影响安全用药的误识

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据世界卫生组织统计的资料，全世界每年死亡病例中约有1/3与药物不良反应有关。我国的统计表明，每年在5000多万住院病人中至少有250万人与药物不良反应有关，其中致死人数每年约有19.2万，比传染病致死的人数还要高出数倍。药品关系生命安全，因此提倡安全用药，合理用药十分重要。总结不安全用药的原因，常与广大群众对药物的误识有关，常见影响安全用药的误识有十个：

新药、贵药、进口药是好药

不少人认为凡是新药、贵药、进口药一定是“好药”，便到医院点名开药或到药店里购买这些“好药”；一些医疗机构为了弥补经费不足，也常迎合这些群众的心里，多开新药、贵药、进口药；有些制药企业为追求经济效益，便大量生产新药、贵药，于是形成药品市场上价格昂贵的药品走俏，许多基础药品短缺。其实新药、贵药、进口药与药品的毒副作用是完全不同的两个概念，贵重药不等于无毒副作用。实践证明，不少新药由于投入临床使用病例少，常会有些毒副作用未表现出来。因此，相对来说新药的安全系数较低。另外，新药的研制、开发费用多，而进口药由于国外厂商要赚钱获利加之以多层关税，自然价格昂贵。常用基础药物使用多年，价格便宜，疗效可靠，毒副作用明了，仍应为治病首选药物。治病关键在于对症用药，不必舍近求远，舍廉求贵，迷信贵药，进口药。一般在使用基础药物无效或特殊情况下才选用新药、贵药、进口药。

凡有感染就要使用抗生素

目前滥用抗生素十分普遍，一有感染炎症，如感冒等就大量使用抗生素，甚至多种新型抗生素联合使用，造成细菌耐药性增高。同时大量使用抗生素常会加大毒副作用和导致体内菌群失调，增加治疗困难。例如在50年代治疗一般细菌感染，使用青霉素一次仅需20万单位，一两天即愈。而现在每次用量常是几百万单位，连用多日也不见效。再如肠球菌，两年前使用万古霉素是特效药，而现在已基本失去作用。以致不少医学专家惊呼，如果继续滥用抗生素，总有一天对细菌会刀枪不入，人类将束手无策。其实许多感染，如大量的病毒感染，医学早已证明使用抗生素无效，即使是细菌感染也应首选一般针对性抗生素治疗，不应盲目滥用抗生素。

多种药物联合使用效果好

许多人生了病，处于治病心切，希望立竿见影，迅速痊愈，常违背疾病的病理规律，大量用药、多种药物一齐上，这样常加重毒副作用，干扰机体调动自身抵抗力进行抗病的过程。正确的选用药物是根据病情，对症下药，治疗中注意观察，根据主次和需要适当增加或减少剂量及品种，尤其是对慢性病的治疗切不可操之过急，多种药物盲目地联合使用。

中药纯天然没有毒副作用

不少人认为中药多取自天然品，无什么毒副作用，可以放心大量服用。俗话说“是药三分毒”，中药也不例外，严重的中毒也可危及生命。常见的有毒中药可分三类，一是植物类，如雷公藤、草乌、巴豆等；二是动物类，如斑蝥、蜈蚣、蛇毒等；三是矿物类，如砒霜、雄黄、朱砂轻粉等，因此服用中药也必须在有资历的中医药师的指导下，严格掌握剂量和程序，慎重服用。

注射剂尤其是静脉点滴疗效高

近年来静脉点滴十分普遍，不论医院还是诊所打点滴常排成队，这不但增加医药费用，还常导致毒副作用发生。其实，同类药物以口服安全疗效好，只有在病情危重，消化吸收功能不良或某些药物不适宜口服时才选择注射途径。一般给药途径的原则是：能外用，不内服，能口服，不注射；能肌肉注射，不用静脉注射；能一次性注射，不重复注射。

广告介绍的药就是好药

近年来药品广告占领了媒体主要市场，许多厂商为了促销药品，大量借用媒体做广告。有些群众常根据广告到医院或药店指名要药。药品广告对普及药物知识有较好的作用，但是，药品广告常有夸大疗效，不讲药物的毒副作用和服用注意事项的现象。广大群众对广告介绍的药品药理机制、使用范围、毒副作用了解很少。药品是特殊的商品，药理作用复杂，绝不是简单的一两句广告词能解决的。治病用药不能盲目地跟着广告走。

忽视特殊人群的用药安全

老年人、婴幼儿、孕妇、哺乳期妇女，以及患有严重器质性病变的人，是安全服用药物的重点人群。用药时应根据其生理、年龄、体质或某种疾病的特点，适当调整药物的用法用量和给药途径。有些药物对一般成年人是安全的，而对这些特殊人群就可能产生毒害，甚至引起严重后果。例如：据调查，我国现有的180万聋哑儿童中，有60％以上是由于不合理用药造成的（主要是婴幼儿期长期使用了氨基甙类抗生素毒害了听觉神经），再如孕妇服用某些药物可导致胎儿畸形或先天性疾病。因此，对这些特殊人群用药应慎之再慎。

老毛病可自行用药

“久病成良医”，有些病人，主要是慢性病人，经常与医生打交道，每天服用药物，对部分药物的性能有了一些了解，自己病情有了变化或家人亲属有了疾病，便自作主张自己当起医生，服用一些药物，由此引发病情加重或出现药物毒副作用也时有发生。疾病是个复杂过程，同一种疾病发生在不同年龄、性别都会出现不同症状。治病人命关天，切不可儿戏，有了病或原患疾病出现病情变化应及时找医生查治，才是安全之策。

小药店、个体诊所药品价廉常光顾

不少人贪图小药店、个体诊所药品价格便宜，有了病常到个体诊所诊治或到小药店购买药品自己服用。因此常引起误诊，病情加重或毒副作用发生，这是因为个体诊所，小药店使用假劣、过期失效药物较多，又缺乏药品保管条件，常会导致药效降低。因此有了病不能贪便宜，应到正规医院诊治。

家庭药品久备不用，过期失效后仍服用

不少人生了病喜欢多开药，以致用不了在家贮存，以后用药方便。医院和各诊所的药品常拆零发出，不少药品名称不全，缺乏详细说明书，服用剂量不明，同时许多药物存在严格的有效期限，而广大群众不了解药品使用基本知识，有了病盲目使用家庭自备药品，不但疗效差，甚至导致毒副作用发生。

目前国家正在推行药品分类管理，根据药品的安全性，有效性原则，将药品分为处方药和非处方药。即使是非处方药，也并不绝对安全，盲目乱用，也会发生毒副反应。因此，使用非处方药要注意标识，认真阅读药品说明书，或在医生指导下，对症选用，并做好妥善保管，过期变质的药品严禁使用。药品能治病，不合理用药反会致命。每个人都可能 会生病，生了病常要用药品治疗。城乡居民了解这些误识和有关药品基本知识有助于自我保健，防止毒副反应的发生，确保用药经济、安全。

（责编：立明）