管忠震 第2期

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇管忠震 第2期范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

我国肿瘤临床化疗学科带头人――管忠震教授，1932年10月出生于安徽，1954年岭南大学医学院毕业，1963年中国医学科学院血液病研究所进修结业，1982―1983年获WHO奖学金，在M．D．Anderson医院及肿瘤研究所做访问学者，期间被该医院聘为客座副教授。1986―1993年任中山医科大学肿瘤医院院长，兼肿瘤内科主任，教授。现任中山大学肿瘤防治中心教授，博士生导师，国家临床肿瘤药物研究中心主任导师。

社会兼职：中国抗癌协会常务理事，中国肿瘤化疗专业委员会主任委员，香港中文大学肿瘤研究所科学顾问，国际癌症研究基金会科学顾问委员会委员，广东省抗癌协会理事长。

主要研究领域：恶性肿瘤的化疗及靶向治疗，先后参与编写《肿瘤学》、《中华内科学》、《临床血液学》、《血液病诊断及疗效标准》、《恶性淋巴瘤现代诊断与治疗》等多部专著，以及在《癌症》等国内外著名杂志多篇。近年来主要致力于新抗癌药物的临床研究，曾任多项国内及进口抗癌药物临床研究的主要研究者，并参加多项国际多中心临床研究。

“北有孙燕南有管忠震”。提起业界最顶尖级的肿瘤防治专家，业界人士会立即给你说出这句颇带总结性的话来，言辞之间充满敬意。近日，本刊记者专门约访中山大学附属肿瘤医院的著名肿瘤化疗专家管忠震教授，就肿瘤化疗以及医患之间如何共同面对肿瘤治疗的有关话题进行了探讨。

肿瘤内科在国际上起步较晚，美国1973年才有肿瘤内科专业，欧洲则是在1989年才开始有肿瘤内科。管教授可以算是我国在肿瘤内科领域的拓荒者之一，回首几十年的工作历程，管教授欣慰地说，改革开放打破了闭关锁国的状态，中国肿瘤内科学加速发展，学术交流日渐增多，逐渐与国际接轨。去年美国临床肿瘤学年会共有2万余人参加，中国参会人数也达到近200人。

作为一名多年奋战在肿瘤防治一线的老专家，管教授指出，目前我国肿瘤治疗领域还存在一些问题，亟待解决。一是我国应该尽早建立健全肿瘤专科的认证制度。肿瘤诊断和治疗技术发展非常快，美国几个主要的肿瘤中心每年两个版本的各种肿瘤治疗指南，只有经过专门培养的肿瘤科医生才能跟踪最先进的肿瘤防治研究进展，才能为肿瘤患者提供最先进、最专业、最有效的诊疗技术，使更多的患者受益。管教授主张更多进行学术交流甚至争论，比如肿瘤防治和临床实践中的一些争议，但争论的目的不是哗众取宠，而是要能得出更好的研究方法和结论，更好地服务肿瘤患者。二是虚假医疗广告泛滥，在中山大学附属肿瘤医院对面的一条街上，就经常有人散发传单，宣称多少天彻底治愈肿瘤，而公交车站牌上也常常有某某疗法攻克肿瘤的广告，都是在利用患者病急乱投医的心理。管教授说，近些年有关部门已经注意到虚假医疗广告的危害，但虚假医疗广告没有从根本上被遏制住，还有相当多根本不具备资质的“杂牌军”靠所谓的“绿色疗法”欺骗病人，牟取暴利。卫生行政部门对医疗广告只有审批权，处罚权在工商行政部门手中，这种管理架构不利于遏制虚假医疗广告。

很多病人得知自己罹患肿瘤后，精神渐趋崩溃。对此，管教授告诫病人，切莫灰心，不要轻言放弃，一定要跟医生配合，采取积极乐观的态度面对现实，争取好的治疗效果，别成天就想着我还能活多久这样的问题。另外，不要轻信医疗广告，一定要去正规的肿瘤治疗机构。

记者：什么是化疗?化疗治疗手段主要适用于哪些肿瘤病人?

管忠震：肿瘤化疗是指用药物来治疗恶性肿瘤。一般认为现代肿瘤化疗肇始于本世纪40年代，经过20年左右的发展形成为一门新的学科――肿瘤内科学。

用药物治疗晚期前列腺癌、恶性淋巴瘤、儿童白血病均已使疗效明显提高，使人们对药物可以治疗肿瘤产生了信心。肿瘤化疗就是在这样的情况下被接受到肿瘤治疗这个大家庭中的。

经过半个多世纪的努力，肿瘤化疗已有了长足的进步。有效新药相继问世，减轻患者毒副反应的药物和(或)方法不断创新。更为重要的是，化疗以它可作用于全身的特点与肿瘤外科和(或)肿瘤放疗一起促成了肿瘤综合治疗的形成和发展。在近20年中，使不少肿瘤的疗效显著提高。肿瘤化疗无论在肿瘤治疗学上，还是在广大肿瘤患者和(或)家属中，已经是一种得到认可的重要治疗手段。

目前肿瘤化疗正在由姑息性治疗向根治性治疗发展。以我国的统计资料看，我国已有十几种恶性肿瘤的部分病人通过化疗治愈．包括绒毛膜上皮癌、儿童急性淋巴细胞性白血病、成人急性粒细胞白血病、何杰金氏病、弥漫型大细胞性非何杰金氏淋巴瘤、尤文氏瘤、肾母细胞瘤、横纹肌母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、精原细胞瘤、胚胎瘤。另外，一些肿瘤通过化疗可以提高生存率，如成人急性早幼粒细胞性白血病、慢性淋巴细胞性白血病、低度恶性非何杰金淋巴瘤、卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌和前列腺癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、多发性骨髓瘤、小细胞肺癌、消化道癌、头颈部癌、黑色素瘤。

随着研究的日益深入，临床给药更为合理，联合化疗已取得明显优于单一用药的效果。临床药理学的发展，对抗肿瘤药物的作用原理和代谢途径有了进一步的认识，为肿瘤化疗合理用药提供了理论基础。

记者：化疗方式的选择是否有一定的规律性?

管忠震：关于不同肿瘤治疗所需要选择的适宜化疗方式，一般情况下有三种：要与肿瘤发展的临床分期来确定采取怎样的治疗方式。晚期的转移性的肿瘤病人宜采用局部治疗与全身治疗相结合的方式；辅助治疗方式则适宜于一些看起来还只是局部的肿瘤病灶，但实际上肿瘤细胞可能已经扩散转移的；还有一种叫新辅助治疗，也即诱导化疗，对那些还没有发现或看不到肿瘤病灶，或者是那些局部病灶太大而手术，需要在术前讲行化疗治疗的肿瘤患者有效。

记者：化疗可能会出现哪些不良反应?肿瘤化疗的患者化疗时应该注意些什么?

管忠震：到目前为止，抗癌药物大多数缺乏选择性地杀伤癌细胞的作用，往往在杀伤癌细胞的同时，对正常的组织细胞产生一定影响和损伤，所以在产生治疗作用的同时，常伴有不同程度不良反应，常见的不良反应如下：

即刻反应如过敏性休克、心律失常、注射部位疼痛。

早期反应恶心呕吐、发热、食欲减退、腹痛等过敏反应、流感样综合征及膀胱炎等。

中期反应出现骨髓抑制(多在1-3周内出现，亚硝脲类药物可推迟到4至6周出现)、白细胞及其他血细胞减少免疫功能受到抑制、皮肤和黏膜反应、口腔炎、腹泻、皮疹、脱发、末梢神经炎、神经反射消失，麻痹性肠梗阻以及肾脏毒性。

延迟反应常有数月内出现，如皮肤色素沉着，损伤人体重要器官或系统，如阿霉素引起心肌损害，平阳霉素引起肺纤维化。

作为癌症患者，了解化疗药物的性能及使用时出现的不良反应是十分必要的，在化疗前，积极作好思想准备，保持良好的精神状态和营养状况，认真遵守医嘱，及时、准确、安全用药，密切观察病情变化，与医生保持经常联系，预防和减少不良反应，保证化疗的顺利进行，达到早日康复之目的。

另外，为了不影响化疗治疗的疗效，正在进行化疗治疗的患者，在化疗时与医护人员配合的好坏，直接影响疗效，所以在此提醒肿瘤患者要注意如下问题。

情绪安定在临床上一听到化疗便惶恐不安的人，他的药物副反应常常要比其他能坦然处之的病人严重。对自己的治疗一定要有信心，积极地生活，不能轻言放弃。另外也不要盲目相信一些虚假广告的宣传，不要简单期待药物就能对肿瘤治疗效果立竿见影。

饮食适宜不少化疗药物使用时会有胃肠道反应，如食欲减退、恶心呕吐或腹泻等。因而在化疗期间患者进食宜适量，口味宜清淡，不要加重消化道的负担。加强营养可在化疗反应过程之后进行。

配合注射不少化疗药物需静脉注射或点滴给药。其中有的药物不能溢出血管，否则会刺激正常组织引起局部炎症甚至溃烂，增加不必要的痛苦，因此，在护士作注射时或在滴注药物时，患者要尽量使注射部位少动，避免针头滑出血管。

减少曝晒有的化疗部药物如氟脲嘧啶等，用药以后，患者的皮肤在一定时间内会对曝晒目光显得敏感，使皮肤色泽明显加深，因而，在用此类药物时不宜多晒阳光。

预防感染化疗可引起白细胞尤其是粒细胞的减少，还可程度不等地抑制免疫功能，常在不知不觉中使病人对多种感染易感，需对此有所警惕。

合理用药目前在不少肿瘤病人中存在中西药并举，种类过多的情况，在用化疗药的同时常常还用解热止痛药、安眠药、营养滋补药、抗生素等等。因此我们提倡肿瘤病人的用药不在多，贵在精而合理，在化疗期间尤其值得注意。