联合应用活血化瘀中成药于阿司匹林治疗慢性稳定性心绞痛的可行性

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摘 要：目的： 探讨活血化瘀中成药与阿司匹林联合应用治疗慢性稳定性心绞痛的可行性。方法：选取我院收治的慢性稳定性心绞痛患者78例，根据治疗方式的不同分为对照组和观察组，对照组患者单用阿司匹林治疗慢性稳定性心绞痛，观察组患者联合应用活血化瘀中成药于阿司匹林治疗慢性稳定性心绞痛，观察两组患者的临床疗效，分析其临床效果。结果：两组患者的血液流血水平均有下降，但观察组患者血流变指标明显优于对照组，p

关键词：慢性稳定性心绞痛；活血化瘀；中药；阿司匹林

慢性稳定性心绞痛是指心绞痛发作的程度、频度、性质及诱发因素在数周内无显著变化的患者。心绞痛也可发生在瓣膜病、肥厚型心肌病和未控制的高血压以及甲状腺功能亢迸、严重贫血等患者。阿司匹林（Aspirin），具有良好的解热镇痛作用，用于治感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病，还能抑制血小板聚集，用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成，应用于血管形成术及旁路移植术也有效，故俗称它为“万灵药”[1]。近年来，我院在阿司匹林治疗慢性稳定性心绞痛的基础上联合应用活血化瘀中成药，效果显著，现将其报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年1月～2013年1月我院收治的78例慢性稳定性心绞痛患者为研究对象，按照治疗方法的不同分为对照组与观察组，每组39例。对照组男性20例，女性19例，年龄55～80岁，平均年龄（62.3±5.8）岁，体重为45kg～73kg，平均体重为（60.52±7.93）kg；观察组男性28例，女性11例，年龄58～85岁，平均年龄（66.3±7.3）岁，体重为44～75kg，平均年体重为（60.5±7.88）kg。两组患者均符合2007年中华医学心血管病分会、中华心血管病杂志编辑委员会制定的《慢性稳定心绞痛诊断与治疗指南》的诊断标准[2]。两组患者在年龄、性别、体重比较上，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法

1.2.1辨证分型 对于入选的两组患者由2名临床经验丰富的中医医师，按照《中药新药临床研究指导原则》[3]中关于胸痹心痛的诊断、分型标准进行辨证，确定心血瘀阻证、气虚血瘀证、气滞血瘀证3种中医证型。

1.2.2 两组患者在用药前都停用活血化瘀类中成药14d。对照组患者在西医常规用药基础上口服阿司匹林。观察组患者在西医常规及阿司匹林治疗基础上根据辨证分型，参照《中华人民共和国・中药类》使用活血化瘀类中成药，其中心血瘀阻症患者给予北京万辉双鹤药业有限责任公司生产的银杏叶片（国药准字：Z20043536）19.2mg/片，1片/次，3次/d；气虚血瘀证患者给予石家庄以岭药业股份有限公司生产的通心络胶囊（国药准字Z19980015）0.26g/粒，4粒/次，3次/d；气滞血瘀证患者给予患者通化斯威药业股份有限公司生产的冠脉宁片（国药准字Z20093099）0.5g/片，5片/次，3次/d。两组患者疗程均为3个月。

1.3疗效判定标准

临床疗效评定参照《中药新药临床研究指导原则》[4]，计算心绞痛总积分及中医证候总积分进行疗效评定。

1.4统计学处理

数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行，保证数据真实性与科学性。初步数据录入EXCEL（2003版）进行逻辑校对与分析，得出清洁数据采用四方表格法进行统计学分析，分析结果以P

2结果

2.1两组患者治疗前后血液流血水平变化 两组患者的血液流血水平均有下降，但观察组患者血流变指标明显优于对照组，详见表1。