某市幼儿园儿童乳牙龋患调查

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龋齿是牙齿硬组织被破坏的一种疾病，严重可以引起或加重风湿病、心内膜炎、慢性肾炎等全身性疾病。为了解丽水市区公私立幼儿园的儿童乳牙龋齿患病情况，有针对性开展幼儿园儿童的口腔卫生保健工作，尤其是龋齿的防治。我院对丽水市区所有幼儿园儿童进行乳牙龋齿检查，现将结果报道如下。

1　对象与方法

1.1　对象

2008年4―6月，对市区所有幼儿园的8 193名儿童进行乳牙龋齿检查，其中公立幼儿园2 518人，私立幼儿园5675人，男童4218人，女童3975人。

1.2　方法

由本院儿保科医师担任检查，采取视诊为主，按国家龋齿统一标准规定，凡乳牙龋齿、失、龋补均作龋齿统计，乳牙正常脱落除外。

1.3　统计方法

全部数据输入计算机，采用SPSS 10.0统计软件进行X2检验。

2　结果

2.1　儿童龋患率

8 193名受检儿童，乳牙龋患4256名，龋患率为51.95％。私立幼儿园儿童龋患率为53.1％，明显高于公立儿童的49.4％。男童龋患率为51.7％，低于女童的52.2％，男女龋病比为1.05:1(表1)。龋患率随年龄的增长而升高(表2)。

2.4　人均龋齿数年龄分布

4256名乳牙龋齿患儿中，共有龋齿数20 001只，人均龋齿数4.70只，随着年龄的逐年增长，人均龋齿数增加，见表3。

3　讨论

本次检查资料显示，我市区集居儿童龋患率为51.96％，低于郑燕等报道的我国儿童患龋率70％以上和嵊泗县58.7％的数据，与我省新昌县51.23％相近，但高于我省宁波江东区的34.8％。

本资料还显示，我市区私立幼儿园的儿童龋患率高于公立幼儿园，与张晓梅等人的报道相一致。这可能与私立幼儿园以下几方面有关，一是其招收的大部分是家庭经济收入不稳定或家庭收入较低者以及外来流动人口的子女，因家长文化程度相对偏低，口腔卫生保健和龋齿防治知识缺乏。二是私立幼儿园的收费相对较低，其以盈利为主，为节省开支，绝大多数私立幼儿园没有医学背景的保健人员，口腔保健方面处于无人管理状态。三是私立幼儿园都没有开展任何药物防龋工作，而公立幼儿园有专职的保健医师，每年都定期开展氟化泡沫防龋工作。提示我市区集体儿童的口腔卫生保健工作不可忽视，尤其是私立幼儿园。为此我们儿保工作者、幼儿园保教者和家长应引起足够的重视，加强集体儿童口腔卫生保健知识重要性的宣传力度和药物防龋工作。

表2显示，龋患率和人均龋齿牙数均随着年龄增长也随着升高，6～7岁组分别高达了67.2％和5.11只，年龄龋患率趋势与国内一些报道。相一致，这可能与随着时间的增长，乳牙暴露在各种危险因素中的概率增大有关，尤其是2岁～组、3岁～组龋患率增长更快。从表3可见，我市区儿童乳牙龋齿平均数为4.70只，与有关资料相近。因此，在儿童龋齿防治过程中，应早预防，若能认真实施幼儿期的药物防龋工作，能获取良好的效果，对于降低整个人群发病率，具有重要意义。

预防措施一是加强健康教育，我们可以利用媒体、宣传栏、家长学校、讲座、宣传手册等方式，向社会尤其是家长及保教人员进行口腔保健知识的宣传及坚持正确的刷牙方法指导，纠正家长的错误认识，如许多家长普遍认为乳牙到学龄期自然被恒牙换掉，不必管它，保护好恒牙就可以了。提高家长和保教人员有关口腔卫生知识水平。二是加强群体龋齿防治工作，保教人员和家长应理解龋病防治措施实行的必要性，认真配合医务人员定期检查，及时防治，尤其是私立幼儿园，如开展氟化泡沫防龋工作，以做好儿童口腔的预防保健工作。三是注意饮食管理，提示家长不可过多摄取蔗糖，注意偏食和单侧咀嚼等问题，适当多吃富含纤维的蔬菜、水果等有助于幼儿咀嚼运动的食物。小年龄组儿童家长应注意婴幼儿喂养方式，大年龄组儿童家长应注意儿童卫生习惯的培养，以减少龋齿的危害程度。