 文献标识码： A

doi： 10.3969/j.issn.1003-1383.2013.02.028

腹腔妊娠是产科危险并发症之一，由于患者临床表现往往不典型，易造成误诊，很难早期诊断和早发现，给患者造成的威胁极大[1，2]。为此，探寻安全高效的治疗方案具有重要的临床意义。本研究笔者采用米非司酮联合MTX治疗23例宫外孕腹腔镜术后持续腹腔妊娠患者，取得满意的效果，现详细报道如下。

对象与方法

1.研究对象 选择2008年8月～2012年8月在我院产科住院治疗的46例宫外孕腹腔镜术后持续腹腔妊娠患者为研究对象。纳入标准：①经相关辅助检查证实为腹腔妊娠；②均能够与医务人员进行有效交流和沟通；③既往有宫外孕史；④均自愿参加本次研究且签署知情同意书。排除标准：①合并其他脏器严重功能障碍；②哺乳期；③存在子宫发育不良或存在严重畸形；④受文化程度、听力或者智力等影响无法与医务人员进行有效沟通；⑤对米非司酮或者MTX过敏。应用随机数字表法分为A组和B组， A组23例患者年龄20～35岁，平均（25.31±5.72）岁；闭经时间24～42天，平均（26.85±11.57）天；血βhCG 1200～1500 IU/L，平均 （1314.26±214.58） IU/L； B组23例患者年龄20～35岁，平均（26.12±5.86）岁；闭经时间24～45天，平均（26.98±10.84）天；血βhCG 1200～1500 IU/L，平均 （1298.26±225.83） IU/L。两组患者年龄、闭经时间和血βhCG水平比较差异无统计学意义（P>

005），具有可比性。

2.治疗方法 两组患者均给予完善相关检查，

卧床休息，A组仅给予MTX（甲氨蝶呤，哈尔滨博莱制药有限公司生产，国药准字H20103068）20 mg肌肉注射治疗，1次/日，连续注射5天，B组患者则加用米非司酮（北京紫竹药业有限公司生产，国药准字H10950003）100 g，2次/日，空腹口服3天。

3.疗效评价方法 治愈：临床症状明显减轻，B超提示腹腔包块缩小，无内出血发生，妊娠试验转阴。失败：腹痛加重，出现内出血，血βHCG持续上升，B超监测发现有原始心管搏动。

4.观察指标 观察并记录两组患者临床疗效、血βhCG转阴时间、包块缩小或消失时间、药物不良反应发生情况。

5.统计学方法 采用SPSS 16.0软件对各变量进行正态性检验和描述性分析，计量资料以均数±标准差（ - ±s）表示，计数资料以绝对值或者构成比表示，如果计量资料呈正态分布且方差齐采用t检验，不符合正态性分布则用秩和检验，计数资料比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。检验水准=0.05，双侧检验。

结 果

1.两组临床疗效比较 B组治愈率明显高于A组，血βhCG转阴时间和包块缩小或消失时间明显短于A组，差异有统计学意义（P