妈咪爱预防新生儿黄疸疗效观察
开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇妈咪爱预防新生儿黄疸疗效观察范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！
【摘要】目的：观察妈咪爱预防新生儿黄疸的疗效。方法：将220例新生儿随机分为观察组（110例）和对照组（110例）。观察组在新生儿出生后12 h预防性给予苯巴比妥和妈咪爱，对照组不予干预。两组每日均经皮测黄疸指数（TCD）并随诊至出院后2周。结果：观察组和对照组的黄疸发生率分别为38.2%和60.9%，两组间差异有显著性（P
【关键词】新生儿黄疸；早期干预；妈咪爱
文章编号：1009-5519（2008）12-1798-01 中图分类号：R72 文献标识码：A
新生儿黄疸是新生儿期和婴儿期常见的症状之一，其中未结合胆红素（UCB）具有潜在的神经毒性，严重的高的未结合胆红素（UCHB）可致胆红素脑病。其病死率高，幸存者常留下严重的神经系统后遗症，因此，其治疗中应防止发生胆红素脑病。新生儿黄疸早期干预和治疗是降低新生儿黄疸发生率及严重程度的关键[1，2]。我们采用妈咪爱对新生儿进行早期干预，达到良好疗效，现报道如下：
1 临床资料
1.1 一般资料：2006年10月~2007年5月在我院出生的新生儿220例，胎龄37～42周，出生体重2.5～4.0 kg，Apgar评分≥8分，外观无畸形；母亲体健，无乙肝病史，肝功能测试正常，孕期5种病原体（TORCH）检查无感染者。
1.2 方法：采用HD-306型经皮胆红素检测仪，分别取新生儿前额正中，胸骨柄处为测定点，二者平均值为黄疸指数。新生儿出生后12 h和24 h各测1次，以后每天上午测定1次，直至出院。
随机将新生儿分为观察组和对照组，观察组出生后12 h给予苯巴比妥5 mg/(kg.d)，口服，3次/d，妈咪爱0.5 g/次，口服，2次/d，直至出院，对照组不予干预，若产妇出院，则于产后7、10、14 d进行新生儿诊视，并测黄疸指数。
1.3 黄疸指数诊断标准[3]：新生儿出生72 h，正常黄疸指数12～15（血清胆红素205～257 μmol/L)，出生72 d，黄疸指数19～21(血清胆红素257～291 μmol/L)。若黄疸指数超过标准上限，则转新生儿科治疗，不列入本实验范围。黄疸指数12诊断为黄疸消退。
2 结果
2.1 黄疸指数与血清胆红素的关系：将黄疸指数与血清胆红素浓度相关分析，结果显示二者呈正相关，其直线回归方程为：
Y=-6.54(0.815x(r=0.815，P
2.2 两组观察结果：所有服药者未见不良反应，见表1。
3 讨论
新生儿胆红素代谢特性：因胎儿在宫内处于低氧环境，刺激红细胞生成较多，新生儿出生后建立呼吸，使血氧浓度升高造成大量红细胞破坏，而肝细胞摄取胆红素的能力低下，肝内蛋白含量低，故影响肝细胞对胆红素的摄取，而新生儿的肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶含量极低，不能将大量的未结合胆红素转化为结合胆红素。另外，新生儿出生时仍保持胎儿的胆红素肠肝循环的特点，即结合胆红素经胆管循环排泄至肠内，在小肠基本不被吸收，到达回肠末端和结肠内侧被肠道内细菌的?茁－葡萄糖醛酸苷酶解除葡萄糖醛酸基，随后细菌将其还原成无色的尿胆原，大部分随粪便排出。
新生儿胎粪中含有胆红素80~100 mg，相当于新生儿胆红素产量5～10倍[4]，只有一小部分经肠黏膜重吸收，从门静脉进入肠肝循环，但由于新生儿肠道无细菌，生后开奶和进奶少而使肠道菌群减少，均能导致新生儿肠肝循环加快，增加胆红素重吸收，是黄疸加重的诱因。
针对这一特点，应设法让新生儿肠道早期生长细菌并尽早建立正常菌群平衡。口服活菌制剂，让其肠道内生长繁殖，定值。妈咪爱散剂内含粪链球菌、枯草杆菌、维生素B1、维生素B2、烟酰、维生素B6、维生素B12、维生素C、乳酸钙和氧化锌。本品冲服后9 min即能在回盲部以上定居，增殖，进入稳定期为16 h，使肠道在短时间内维持正常菌群的最佳状态[5]。目前观点，对新生儿黄疸应积极早期干预，以降低新生儿脑损伤[6]，本实验中观察组在新生儿出生后12 h给予苯巴比妥和妈咪爱进行早期干预后，其新生儿黄疸发生率和黄疸持续时间均明显优于对照组，提示妈咪爱加速胆红素分解和阻止胆红素重吸收的作用，用于治疗新生儿高胆红素血症疗效是肯定的，未见明显不良反应，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 李定华，钟红磊，吴玉宇，等.新生儿早期黄疸干预[J].中国优生与遗传杂志，2001.9（2）.82.
[2] 朱国平，苏 耕.新生儿黄疸的预防与治疗时机的选择[J].新医学，1995.26（9）：.468.
[3] 丁国芳整理.新生儿黄疸干预推荐方案[J].中国实用儿科杂志，2001，16（8）.503.
[4] 金汉珍，黄德琨.实用新生儿学[M].第二版.北京：人民卫生出版社，1997，214.
[5] 张小平，妈咪爱治疗新生儿黄疸的疗效评价[J].四川医学，2006，27（1）：89.
[6] 愈善昌.近年新生儿黄疸发病机理治疗进展[J].中国实用儿科杂志，1996，11（6）：355.
收稿日期：2008-02-19